龍頭舞動，中醫(yī)藥騰飛在基層

   在浙江省桐廬縣采訪，當(dāng)?shù)赜袃蓚€“無癌村”的故事引起了筆者的濃厚興趣?！斑@里的老百姓喜歡用中草藥養(yǎng)生，平日習(xí)慣自己上山采草藥熬藥膳，村里沒有人得癌癥，百歲老人很多啊！”該縣衛(wèi)生局局長吳志忠自豪地說。記者趕緊問：什么村??？“富春江鎮(zhèn)石舍村、合村鄉(xiāng)瑤池村……”

   桐廬山清水秀，氣候宜人，全縣八山半水半分田，美麗的富春江穿域而過。適宜的地理氣候環(huán)境，給中醫(yī)藥發(fā)展營造了獨特的優(yōu)越環(huán)境。吳志忠介紹，這里不僅是與神農(nóng)齊名的“桐君老人”故鄉(xiāng)，而且有著良好的中醫(yī)藥傳統(tǒng)，千百年來，給當(dāng)?shù)厝罕姷慕】当＝√峁┝藞詫嵄Ｕ稀?

   為啥看中醫(yī)，效果好啊

   桐廬縣桐君社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心寬敞的中醫(yī)診療中心里，一個剛上初三的男孩正在接受中醫(yī)耳穴壓豆治療。中醫(yī)師黃曉洋在他外耳、內(nèi)耳的多個穴位貼上了王不留行籽。

   記者悄悄問他：“你得的是什么病??？”“鼻炎?！薄盀槭裁床豢次麽t(yī)，而是選擇中醫(yī)？”男孩扭過頭指著一旁的中年婦女說：“是媽媽帶我來的?！币娪浾邌枺驹谝慌缘膵寢屩鲃訉τ浾哒f：“我自己經(jīng)常在這里看病，效果很好，所以孩子有病也帶他來試試?！?

   黃曉洋向記者介紹，耳穴壓豆每貼一次可以管48小時，這孩子的鼻炎需要貼四五次，每次只需7元。

   記者數(shù)了數(shù)，偌大的中醫(yī)診室，一邊排列著5張治療床，另一邊3間隔起來的治療室里，還有6張治療床。一側(cè)墻上貼著一張這里開展的中醫(yī)適宜技術(shù)項目介紹，共包括針灸、拔罐、推拿等19項。

   中醫(yī)在常見病診治中顯示出的良好療效和歷史傳承使當(dāng)?shù)厝罕妼χ嗅t(yī)藥高度信任，并使得中醫(yī)藥在桐廬形成了巨大的服務(wù)市場。在這里，3項數(shù)字顯示出中醫(yī)實實在在的存在：“100%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）都有中醫(yī)科、中藥房，90%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都有國醫(yī)堂、養(yǎng)生閣等中醫(yī)集中設(shè)置區(qū)，中醫(yī)診療設(shè)備配備率達100%……”

   夾縫中生存，全靠口碑

   “在我們周圍，一邊是縣中醫(yī)院，一邊是一家民營中醫(yī)診所，我們能夠在夾縫中生存，靠的是群眾的口碑?！蓖┚鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任洪英感慨地說：“我們只有提供更好的中醫(yī)藥服務(wù)，才能吸引患者前來?！背_設(shè)午間門診、夜間門診、周日門診等實行錯時服務(wù)外，曾經(jīng)有3個月時間，該中心推出免費服務(wù)，周邊居民來做推拿、拔火罐概不收費，就這樣慢慢把品牌打了出去。

   洪英帶著記者走進他們的中藥房，兩排藥柜整齊排列?！爸兴幏坑酗嬈?70余種，去年銷售額達270萬元。由于實行藥品零差率銷售，整個藥品收入是下降的，但是中藥飲片收入?yún)s是上升的?！焙橛⒄f。

   在鐘山衛(wèi)生院的針灸室內(nèi)，記者遇到了72歲的退休小學(xué)教師陳祖海。因腰肌勞損，陳祖海正在這里接受治療。衛(wèi)生院的年輕醫(yī)生俞雅萍將針灸、神燈、拔罐、艾炙、刮痧等中醫(yī)實用技術(shù)都用上了?！凹夹g(shù)真不錯，治療幾次就感覺好多了?！标愖婧Ｏ蛴嵫牌钾Q起了大拇指。

   畢業(yè)于浙江中醫(yī)藥大學(xué)針推專業(yè)的俞雅萍剛來衛(wèi)生院時，感覺自己有點“大材小用”。然而兩年后，她的想法改變了，如今，她一天要為十幾個病人治療，經(jīng)常到點還下不了班。去年開始，她又開展了冬病夏治敷貼治療，非常受歡迎。同時，她還在縣中醫(yī)院進修，希望學(xué)到更多更好的治療手段。

   “學(xué)院派中醫(yī)”，只開中藥

   記者曾多次到各大中醫(yī)院采訪，經(jīng)?？勘亲觼砼袛嘀嗅t(yī)院中醫(yī)藥傳統(tǒng)傳承情況：鼻子聞到的是藥香，還是來蘇水味？

   坐在桐廬縣中醫(yī)院老病房樓四樓會議室，記者聞到窗外飄來一陣陣煎藥香。

   畢業(yè)于天津中醫(yī)藥大學(xué)的柯美華是一個工作了10年的年輕“學(xué)院派中醫(yī)”，在她3000多天的杏林生涯中，只開中藥，從不開西藥，更不開點滴?！白疃嘁惶?，曾接待了130個病人。”

   在當(dāng)?shù)匾呀?jīng)小有名氣的柯美華感慨自己走過了三個當(dāng)一名稱職中醫(yī)師必經(jīng)的歷程：學(xué)好中醫(yī)基礎(chǔ)、跟師學(xué)技、臨床積累經(jīng)驗?！叭缃褚呀?jīng)習(xí)慣用中醫(yī)的思維接待病人，先要開展望聞問切四診，然后辨證分析，最后形成中藥處方，即便接待感冒患者也是如此?！笨旅廊A說。

   在桐廬縣鐘山衛(wèi)生院，記者遇到了81歲的城下村老村醫(yī)劉寶榮。60年前，他就已是當(dāng)?shù)匦∮忻麣獾某嗄_醫(yī)生，經(jīng)常自己上山采藥給患者治病，“一根針一把草”就是他的真實寫照。

   60年里，劉寶榮積攢下100多份驗方和針灸穴位圖，這次到衛(wèi)生院來，就是想把驗方和穴位圖整理出來，無償送給衛(wèi)生院的年輕醫(yī)生。劉寶榮最擅長的是對中風(fēng)偏癱病人的針灸治療，很多外地病人都找上門來請他針灸。這次，他在衛(wèi)生院選中了科班出身的俞雅萍當(dāng)徒弟，小俞每逢周日就趕到劉寶榮家?guī)椭眚灧?。衛(wèi)生院院長何金巧說，整理完后要爭取正式出版，讓老人的經(jīng)驗在更大范圍內(nèi)傳播。

   縣中醫(yī)院副院長陳玉平說，我們在中醫(yī)藥發(fā)展中不走捷徑，不把中醫(yī)當(dāng)“味精”，需要的時候“點一點”，而是真正發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病診治中的長處，挖掘先人留下的瑰寶，讓它們在今天大放異彩。

   有了龍頭，龍身就能舞起來

   在桐廬縣基層衛(wèi)生機構(gòu)采訪，各家醫(yī)療機構(gòu)都提到縣中醫(yī)院的“龍頭作用”：各家衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)骨干都曾在縣中醫(yī)院進修，或曾是某位中醫(yī)專家的“高徒”。

   “桐廬縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展離不開縣中醫(yī)院這一龍頭，有了龍頭，龍身就能舞起來了?！备淮航?zhèn)衛(wèi)生院院長潘爐群感慨地說。

   1981年，在原來一家聯(lián)合診所基礎(chǔ)上成立的桐廬縣中醫(yī)院把全縣名醫(yī)都調(diào)了進來，基本形成了全縣中醫(yī)的“龍頭”。此后，該院又用優(yōu)惠政策請來了外地的骨傷科名醫(yī)，使得這里的骨傷科成了省級重點學(xué)科。同時，該院還根據(jù)專家們的長項，陸續(xù)開設(shè)了20多個專科專病，患者有病就醫(yī)，總能找到對口的專家診治。

   “國醫(yī)館的設(shè)立，是我們成為全縣中醫(yī)藥龍頭的重要轉(zhuǎn)折點。我們把退下來的名老中醫(yī)以及資深的中醫(yī)專家放在國醫(yī)館，給他們提供較為優(yōu)厚的待遇，讓他們在坐診看病的同時承擔(dān)代教收徒、傳授經(jīng)驗的任務(wù)。全縣的基層中醫(yī)人才，大都有在國醫(yī)館跟師的經(jīng)歷?！笨h中醫(yī)院院長劉柏洪介紹。

   縣中醫(yī)院老院長姚夢華送給記者一本《桐廬老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗選集》，里面收錄了7位該院名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、案例和名方。這7位老中醫(yī)都曾在國醫(yī)館出診，并帶過不少徒弟。其中，僅許子春一人，就曾帶了50多名弟子，其中有20多人如今已是各基層單位主治醫(yī)師以上的業(yè)務(wù)骨干了。他帶的弟子江祿萍成了桐君社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的絕對主力，全中心1個月27萬飲片業(yè)務(wù)量中，她一人就占了20萬，如今每天要限號，不早點來排隊還掛不上她的號。

   “基層中醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)如今已上升為國家工程，縣醫(yī)院作為全縣中醫(yī)藥發(fā)展的‘龍頭’，有義務(wù)在自己發(fā)展的同時帶動全縣一起發(fā)展。”劉洪柏說，“龍頭雖然很重要，但只有健全了龍身、龍尾，才能更好地騰飛?！?/span>