一直以來(lái),我國(guó)醫(yī)保目錄執(zhí)行的是《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2009年版)》,醫(yī)保目錄經(jīng)過(guò)5年未有新修訂后,在今年4月國(guó)家人力資源和社會(huì)保障部辦公廳發(fā)布了醫(yī)保目錄的調(diào)整通知,對(duì)國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄中部分藥品進(jìn)行調(diào)整和規(guī)范。
其中在醫(yī)保目錄西藥部分“緩解感冒癥狀的復(fù)方OTC制劑”包括的品種中增加:“氨麻美敏片、氨麻美敏片(Ⅱ)、氨麻美敏片(Ⅲ),氨麻美敏口服溶液,氨麻苯美片,氨酚偽麻美芬膠囊,氨酚偽麻美芬片、氨酚偽麻美芬片(Ⅱ)、氨酚偽麻美芬片(Ⅲ),氨咖黃敏口服溶液,洛芬葡鋅那敏片”,刪除:“美撲偽麻片、氨酚偽麻美那敏片、美撲偽麻口服液、氨酚美偽麻片、美息偽麻片、雙分偽麻片、雙撲口服液、鋅布片”。
感冒藥作為公眾日常最常用藥物類別之一,集結(jié)著幾百家藥企在競(jìng)爭(zhēng),每個(gè)通用名的調(diào)整,都對(duì)不同企業(yè)產(chǎn)生影響,如2012年出臺(tái)“對(duì)含麻黃堿類復(fù)方制劑實(shí)行限售”的政策后,一度使得含麻黃類感冒用藥受到波動(dòng),而幾次的“抗菌藥限售令”則令一些含抗菌效果的中成藥異軍突起,迅速占領(lǐng)了一席之地。如今,對(duì)部分品種增加進(jìn)入醫(yī)保目錄,會(huì)否同樣帶來(lái)某些影響?
細(xì)分通用名市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)
從樣本醫(yī)院市場(chǎng)看,咳嗽和感冒用藥近年來(lái)均保持上升,隨著市場(chǎng)逐漸成熟,增速相對(duì)平穩(wěn)。2014年上半年樣本醫(yī)院銷售額達(dá)7.4億元,比上年度同期增長(zhǎng)了7.0%。感冒藥雖然廠家眾多,但在醫(yī)院市場(chǎng)集中度較高。
化學(xué)感冒藥中,劑型分布主要以片劑為主,占近一半市場(chǎng)比重,而膠囊劑、顆粒劑和口服液也有15%左右的份額,“問(wèn)題膠囊”事件導(dǎo)致膠囊類產(chǎn)品市場(chǎng)占比一度下滑后,略有回升。
通用名為氨麻美敏的感冒藥主要是指含對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿、氫溴酸右美沙芬和馬來(lái)酸氯苯那敏的復(fù)合化學(xué)制劑。臨床用于緩解普通感冒及流行性感冒引起的發(fā)熱、頭痛、四肢酸痛、打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、咳嗽、咽痛等癥狀。類似藥物有氨酚黃那敏、氨酚麻美、氨酚烷胺那敏和氨酚愈敏。該藥在醫(yī)院市場(chǎng)銷售最大是百時(shí)美施貴寶和上海信誼藥廠。
氨麻苯美成份為對(duì)乙酰氨基酚、鹽酸偽麻黃堿和氫溴酸右美沙芬,僅有北京紅林制藥和拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司獲得注冊(cè)批文,樣本醫(yī)院中,拜耳醫(yī)藥占絕對(duì)壟斷優(yōu)勢(shì)。
氨酚偽麻美芬片在國(guó)家總局官網(wǎng)查詢共有6家企業(yè)有注冊(cè)文號(hào),包括上海信誼天平藥業(yè)、泰州市中天藥業(yè)、百時(shí)美施貴寶制藥、重慶藥友制藥、拜耳醫(yī)藥保健有限公司啟東分公司和北京紅林制藥有限公司。醫(yī)院市場(chǎng)由百時(shí)美施貴寶制藥和上海信誼藥廠有限公司所瓜分,以百時(shí)美施貴寶制藥占主導(dǎo)競(jìng)爭(zhēng)地位。
氨咖黃敏成份有對(duì)乙酰氨基苯酚、咖啡因、馬來(lái)酸氯苯那敏和人工牛黃,屬于經(jīng)典老藥,曾用名為“速效傷風(fēng)膠囊、速效感冒膠囊”,為消費(fèi)患者所熟知。競(jìng)爭(zhēng)廠家有近16家,市場(chǎng)集中度較高,主要以江西和盈藥業(yè)有限公司和江西南昌濟(jì)生制藥廠表現(xiàn)最好。
洛芬葡鋅那敏成份為葡萄糖酸鋅、布洛芬、馬來(lái)酸氯苯那敏,僅有大同星宇星火制藥有限責(zé)任公司一家企業(yè)獲得批文。
被刪除的美撲偽麻主要有中美天津史克制藥有限公司和西安兆興制藥有限公司在競(jìng)爭(zhēng),而氨酚美偽麻則僅有寧波大紅鷹藥業(yè)股份有限公司在銷售。
隨著新醫(yī)藥目錄的調(diào)整,對(duì)于新入產(chǎn)品而言,無(wú)疑是擴(kuò)寬的受眾面,但多數(shù)產(chǎn)品屬于壟斷型市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng),進(jìn)入醫(yī)保目錄,國(guó)內(nèi)企業(yè)憑借價(jià)格優(yōu)勢(shì)是否能夠占領(lǐng)一定席位,有待市場(chǎng)考驗(yàn)
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