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探訪塞拉利昂基層醫(yī)療機構(gòu)

來源:健康報發(fā)布時間:2015/3/10
導(dǎo)讀:□本報記者 葉龍杰 發(fā)自塞拉利昂□塞拉利昂是世界上最不發(fā)達的國家之一,在埃博拉疫情的沖擊下,其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存現(xiàn)狀如何?近日,記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊,來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實地探訪 ...
□本報記者 葉龍杰 發(fā)自塞拉利昂□

  塞拉利昂是世界上最不發(fā)達的國家之一,在埃博拉疫情的沖擊下,其基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的生存現(xiàn)狀如何?近日,記者跟隨中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊,來到塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實地探訪。

  基層機構(gòu)里的CHO

  在中塞友好醫(yī)院附近黑斯廷斯村的健康服務(wù)中心,候診室里坐滿了前來做產(chǎn)前檢查的婦女。瑪瑞瑪是該中心的3名社區(qū)健康官(CHO)之一,中心還有11名注冊護士、11名助產(chǎn)士?!癈HO并不是醫(yī)生,只是處理一些常見病,將稍微復(fù)雜點的患者轉(zhuǎn)到上級醫(yī)院。”瑪瑞瑪說。

  幾個月前,瑪瑞瑪志愿來到黑斯廷斯健康服務(wù)中心工作。此前,她所在的醫(yī)院由于埃博拉疫情被關(guān)閉。“關(guān)閉醫(yī)療機構(gòu)是由于害怕院內(nèi)傳染。”瑪瑞瑪說。

  根據(jù)塞拉利昂衛(wèi)生部的要求,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)必須在外面搭建一個隔離棚?!耙坏┌l(fā)現(xiàn)發(fā)熱病人,我們就打電話通知埃博拉應(yīng)急中心,讓他在外面棚子里等救護車拉走。”瑪瑞瑪說。

  塞拉利昂西區(qū)衛(wèi)生局負責基層督導(dǎo)的官員奧古斯丁介紹,去年12月,該國將抗瘧藥品發(fā)放到每家每戶?!坝腥顺霈F(xiàn)發(fā)熱等疑似瘧疾的癥狀時,就先自行服藥,服藥沒有效果再到醫(yī)院就診。”奧古斯丁說,這樣能最大程度避免醫(yī)務(wù)人員受到感染。

  防護器具匱乏

  奧古斯丁介紹,塞拉利昂西區(qū)目前共有116家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),每家機構(gòu)至少有1名CHO。在中塞埃博拉出血熱重點培訓(xùn)項目覆蓋的3個行政村,目前共有6家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),既有政府設(shè)立的,也有私人所有的。

  瑪瑞瑪反映,防護器具(口罩、手套、防護衣、雨靴等)庫存不多,希望得到援助。在格拉夫頓健康服務(wù)中心,CHO詹姆斯蒂娜告訴中國專家:“幾天前為一位孕婦接生時穿著不合腳的雨靴,我很怕防護不到位,因為這位孕婦曾經(jīng)接觸過埃博拉患者?!?/span>

  中國公共衛(wèi)生師資培訓(xùn)隊專家徐峰發(fā)現(xiàn),塞拉利昂基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根本沒有相關(guān)的檢驗、檢測設(shè)備,不但比不上國內(nèi)的衛(wèi)生院,甚至比國內(nèi)村衛(wèi)生室的條件還差,只能靠癥狀識別來進行病情診斷。“不過,也有讓人放心的地方,這些基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)都使用一次性注射針具,也有相應(yīng)的感染控制流程?!毙旆逭J為,在提供必要物資幫助的同時,還須加強對當?shù)蒯t(yī)務(wù)人員的防控感染培訓(xùn),切斷埃博拉病毒在醫(yī)療機構(gòu)的傳播途徑。

 

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