清熱解毒常用中藥-十大功勞

為小檗科十大功勞屬植株闊葉十大功勞及狹葉十大功勞。產(chǎn)于我國南部及西南各地。秋冬季砍莖稈挖根，曬干或烘干用。

【別名】狹葉十大功勞，木黃連，竹葉黃連，闊葉十大功勞，土黃柏，土黃連，八角刺，刺黃柏，黃天竹。

【性味】苦，寒。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、胃經(jīng)、大腸經(jīng)。

【功效】清熱解毒，滋陰補(bǔ)虛，止咳化痰。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、胃癌、腸癌、乳腺癌、白血病等多種惡性腫瘤的治療。

對(duì)于邪氣較盛者，本品可與多種解毒散結(jié)藥物配伍應(yīng)用。用于鼻咽癌，常配伍辛夷、蒼耳子、天葵子、壁虎等；用于肺癌，常配伍蛇六谷、石見穿、石上柏等；用于食管癌等消化道腫瘤，常配伍半夏、野葡萄藤、菝葜等；用于乳腺癌，常配伍蜂房、蛇六谷、白花蛇舌草等；用于白血病，常配伍紫草、地榆、青黛等。對(duì)于正氣虧虛者，在辨證辨病的基礎(chǔ)上常加用黨參、黃芪、山萸肉、白術(shù)、茯苓等扶正之品。

2.其它應(yīng)用

（1）熱毒急癥：用于肺癰、腸癰等各種熱毒結(jié)聚引起的各類急癥，如慢性支氣管炎、慢性膽囊炎、盆腔炎、急性黃疸型傳染性肝炎、肺炎、肺結(jié)核，常配伍虎杖根、紫花地丁、金銀花等煎水內(nèi)服。對(duì)于皮膚感染，可取十大功勞適量，搗爛敷患處或水煎熏洗患處，具有較強(qiáng)的清熱消炎止痛之效。

（2）咽嚨腫痛：常與枇杷葉、桑葉、川貝母等同用治療咽喉腫痛。

（3）風(fēng)濕疼痛：與羌活、獨(dú)活配伍用于治療風(fēng)濕痛。3.成藥應(yīng)用

十大功勞是金雞膠囊的主要成分之一，該成藥主要作用為清熱解毒、健脾除濕、通絡(luò)活血，主治附件炎、子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎屬濕熱下注者。近年也用于婦科腫瘤的輔助治療。

十大功勞提取物小檗堿具有清熱解毒、抗菌消炎的作用，用于胃腸炎、細(xì)菌性痢疾等，對(duì)肺結(jié)核、猩紅熱、急性扁桃體炎和呼吸道感染。

【用量用法】10~15克，水煎服。鮮品30~60克。外用適量，搗爛或研末調(diào)敷。

【使用注意】脾胃虛寒者慎服。

【文獻(xiàn)論述】

《本草再新》：治虛勞咳嗽。

《植物名實(shí)圖考》：治吐血。

《飲片新參》：治肺癆，止咳化痰，退虛熱，殺蟲。

《現(xiàn)代實(shí)用中藥》：清涼性滋養(yǎng)強(qiáng)壯藥。功效與女貞子相似，適用于潮熱、骨蒸、腰酸、膝軟、頭暈、耳鳴等證。

《陸川本草》：瀉火退熱。治溫病發(fā)熱，心煩，下利，赤眼。

《西藏常用中草藥》：治濕熱痢疾，目赤腫痛，痛腫瘡毒。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

從十大功勞中提取的小檗堿可通過影響某些與腫瘤發(fā)生、發(fā)展相關(guān)的酶，并能與TopI結(jié)合，使S期細(xì)胞合成受阻，阻止細(xì)胞增殖，甚至產(chǎn)生細(xì)胞毒作用而發(fā)揮其抗腫瘤作用。

十大功勞中提取的小檗堿、小檗胺、藥根堿、異漢防己堿等，通過抑制微管蛋白聚合作用，使凋亡細(xì)胞G2/M期增加和S期減少及抗血管生成作用起到對(duì)多種腫瘤細(xì)胞的殺傷和抑制作用。

2.間接作用

功勞木提取物具有逆轉(zhuǎn)多藥耐藥的作用，可提高對(duì)阿霉素誘導(dǎo)的耐藥細(xì)胞的細(xì)胞毒作用，增加耐藥細(xì)胞內(nèi)藥物濃度，且呈劑量依賴性。