病毒唑有望重回市場(chǎng) 244種藥品取消最高零售限價(jià)

    近日，山東省衛(wèi)計(jì)委正式公布低價(jià)藥清單，在國(guó)家發(fā)改委公布的530種低價(jià)藥品外，取消了81種西藥、163種中成藥最高零售限價(jià)。

　　業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，這可讓原先的低價(jià)好藥重回市場(chǎng)，消費(fèi)者有了更多的選擇，不必?fù)?dān)心藥價(jià)會(huì)大幅上漲。

　　鼓勵(lì)聯(lián)合采購(gòu)

　　記者了解到，從1998年開始，國(guó)家發(fā)改委多次發(fā)布各類藥品“降價(jià)令”，統(tǒng)一定價(jià)藥實(shí)行最高限價(jià)。但由于制藥成本上升，藥企利潤(rùn)微薄，多種常用藥頻頻出現(xiàn)“降價(jià)死”情況。導(dǎo)致近年來(lái)一些低價(jià)藥出現(xiàn)了短缺甚至斷貨的情況。

　　2014年4月，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等八部委聯(lián)合發(fā)文，宣布建立常用低價(jià)藥生產(chǎn)及供應(yīng)保障機(jī)制，避免低價(jià)藥“中標(biāo)死”，廉價(jià)基本藥物短缺，患者無(wú)藥可用或只能選擇高價(jià)藥的困境。國(guó)家發(fā)改委宣布取消530余種低價(jià)藥最高零售限價(jià)。

　　在此背景下，今年3月，山東省衛(wèi)計(jì)委下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)和改進(jìn)常用低價(jià)藥品網(wǎng)上采購(gòu)管理工作的通知》，改進(jìn)采購(gòu)方式，由省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心對(duì)符合資質(zhì)的低價(jià)藥生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)直接掛網(wǎng)，低價(jià)藥品交易必須通過(guò)山東省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行。取消81種西藥、163種中成藥原掛網(wǎng)限價(jià)及最高零售限價(jià)，掛網(wǎng)價(jià)格統(tǒng)一標(biāo)注為日均費(fèi)用西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元。

　　公立醫(yī)院直接與掛網(wǎng)生產(chǎn)企業(yè)議定成交、及時(shí)結(jié)算，并在省藥品集中采購(gòu)平臺(tái)如實(shí)填報(bào)成交價(jià)格，鼓勵(lì)以市或縣為單位聯(lián)合采購(gòu)，量?jī)r(jià)掛鉤，統(tǒng)一議價(jià)。業(yè)內(nèi)人士表示，取消最高零售限價(jià)，一定程度上能提高藥企的生產(chǎn)積極性，常用的經(jīng)典好藥有望回歸，“鼓勵(lì)聯(lián)合采購(gòu)，需求量提高了，也可以刺激藥企加大生產(chǎn)產(chǎn)量?！?

　　取消限價(jià)后低價(jià)藥價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲

　　低價(jià)藥取消限價(jià)，會(huì)不會(huì)造成藥品價(jià)格大幅上漲？據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，低價(jià)藥品多是競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，即使放開最高零售限價(jià)，企業(yè)也不會(huì)輕易漲價(jià)。

　　李大夫在一家基層衛(wèi)生室工作多年，她告訴記者，近年來(lái)低價(jià)藥最高限價(jià)確實(shí)讓市場(chǎng)上的低價(jià)藥少了很多，像病毒唑等一些低價(jià)藥，衛(wèi)生室偶爾會(huì)出現(xiàn)缺貨現(xiàn)象，“病毒唑一毛錢一支，成年人一般一次用五到八支即可”。最高限價(jià)取消后，藥企可以擴(kuò)大銷售，百姓也不必?fù)?dān)心藥價(jià)會(huì)大幅上漲，“現(xiàn)在藥企競(jìng)爭(zhēng)很激烈，低價(jià)藥取消限價(jià)，藥價(jià)不可能太高，而且現(xiàn)在還實(shí)行藥品零差價(jià)。”李大夫表示，取消最高限價(jià)后，低價(jià)藥還會(huì)是低價(jià)藥。

　　此前，國(guó)家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，低價(jià)藥品大多是生產(chǎn)企業(yè)眾多、競(jìng)爭(zhēng)比較激烈的藥品，放開最高零售限價(jià)，市場(chǎng)實(shí)際交易價(jià)格不會(huì)出現(xiàn)普漲現(xiàn)象。價(jià)格主管部門將加強(qiáng)監(jiān)管和引導(dǎo)，防止經(jīng)營(yíng)者濫用自主定價(jià)權(quán)。加強(qiáng)采購(gòu)供應(yīng)監(jiān)管，解決常用低價(jià)藥品供應(yīng)保障中存在的問(wèn)題，嚴(yán)格執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度，加大對(duì)違法違規(guī)行為的懲處力度。

　　記者還獲悉，省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心將原掛網(wǎng)價(jià)格、一定時(shí)期內(nèi)實(shí)際交易的平均價(jià)、最低價(jià)等信息在平臺(tái)內(nèi)及時(shí)顯示，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與企業(yè)合理議定成交價(jià)格。在常用低價(jià)藥品范圍內(nèi)的基本藥物（含2012年版國(guó)家基本藥物和繼續(xù)使用的省增補(bǔ)基本藥物）和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院常用藥品中標(biāo)產(chǎn)品仍執(zhí)行原中標(biāo)價(jià)格。各市政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)補(bǔ)充藥品目錄中的常用低價(jià)藥品執(zhí)行低價(jià)藥品政策，實(shí)行以省為單位貨款集中結(jié)算、零差率銷售。

　　按要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)醫(yī)院使用的低價(jià)藥品要嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售政策，其他縣級(jí)及縣級(jí)以上公立醫(yī)院使用的低價(jià)藥品，要在實(shí)際成交價(jià)格基礎(chǔ)上按照國(guó)家相關(guān)政策進(jìn)行加成。零售價(jià)不得突破低價(jià)藥品日均費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)（西藥不超過(guò)3元，中成藥不超過(guò)5元）。低價(jià)藥品還將實(shí)施市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格監(jiān)測(cè)，避免價(jià)格頻繁變動(dòng)或變動(dòng)幅度過(guò)大。密切關(guān)注臨床藥品供需狀況，對(duì)仍不能滿足需求的藥品信息進(jìn)行跟蹤分析。