醫(yī)改不能少了醫(yī)生參與

來源：健康報發(fā)布時間：2015/3/6

導(dǎo)讀：□本報記者王丹甘貝貝□“我來自一線，恕我直言，醫(yī)改進(jìn)行了這么多年，長期以來忽略了一個重要的問題，醫(yī)務(wù)人員的積極性沒有得到很好調(diào)動?！痹?月5日全國政協(xié)會議醫(yī)衛(wèi)小組討論中，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨 ...

□本報記者王丹甘貝貝□

　　“我來自一線，恕我直言，醫(yī)改進(jìn)行了這么多年，長期以來忽略了一個重要的問題，醫(yī)務(wù)人員的積極性沒有得到很好調(diào)動。”在3月5日全國政協(xié)會議醫(yī)衛(wèi)小組討論中，中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院骨科主任溫建民委員的一席話得到很多委員的回應(yīng)。如何提高醫(yī)生積極性，來自醫(yī)療一線的委員紛紛發(fā)表看法。

　　讓一線人員參與醫(yī)改政策制定

　　“如果沒有一線醫(yī)務(wù)人員積極參與，醫(yī)改是不可能成功的。”溫建民說這話時，一些委員不住地點頭。

　　溫建民表示，當(dāng)前政府應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)改政策制定和實施中的作用，一方面可以成立醫(yī)改政策制定與實施醫(yī)務(wù)人員咨詢委員會，與現(xiàn)有的人大、政協(xié)、聽證會等公民參與制度形成有機(jī)互補(bǔ)。同時，構(gòu)建醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)改政策制定和實施的流程模式，形成正式、穩(wěn)定的機(jī)制，將醫(yī)務(wù)人員納入衛(wèi)生政策制定和實施的全過程。

　　“我們還應(yīng)該用醫(yī)務(wù)人員聽得懂的語言，告訴他們醫(yī)改的目標(biāo)、途徑、辦法和保障措施?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院院長劉玉村委員說，當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)慣用的詞匯是醫(yī)改，但以分級診療為例，很多醫(yī)務(wù)人員都不明白具體含義是什么。

　　“2008年我就提出，要明確基本醫(yī)療究竟包含什么。如今這個問題依然沒有得到解答。”中國中醫(yī)科學(xué)院針灸所副所長楊金生委員說。

　　對于如何解決上述問題，溫建民建議，各級衛(wèi)生計生委的主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)走到基層，解讀醫(yī)改政策，和醫(yī)務(wù)工作者交流探討，聽取意見和批評，走群眾路線；減少下發(fā)文件的數(shù)量，嘗試確立更加簡單明了、容易理解的政策規(guī)則，使醫(yī)務(wù)人員和民眾更容易理解和接受。在這一過程中，應(yīng)該強(qiáng)化媒體的作用，將官方用語進(jìn)行大眾化解讀，或者聘請醫(yī)改方面的專家，在網(wǎng)上與受眾互動問答。

　　服務(wù)價格必須體現(xiàn)醫(yī)生價值

　　“公立醫(yī)院應(yīng)回歸公益性，但絕不等同于醫(yī)務(wù)人員應(yīng)無償勞動或者只能拿低于其勞動價值的收入。醫(yī)務(wù)人員薪酬應(yīng)該高于當(dāng)?shù)厣鐣骄杖耄医ㄗh，將醫(yī)務(wù)人員薪酬定在同級公務(wù)員2倍左右為宜?！睖亟裾f。

　　“實現(xiàn)這一目標(biāo)絕不是要從藥上拿錢，而是應(yīng)該提高醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)價格。”溫建民表示，“現(xiàn)在醫(yī)生看病是‘白菜價’，特別是中醫(yī)服務(wù)的價格。我們醫(yī)院骨科推拿按摩每次收費只有25元。問題到了一定要解決的地步了。要建立科學(xué)合理、符合醫(yī)務(wù)人員工作性質(zhì)和特點的薪酬制度及職稱評審制度，使其能專注于提高醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平上。”

　　解放軍總醫(yī)院副院長范利委員提出，在制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制和醫(yī)務(wù)人員薪酬制度時，要充分考慮基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的實際情況和具體困難，給予特殊政策傾斜。尤其針對偏遠(yuǎn)地區(qū)醫(yī)療單位和一線醫(yī)務(wù)人員，要適當(dāng)加大財政投入、補(bǔ)貼和人才技術(shù)扶持，改善醫(yī)療條件和生活待遇，繼續(xù)穩(wěn)定、鞏固、加強(qiáng)我國基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

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