嬰幼兒患者合理應(yīng)用中藥的原則
嬰幼兒機(jī)體正處于生長(zhǎng)發(fā)育的過(guò)程之中,不論在肌膚、臟腑、筋骨、津液等方面均柔弱不足。在這個(gè)時(shí)期,許多器官和組織尚未發(fā)育成熟,新陳代謝旺盛,吸收、排泄都比較快,對(duì)藥物敏感性強(qiáng)。由于中藥療效好、副作用小,許多小兒常見(jiàn)病、疑難病中醫(yī)中藥療效獨(dú)特,因此現(xiàn)代臨床對(duì)中醫(yī)中藥治療小兒常見(jiàn)病、疑難病應(yīng)用頗多。
用藥原則有以下幾點(diǎn):
1、用藥及時(shí),用量宜輕
小兒得病急,變化快,因此用藥要及時(shí)。小兒臟腑嬌嫩,對(duì)藥敏感,處方要精,用量要輕。
2、宜用輕清之品
小兒臟氣清靈,對(duì)大苦、大辛、大寒、大熱、攻伐和藥性猛烈的藥物要慎用。若為風(fēng)熱表證,當(dāng)以辛涼解散表邪,以銀翹散、桑菊飲為主。對(duì)外有表邪,內(nèi)有火熱之發(fā)熱,仍以辛涼解表。順其大熱之勢(shì)清而揚(yáng)之,不宜用苦寒退熱之品,以免閉遏邪氣于里,攻伐正氣;如屬必用,則宜少量,中病即止。
3、宜佐健脾和胃之品
小兒脾氣不足,消化能力差,因此應(yīng)佐以健脾和胃,消食導(dǎo)滯之山藥、山楂、陳皮、六神曲、麥芽、雞內(nèi)金、白術(shù)等。
4、宜佐涼肝定驚之品
體屬“純陽(yáng)”,熱病偏多,且肝常有余,易出現(xiàn)肝熱抽搐、驚風(fēng)之癥。救治小兒疾病特別是外感病邪,出現(xiàn)壯熱、煩躁、驚惕等癥,則應(yīng)在清熱透解之時(shí),佐以平肝息風(fēng)之蟬蛻、鉤藤、僵蠶、地龍等。
5、不宜濫用滋補(bǔ)之品
小兒生機(jī)旺盛,宜飲食調(diào)理,不宜濫用滋補(bǔ)之品,否則會(huì)使機(jī)體陰陽(yáng)失衡,傷及臟腑氣機(jī)。
嬰幼兒患者應(yīng)用中藥的注意事項(xiàng)
隨著人們生活水平的提高,出現(xiàn)了嬰幼兒童盲目服用保健品、滋補(bǔ)藥的現(xiàn)象。嬰幼兒服用中藥應(yīng)有講究。中醫(yī)認(rèn)為“虛者補(bǔ)之”。這就是說(shuō),滋補(bǔ)藥的對(duì)象應(yīng)該是有虛證的兒童。隨意甚至濫用中藥滋補(bǔ)劑,如人參、人參蜂王漿、冬蟲(chóng)草精、北芪精等,不但達(dá)不到效果,還可能適得其反。例如小兒感冒后容易食欲減退,若此時(shí)舌苔厚膩、口有異味、大便秘結(jié),說(shuō)明體內(nèi)濕熱重,絕不能給予滋補(bǔ)藥。又如生長(zhǎng)發(fā)育旺盛的兒童,若過(guò)多服用含有激素的食品或補(bǔ)品,可引發(fā)性早熟,導(dǎo)致男孩子口唇邊汗毛變粗、變長(zhǎng),陰莖變粗、易勃起;女孩子八九歲乳房就開(kāi)始增大,陰蒂增大,乃至陰道流血等。
對(duì)于體虛夾濕熱,而有口臭、便秘、舌苔黃膩的患兒應(yīng)先用清熱除濕的藿香、黃芩、黃連、薏苡仁、陳皮等,使熱清濕化,然后再服調(diào)補(bǔ)中藥;如平時(shí)易感冒、多汗,屬于氣虛的兒童,可服用補(bǔ)氣固表的黃芪、太子參、白術(shù)等;如消瘦、面色萎黃、厭食、大便溏稀,屬于脾虛,可選用健脾和胃消食的山藥、茯苓、白術(shù)、白扁豆、稻芽等;若面色蒼白、神疲乏力、夜寐不安、舌質(zhì)淡,屬于氣血兩虛的兒童,可給予益氣養(yǎng)血的黃芪、黨參、當(dāng)歸、黃精、首烏、大棗等。有些兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、尿頻、面色蒼白、舌胖,屬于腎虛,宜用補(bǔ)腎的補(bǔ)骨脂、菟絲子、肉蓯蓉、熟地等。
總之,健康小兒不必進(jìn)補(bǔ),尤其嬰幼兒更不宜亂進(jìn)補(bǔ)。