ADI: 2050年全球老年癡呆患者將超過1.3億人

    國際阿爾茨海默病協(xié)會（Alzheimer’s Disease International，ADI）發(fā)布了2015全球阿爾茨海默病報告，今年的這份報告重點關(guān)注老年癡呆對全球產(chǎn)生的影響、對老年癡呆的流行及發(fā)病率做出了預(yù)測、并對2050年之前老年癡呆對社會及經(jīng)濟帶來的影響做了闡述。

　　報告對全球老年癡呆患者的數(shù)量進行估算：現(xiàn)今全球約4700萬老年癡呆患者，每年有1000萬的新增病例。更令人擔(dān)憂的是預(yù)計到2050年，老年癡呆患者的數(shù)量約為現(xiàn)在的3倍，將會超過1.3億人。在低收入及中等收入國家，預(yù)計老年癡呆患病率最可能會增加。國際阿爾茨海默病協(xié)會預(yù)測2015到2050年這數(shù)十年間，盡管高收入國家老年癡呆的發(fā)病率會增加116%，同時期中等偏下收入國家的發(fā)病率增加223%，低水平收入國家的發(fā)病率增加速度最快，將為高等收入國家的2倍，達到264%。

　　新報告包在3個水平上對人均成本進行評估，即產(chǎn)生的直接醫(yī)療費用、直接社會護理費用（例如家庭護理費用）、非支付的費用（非正式家庭護理）。在全球范圍內(nèi)，2015年護理老年癡呆產(chǎn)生的總費用預(yù)計為8180億美元，與2010年相比，增加了2140億美元。然而過去的5年里，老年癡呆產(chǎn)生費用的分配并未發(fā)生很大的變化。盡管大多數(shù)老年癡呆患者生活在低收入及中等收入國家，但是高收入國家卻占全球總護理費用的90%以上。隨著預(yù)測的患病率的增加，2030年全球老年癡呆費用支出估計也將超過10億美元。

　　Carol Brayne及其同事在《柳葉刀神經(jīng)病學(xué)雜志》（The Lancet Neurology）上稱，在某些西方國家（即瑞典、荷蘭、英國、西班牙）老年癡呆發(fā)病率是平穩(wěn)的，這與國際阿爾茨海默病協(xié)會的預(yù)測一致，對未來西方國家老年癡呆發(fā)病率抱有積極態(tài)度，或許也反映出不同收入國家在老年癡呆護理上的支出是不平等的。

　　Carol Brayne及其同事強調(diào)，在生命早期及中期階段擁有良好的心理素質(zhì)及健康的認知能力，很可能有助于使老年癡呆的發(fā)病率穩(wěn)定。他們提議在制定旨在長期降低老年癡呆發(fā)病率的政策時，需要考慮這些積極的因素。此外他們還提議在制定政策計劃時，應(yīng)該平衡對相關(guān)研究投入的資金，那些研究往往旨在減少患病風(fēng)險、促進疾病的早期發(fā)現(xiàn)、改善確診后的三級護理。

　　相關(guān)研究得到的老年癡呆相關(guān)數(shù)據(jù)資料在不斷增加，為相關(guān)政策的制定者及衛(wèi)生保健提供者提供了更好的參考證據(jù)，同時怎樣更好的來處理這些數(shù)據(jù)的研究也在不斷發(fā)展。Martin Rossor及 Martin Knapp在柳葉刀雜志上提出開發(fā)一種認知足跡（cognitivefootprint），其中考慮到了認知功能的幾個方面，包括語言、創(chuàng)造力、社交活動。不管是藥物性的還是政策性性的對老年癡呆的干預(yù)效果，可高質(zhì)量地由足跡評估出來，評估結(jié)果可用于制定有效的公共衛(wèi)生措施。

　　國際阿爾茨海默病協(xié)會對未來老年癡呆發(fā)病率的預(yù)測是令人警醒的，但是重要的是要記住這僅僅是預(yù)測而已，我們可以從一些研究中吸取教訓(xùn)，資助那些專注于更健康的早期生活、早期診斷的相關(guān)研究，延遲老年癡呆的發(fā)病年齡。