清熱解毒常用中藥-土茯苓

為百合科植物光葉菝葜的塊莖。產(chǎn)于安徽、江蘇、浙江、福建、廣西、湖南、四川等地。常于夏秋兩季采挖，洗凈，曬干，切片用；或趁鮮切成薄片后干燥，入藥。

【別名】禹余糧，白余糧，草禹余糧，刺豬苓。

【性味】甘、淡，平。

【歸經(jīng)】肝經(jīng)、胃經(jīng)。

【功效】解毒除濕，通利關(guān)節(jié)。

【應(yīng)用】

1.腫瘤治療

本品用于治療子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌、腎癌、膀胱癌、淋巴瘤、肝癌、肉瘤等惡性腫瘤。因其性味甘淡平，也常常用于制作抗腫瘤藥膳。

本品治療子宮內(nèi)膜癌、子宮頸癌等婦科腫瘤常配伍苦參、白花蛇舌草、白術(shù)、蛇六谷等；治療腎癌、膀胱癌等泌尿系統(tǒng)腫瘤常配伍薏苡仁、茯苓、白毛藤、重樓等；治療淋巴瘤常配伍白花蛇舌草，斑蝥、半邊蓮、茯苓等；治療肝癌常配伍蟾皮、半枝蓮、半邊蓮、柴胡、郁金等。

2.其它應(yīng)用

（1）梅毒：本品既善解毒利濕，又能通利關(guān)節(jié)，解汞毒。對梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者，功效尤佳，為治梅毒要藥。治梅毒初期，可單味大劑量水煎服；若伴肢體拘攣者，常與木瓜、薏苡仁等同用。

（2）熱淋、帶下、濕疹：本品有利濕解毒之效。治熱淋，與木通、車前子、海金沙等配伍；若治濕熱帶下，常配伍黃柏、苦參等；治濕疹，可與地膚子、蛇床子、白鮮皮等配伍。

（3）瘡瘍疼痛：用于治療火熱毒邪所致之陽性瘡瘍，濕熱毒邪滯留經(jīng)絡(luò)關(guān)節(jié)所致之關(guān)節(jié)疼痛等。常與金銀花、薏苡仁配伍應(yīng)用。

3.成藥應(yīng)用

復(fù)方土茯苓片清熱利濕，活血散結(jié)。用于濕熱蘊毒所致的急慢性前列腺炎，有明顯的抑制細菌及病毒的作用。

【用量用法】15~45克，水煎服。外用研末調(diào)敷。

【使用注意】肝腎陰虛者慎服。

【文獻論述】

《本草綱目》：健脾胃，強筋骨，去風濕，利關(guān)節(jié)，止泄瀉，治拘攣骨痛，惡瘡癰腫，解汞粉銀朱毒。

《本草圖經(jīng)》：敷瘡毒。

《滇南本草》：治五淋白濁，兼治楊梅瘡毒、丹毒?！侗静菡罚吼郯b腫、喉痹，除周身寒濕、惡瘡?！渡菟幮詡湟罚合警彙郫?，炙汁涂敷之，煲酒亦可。

【現(xiàn)代抗腫瘤藥理研究】

1.直接作用

土茯苓中提取物琥珀酸、皂甙、總皂甙對體外培養(yǎng)的艾氏腹水癌細胞EAC、小鼠肉瘤S180、小鼠肝癌H22細胞均具有一定的細胞毒性，其中對荷瘤小鼠S180的抑制作用較明顯。土茯苓對黃曲霉素B1致大鼠肝癌具有一定的預(yù)防作用。

土茯苓內(nèi)提取物3-（4-甲苯氧基）-丙酸、2，4-壬二醇對乳腺癌細胞有選擇性抑制作用。

2.間接作用

土茯苓對白介素-1誘導的血管內(nèi)皮細胞表面的血管細胞黏附分子-1表達升高的具有一定的抑制作用，而黏附分子高表達則是腫瘤轉(zhuǎn)移的因素之一，所以土茯苓也有可能通過抑制黏附分子表達而抑制腫瘤轉(zhuǎn)移。