中醫(yī)藥發(fā)展需要法律和經(jīng)濟(jì)雙保障

□ 蘇慶民 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院

2014年12月4日，中國(guó)第一個(gè)憲法日。我隨衛(wèi)生計(jì)生委“一法四規(guī)”督查組來到福建省，開展《中醫(yī)藥條例》（簡(jiǎn)稱《條例》）實(shí)施的督查工作，一路感受到了沿海地區(qū)濃厚的中醫(yī)藥氛圍。

《中醫(yī)藥條例》頒布實(shí)施十幾年，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了重要的制度保障。近幾年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局不斷實(shí)施的一系列促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展政策措施，不僅為中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)、中醫(yī)人帶來了事業(yè)發(fā)展的信心決心，為各級(jí)中醫(yī)藥管理部門、管理者帶來了努力方向，更為廣大群眾帶來了中醫(yī)藥服務(wù)的便利與實(shí)惠。但是，不同地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的差異，同樣反映在中醫(yī)藥行業(yè)中。督查組所到之處，中醫(yī)藥管理者的腳步、各級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的差異、中醫(yī)人的感受、患者的期盼，既讓我們感受到了近十幾年來中醫(yī)藥快速發(fā)展的喜悅，也感受到了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的艱難與曲折。筆者作為參與《條例》《中醫(yī)藥法》等法律法規(guī)的起草者之一，內(nèi)心更是別有一番滋味。

中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，是國(guó)家中醫(yī)藥管理局實(shí)施的一項(xiàng)重要措施，不僅推動(dòng)了中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè)與發(fā)展，也極大地提升了中醫(yī)藥服務(wù)能力與水平，已為中醫(yī)藥事業(yè)贏來了廣泛的贊譽(yù)。回憶20年前的中醫(yī)院辦院模式之爭(zhēng)，真心感受到了一個(gè)政策的制定與實(shí)施對(duì)事業(yè)發(fā)展的重要性。但應(yīng)該看到，廣受歡迎的中醫(yī)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)并未在縣區(qū)級(jí)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)。相比富足的省市三甲中醫(yī)院，在中醫(yī)藥服務(wù)能力薄弱的縣區(qū)級(jí)中醫(yī)院，更需要國(guó)家專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的扶持。另外，對(duì)照《條例》及相關(guān)法律法規(guī)，中醫(yī)專業(yè)的執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入、執(zhí)業(yè)范圍讓中醫(yī)管理者、中醫(yī)從業(yè)者感到諸多困惑。如中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開展外科、胸科、產(chǎn)科工作，以及相關(guān)特檢、內(nèi)窺鏡治療、介入技術(shù)等的使用上，受到許多限制，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)現(xiàn)代聲光電技術(shù)成果的使用仍然需要法律的支撐與保障。

晉江，中國(guó)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)縣市之一。經(jīng)濟(jì)的騰飛同樣激活了晉江中醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院全體中醫(yī)人如同這座充滿活力的城市，年輕而朝氣蓬勃，時(shí)刻感染著來這所中醫(yī)院的每一個(gè)患者和來訪者。雖然只是一家縣級(jí)中醫(yī)院，產(chǎn)科每年接生九千多個(gè)新生兒，孕婦產(chǎn)前產(chǎn)后的保健康復(fù)、新生兒的護(hù)理，每一環(huán)節(jié)、每一過程，中醫(yī)藥的服務(wù)無微不至。醫(yī)院婦科、治未病中心同樣開展的是特色的中醫(yī)診療與養(yǎng)生。醫(yī)院的中醫(yī)骨科，特色優(yōu)勢(shì)顯著，在督查組到來時(shí)，正趕上一位尺骨骨折的少年通過中醫(yī)小夾板的固定復(fù)位，已經(jīng)完全康復(fù)。六百多元的醫(yī)藥費(fèi)用，讓中醫(yī)骨科大夫既感到欣慰，又有一絲無奈。同樣的一種病癥，在西醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用是中醫(yī)院的十倍以上，中醫(yī)藥服務(wù)的價(jià)值沒有得到很好的體現(xiàn)。價(jià)格是價(jià)值的主要體現(xiàn)形式，如何借當(dāng)前國(guó)家對(duì)價(jià)格體系改革的契機(jī)，使中醫(yī)藥診療價(jià)格回歸中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)值，是保障中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的重要政策措施之一。

相比晉江，著名茶鄉(xiāng)安溪如同頭泡鐵觀音的苦澀，讓我們感受到的是中醫(yī)人的郁悶和憂愁。從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫胎而來安溪中醫(yī)院，在幾所平房基礎(chǔ)上艱苦發(fā)展起來，目前依然存在中醫(yī)藥人員不足、設(shè)施條件陳舊、經(jīng)費(fèi)捉襟見肘等問題，代表了全國(guó)一部分縣級(jí)中醫(yī)院發(fā)展的歷程與現(xiàn)狀。座談會(huì)上，在醫(yī)院林院長(zhǎng)、白院長(zhǎng)、陳大夫等為醫(yī)院發(fā)展殫精竭慮的目光中，督查組深深感受到了什么是責(zé)任。

一路走來，督查組深深感受到，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，不僅需要法律法規(guī)的保障，還需要經(jīng)濟(jì)的支持。我們企盼中醫(yī)夢(mèng)與中國(guó)夢(mèng)能早日實(shí)現(xiàn)。