諾獎(jiǎng)之后 我們還可期待什么

10月8日，祝賀屠呦呦研究員榮獲2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)座談會(huì)后，屠呦呦教授（右三）與全國人大常委會(huì)副委員長陳竺（右二）、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強(qiáng)（左二）、國家衛(wèi)生計(jì)生委副主任劉謙（左一）、國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長孫咸澤（右一）等領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)交流。首席記者王燕松攝

   一夜之間，屠呦呦的名字家喻戶曉。有人認(rèn)為，諾貝爾獎(jiǎng)已向中國敞開懷抱，“下一個(gè)”指日可待；但也有人認(rèn)為，當(dāng)下如果沒有一套鼓勵(lì)創(chuàng)新、尊重創(chuàng)新的透明機(jī)制，屠呦呦也只能是偶然和例外。如何從屠呦呦等老一輩科學(xué)家的身上汲取養(yǎng)分，從科研體制、機(jī)制和文化、精神上，培育出符合科學(xué)發(fā)展規(guī)律的環(huán)境，激勵(lì)科研工作者勇于創(chuàng)新的自信銳氣，成為醫(yī)學(xué)科學(xué)界集中探討的話題。

   眾多“世界第一”支撐科研自信

   在采訪中，一些專家直言，制約我國當(dāng)代科學(xué)家創(chuàng)新創(chuàng)造勇氣的原因，部分來自于對(duì)自身能力的極不自信，以及過度的崇洋媚外。

   中國工程院院士巴德年坦言，不能回避我國創(chuàng)新體制機(jī)制上的問題，但也不能只談問題，首先要談的就是“中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展要有民族自信”。屠呦呦讓全世界認(rèn)識(shí)到了中國現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)對(duì)于世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的積極貢獻(xiàn)，但中國醫(yī)學(xué)對(duì)世界醫(yī)學(xué)發(fā)展的貢獻(xiàn)，遠(yuǎn)不止屠呦呦一人。

   “過去60年中，中國醫(yī)學(xué)界已摘得了諸多‘世界第一’。比如，1958年上海第二醫(yī)科大學(xué)成功治愈全身97%皮膚燒傷的患者，從此，在燒傷研究和治療領(lǐng)域，中國人一直處在世界領(lǐng)先的位置。1960年，北京協(xié)和醫(yī)院宋鴻釗等人首先提出利用化療藥物治療絨毛膜上皮癌，女性通過此法治愈絨毛膜上皮癌還可生育。1963年，上海市第六人民醫(yī)院陳中偉在世界上首次實(shí)現(xiàn)斷手再植成功，他也被尊稱為‘世界斷臂再植之父’?！卑偷履瓯硎?，在藥學(xué)方面，我國除了青蒿素外，還有諸多重大貢獻(xiàn)，包括上世紀(jì)60年代人工合成胰島素獲得成功；改革開放以來，聯(lián)苯雙酯與雙環(huán)醇、維甲酸、丁苯肽、小兒麻痹疫苗、甲肝疫苗、甲流疫苗、埃克替尼、恩度及其蛋白復(fù)性技術(shù)、黃連素降脂等重大科研成果相繼涌現(xiàn)。

   對(duì)此，中國工程院院士曹雪濤也有相同的看法。他補(bǔ)充道，我國還有多項(xiàng)國際級(jí)的醫(yī)藥研究成果，例如，上世紀(jì)50年代湯非凡先生在中國本土自主發(fā)現(xiàn)沙眼衣原體，造福了眾多失明患者；我國科學(xué)家發(fā)現(xiàn)麻黃素、人工麝香等，均對(duì)世界作出杰出貢獻(xiàn)的重大成果。

   在今年9月中國科學(xué)院紀(jì)念結(jié)晶牛胰島素的化學(xué)全合成50周年慶典上，中國科學(xué)院原黨組副書記郭傳杰就曾表示，今天對(duì)于過去成果的追憶，不是要陶醉于過去，而是要瞄準(zhǔn)現(xiàn)在，展望未來。包括結(jié)晶牛胰島素化學(xué)全合成在內(nèi)的一系列成果，就是展示了中國科學(xué)家曾經(jīng)擁有的問鼎世界科學(xué)難題的自信和能力。

   成功得益于三個(gè)中國元素

   在曹雪濤看來，堅(jiān)持自主創(chuàng)新是創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展的根本原則。當(dāng)年我國組織開展抗瘧藥物研發(fā)，可借鑒的國際文獻(xiàn)和經(jīng)驗(yàn)交流非常有限，屠呦呦及其團(tuán)隊(duì)能在遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于國外的物質(zhì)條件下，充滿智慧地利用當(dāng)時(shí)可行的科學(xué)技術(shù)手段取得了國際領(lǐng)先的成果，充分體現(xiàn)了立足自身優(yōu)勢，不跟風(fēng)、不迷信、不盲從，充滿自信，這是取得成功的關(guān)鍵因素之一。

   香港大學(xué)生物化學(xué)系金冬雁教授也提出了相似觀點(diǎn)。他表示，在青蒿素的發(fā)現(xiàn)過程中，多科學(xué)協(xié)作、圍繞重大實(shí)際問題并以實(shí)驗(yàn)為本、國家強(qiáng)有力的協(xié)調(diào)與組織等發(fā)揮了一定作用。從今天看來，堅(jiān)持求真求實(shí)、不迷信權(quán)威、不迷信書本的科學(xué)精神，尤其值得傳承。

   很多專家認(rèn)為，屠呦呦的成功得益于3個(gè)重要的中國元素——由社會(huì)真實(shí)需要所牽引的創(chuàng)新導(dǎo)向、全國大協(xié)作的科研體制以及知識(shí)公有的成果傳播制度。而這些都是當(dāng)今創(chuàng)新體制驅(qū)動(dòng)可以借鑒的經(jīng)驗(yàn)。

   中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所所長陳士林說，青蒿素研制的成功因素之一，其實(shí)得益于整個(gè)研究的整體定位。“研究是基于國家、民族對(duì)于健康的需求，是解決民生的大問題。”

   在以“江宇”為署名的微信中則提出，回顧歷史就可以發(fā)現(xiàn)，兩彈一星，結(jié)晶牛胰島素，雜交水稻甚至斷肢再植等當(dāng)年中國最重大的創(chuàng)新成果，除了滿足國防軍工的需要之外，大部分都是著眼于滿足最普通的人吃飽、穿暖、健康、發(fā)展的需要。既不是出于利潤，也不是出于發(fā)表論文的動(dòng)機(jī)。“這種以現(xiàn)實(shí)需求出發(fā)的科研導(dǎo)向，是值得今天科研管理和考核體制反思的?！?

   團(tuán)隊(duì)協(xié)作優(yōu)勢仍要繼續(xù)發(fā)揮

   當(dāng)前在網(wǎng)絡(luò)上，很多人對(duì)當(dāng)時(shí)舉國體制協(xié)同創(chuàng)新的可借鑒性有所爭議。

   對(duì)此，中國工程院院士張伯禮在接受記者采訪時(shí)表示，當(dāng)年的舉國體制、協(xié)作攻關(guān)，是取得青蒿素研制成功的一種組織形式。對(duì)這一組織形式，應(yīng)該好好總結(jié)經(jīng)驗(yàn)?！暗钱?dāng)年不突出個(gè)人，或者說個(gè)人發(fā)表東西都不許個(gè)人署名，這點(diǎn)是絕對(duì)要改善的。所以，我們既要發(fā)揮團(tuán)隊(duì)、集體的作用，也要重視個(gè)人的聰明才智、個(gè)人的首創(chuàng)。把兩者結(jié)合起來更好?！?

   在巴德年看來，當(dāng)年的青蒿素研發(fā)全國有500多家單位參與，這一科研模式雖然現(xiàn)在無法完全復(fù)制，但國家政策引導(dǎo)、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性依然歷久彌新?！袄羁藦?qiáng)總理此次也向屠呦呦特別發(fā)去賀信，體現(xiàn)了黨和國家對(duì)醫(yī)學(xué)科技工作的高度重視。推進(jìn)新時(shí)期的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新，尤其需要國家政策引導(dǎo)?！?

   曹雪濤表示，上世紀(jì)70年代，我國在科技資源嚴(yán)重匱乏的情況下成功實(shí)施了抗瘧新藥研發(fā)“523項(xiàng)目”，充分證明，舉國體制協(xié)同創(chuàng)新是實(shí)現(xiàn)某些重大科技突破的有效途徑，至今對(duì)于一些需要多學(xué)科交叉、多部門協(xié)作的科技項(xiàng)目推進(jìn)仍有一定借鑒意義。

   北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院院長、世界衛(wèi)生組織傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)顧問林瑞超教授表示，科學(xué)研究需要高水平高效率的團(tuán)隊(duì)，組織各方力量、抓住關(guān)鍵問題進(jìn)行集中攻關(guān)，否則突破會(huì)比較慢。在國家戰(zhàn)略層面，應(yīng)用“大科學(xué)”的理念，堅(jiān)持中西醫(yī)藥結(jié)合及學(xué)科交叉協(xié)作，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)人類健康有重大貢獻(xiàn)的中醫(yī)藥相關(guān)研究。

   科研需要積累和更多投入

   在中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所原所長姜廷良等學(xué)者看來，以屠呦呦為代表的老一輩科學(xué)家身上所展現(xiàn)的責(zé)任擔(dān)當(dāng)以及執(zhí)著的科學(xué)態(tài)度，是萬眾創(chuàng)新時(shí)代所必備的?！半m然現(xiàn)在的科研并不都是為了名利，但時(shí)代不一樣了，人們追求的東西多了一些，就會(huì)有一些名利動(dòng)機(jī)在里面?！蔽覈兴幩幚韺W(xué)專家、中國中醫(yī)科學(xué)院中藥研究所研究員廖福龍說。

   國家食品藥品監(jiān)督管理總局副局長孫咸澤說：“我們正大膽推進(jìn)新藥審評(píng)審批制度的改革。新的改革政策將引入新藥上市許可持有人制度，實(shí)行藥品上市許可與生產(chǎn)許可分開管理，允許科研單位和科技工作者申請注冊新藥。以此調(diào)動(dòng)科研人員研發(fā)新藥的積極性，將研究者個(gè)人的利益、研發(fā)單位的集體利益與研究成果和市場效益緊密的關(guān)聯(lián)起來，從而最大限度地激發(fā)科研人員的創(chuàng)新力。要讓有創(chuàng)造力的科學(xué)家們和知識(shí)分子先富起來，只有這樣我們的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)才能健康發(fā)展，我們建成創(chuàng)新型國家才有希望?！?

   “科學(xué)需要積累，國家近年來對(duì)醫(yī)學(xué)科研投入不斷加大，如重大傳染病專項(xiàng)、創(chuàng)新藥物專項(xiàng)等國家重大科技專項(xiàng)，都是瞄準(zhǔn)醫(yī)藥科技創(chuàng)新展開集中科技攻關(guān)，未來在醫(yī)學(xué)科研上一定會(huì)有新突破?！敝袊茖W(xué)院院士、中國疾病預(yù)防控制中心副主任高福說，“這些錢沒有白投，未來會(huì)有更多屠呦呦出現(xiàn)。中國已經(jīng)到了這個(gè)時(shí)刻了，大家應(yīng)該有信心?！彼J(rèn)為，盡管近年來我國在科技管理中存在一些問題，但主流是好的，一定能夠在發(fā)展中得到解決。

   曹雪濤直言，“雖然是點(diǎn)上的突破，但預(yù)示著中國科技事業(yè)將隨著國家科技投入的持續(xù)加大和對(duì)于創(chuàng)新性人才政策的不斷優(yōu)化而整體提升，科技創(chuàng)新將逐步實(shí)現(xiàn)從點(diǎn)到面的突破、從單個(gè)領(lǐng)域到一個(gè)學(xué)科的突破、從單一學(xué)科到優(yōu)勢學(xué)科群的突破，假以時(shí)日，中國科技界有信心將取得更多令世界關(guān)注并能夠推動(dòng)人類社會(huì)進(jìn)步的重大突破性科技成果?！?

   執(zhí)著探索是科技創(chuàng)新之魂

   在2011年獲得拉斯克獎(jiǎng)時(shí)，屠呦呦曾說：那時(shí)候工資待遇都挺低的，大家也不考慮這些，自覺來加班，要爭取快速推進(jìn)工作。那時(shí)候沒有名利之心，大家經(jīng)常匯報(bào)各自的進(jìn)展，齊心合力爭取更快出成果。

   事實(shí)上，在當(dāng)時(shí)特定的歷史階段，科學(xué)家們面對(duì)的困難遠(yuǎn)不止于此。

   據(jù)了解，1972年3月，屠呦呦在南京市召開的抗瘧藥研究內(nèi)部會(huì)議上，報(bào)告了青蒿及其提取物對(duì)鼠瘧、猴瘧具有良好抗瘧作用的重大發(fā)現(xiàn)后，全國“523”辦要求中藥所當(dāng)年在海南省瘧區(qū)試用青蒿有效提取物，觀察臨床抗瘧療效。

   要深入臨床研究，就必須先制備大量的青蒿乙醚提取物，進(jìn)行臨床前的毒性試驗(yàn)和制備臨床觀察用藥。短時(shí)間內(nèi)提取大量的青蒿提取物，困難重重?！拔母铩逼陂g業(yè)務(wù)工作都停了，根本沒有藥廠可配合。

   作為屠呦呦從上世紀(jì)60年代起中藥所的同事，廖福龍回憶說，當(dāng)時(shí)屠呦呦課題組只能土法上馬，買來盛水的大缸充當(dāng)提取鍋用，她們幾乎每天都要加班加點(diǎn)，星期天也不休息。每天接觸大量化學(xué)溶劑，通風(fēng)條件又不好，工作下來常常頭暈眼脹，還有鼻子出血、皮膚過敏等反應(yīng)，屠呦呦也因此得了中毒性肝炎?！暗浅?zhí)著，休息一段后，還是堅(jiān)持做?！?

   乙醚中性提取物有了，但在進(jìn)行臨床前試驗(yàn)時(shí)，卻出現(xiàn)了問題，在個(gè)別動(dòng)物的病理切片中，發(fā)現(xiàn)了疑似的毒副作用。是動(dòng)物本身存在問題，還是藥物所致？一時(shí)爭論不休。綜合分析青蒿古代的用法又結(jié)合實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的表現(xiàn)，屠呦呦認(rèn)為不至于發(fā)生疑似的毒副作用。就此她當(dāng)機(jī)立斷，給領(lǐng)導(dǎo)打報(bào)告，愿以身試藥。在課題組兩位同志的響應(yīng)下，屠呦呦等3人住進(jìn)了醫(yī)院，在嚴(yán)密監(jiān)控的情況下，于1972年7月，開始青蒿提取物的人體試驗(yàn)，結(jié)果未發(fā)現(xiàn)疑似的毒副作用，才鋪平了臨床試用之路。

   在曹雪濤看來，在那個(gè)時(shí)代，屠呦呦堅(jiān)持科學(xué)精神就是科技創(chuàng)新的靈魂支柱?！八脱芯繄F(tuán)隊(duì)累計(jì)收集了2000種中草藥制劑，選擇了640種可能的藥方，經(jīng)歷了190次的失敗。如果沒有潛心鉆研、持之以恒，不畏困難、勇于探索，求真務(wù)實(shí)、敢于實(shí)踐，團(tuán)結(jié)協(xié)作、扎實(shí)做事的科學(xué)精神作為支柱，她不可能歷經(jīng)多次探索的失敗而堅(jiān)持下來。”

   中國科學(xué)院院士、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長曾益新說，在上世紀(jì)六七十年代我國取得了一些國際領(lǐng)先的科技成就，雖然有“舉國體制”的特殊環(huán)境，但條件非常艱苦，老一輩學(xué)者們的奉獻(xiàn)精神值得如今的科學(xué)家們永遠(yuǎn)學(xué)習(xí)。

   巴德年感慨：“屠呦呦以國家利益和人民利益為最大利益，干一行鉆一行的科研精神值得當(dāng)代醫(yī)學(xué)科研工作者傳承發(fā)揚(yáng)?！?

   如今，85歲高齡的屠呦呦依然堅(jiān)持工作。