江西：“救貧”補(bǔ)上防艾短板

    今年年初，江西省實(shí)施了又一項(xiàng)民生工程，財(cái)政投入3000萬(wàn)元專項(xiàng)資金，用于貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者免費(fèi)救治。據(jù)近期該省疾病預(yù)防控制中心專題調(diào)查，工程開(kāi)展以來(lái)，艾滋病患者從篩查陽(yáng)性到確證的時(shí)間由14.2天縮短到12.8天，從篩查陽(yáng)性到免疫功能水平檢測(cè)的時(shí)間由51.3天縮短到32.3天，確證陽(yáng)性到抗病毒治療的時(shí)間由41天縮短到31天。艾滋病患者免疫功能檢測(cè)比例由免費(fèi)救治前的26%上升到40%，接受抗病毒治療比例由25.6%上升到41%，隨訪管理比例由89%上升到95%。

    ■艾滋病檢測(cè)費(fèi)用全報(bào)銷

    記者在南昌市疾控中心紅谷灘工作站采訪時(shí)，遇到某高校的艾滋病患者馬明（化名）。今年5月，他在南昌市疾控中心查出感染艾滋病病毒。“一開(kāi)始感覺(jué)天都塌了，甚至想到了自殺。得了這種病不敢問(wèn)家里要錢，本想著不治了，多虧這項(xiàng)免費(fèi)救治政策。現(xiàn)在初篩、確證、治療費(fèi)用全部報(bào)銷，一年還有4次免費(fèi)體檢。半年多了，自己沒(méi)花1分錢?！瘪R明說(shuō)。

    自今年2月起，江西省實(shí)施對(duì)貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者免費(fèi)救治政策，對(duì)象為本地戶籍常住居民，以及持有該省本地居住證、房產(chǎn)證、醫(yī)保證、社保證或?qū)W生證之一的非戶籍常住居民。對(duì)于該省外出務(wù)工或生活且接受該省隨訪管理的艾滋病患者，在外省正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受機(jī)會(huì)性感染治療的費(fèi)用可以給予補(bǔ)助。

    “江西省實(shí)行貧困艾滋病患者免費(fèi)救治政策，相當(dāng)于在國(guó)家‘四免一關(guān)懷’政策上打了補(bǔ)丁?！苯魇⌒l(wèi)生計(jì)生委疾控處處長(zhǎng)操秋陽(yáng)說(shuō)，江西屬于艾滋病低流行地區(qū)，接受國(guó)家規(guī)定的抗病毒治療藥物雖然是免費(fèi)的，但之前的檢測(cè)、確證費(fèi)用需要艾滋病患者自己承擔(dān)，很多初篩陽(yáng)性感染者因此遲遲不愿確診。救治政策的實(shí)施，可以破解艾滋病檢測(cè)率低、病人發(fā)現(xiàn)晚、病死率高的難題。

    ■16種并發(fā)癥免費(fèi)治

    在南昌市新建區(qū)疾控中心艾防科辦公室，性病艾滋病防治科科長(zhǎng)汪芬坐在電腦前，審核登記當(dāng)月艾滋病病毒感染者的費(fèi)用單據(jù)，審核無(wú)誤后會(huì)把報(bào)銷費(fèi)用直接打到他們的銀行卡上。（下轉(zhuǎn)第3版）（上接第1版）

    汪芬說(shuō)，目前，該省對(duì)新發(fā)現(xiàn)病人確證、檢測(cè)、病毒載量檢測(cè)都是免費(fèi)的，對(duì)貧困艾滋病患者并發(fā)癥的救治病種為單純性皰疹、結(jié)核病、肺部感染等16種；新治療患者每人每年免費(fèi)體檢7次，原治療患者每人每年免費(fèi)體檢4次。

    操秋陽(yáng)說(shuō)，據(jù)測(cè)算，大部分艾滋病病毒感染者1年住院花費(fèi)約2萬(wàn)元，醫(yī)保實(shí)報(bào)50%，貧困對(duì)象民政部門救助20%，剩下自費(fèi)的6000元由財(cái)政封頂補(bǔ)助。現(xiàn)在，貧困艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者住院治療基本做到全免費(fèi)。

    到目前為止，該省已免費(fèi)救治622名貧困家庭艾滋病機(jī)會(huì)性感染患者。

    ■一對(duì)一約患者“秘密”會(huì)面

    “今天我就打電話通知艾滋病患者到定點(diǎn)醫(yī)院去體檢了?！毙陆▍^(qū)金橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院隨訪管理人員張建南說(shuō)，這名患者可以獲得血生化、病毒性肝炎、梅毒等9項(xiàng)免費(fèi)體檢項(xiàng)目。

    “我們今年給金橋鄉(xiāng)衛(wèi)生院的任務(wù)是，完成4人的隨訪工作，每年隨訪4次，每完成1人次可補(bǔ)助50元?！毙陆▍^(qū)疾控中心副主任劉龍福說(shuō)，今年開(kāi)始，他們把新發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒感染者和患者隨訪管理工作交給了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員，今年已舉辦3次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院艾滋病隨訪管理培訓(xùn)班。

    “為了保護(hù)患者隱私，我們總是一對(duì)一電話約患者去指定的地方會(huì)面?！睆埥险f(shuō)，大多數(shù)艾滋病病毒感染者都是由不安全性行為引起的，對(duì)于感染往往羞于啟齒，服藥不規(guī)范，檢測(cè)不配合，甚至對(duì)各種傳播艾滋病病毒的高危性行為不加約束。管理好這部分感染者，是控制好傳染源的關(guān)鍵。

    為此，江西省在實(shí)施免費(fèi)救治的同時(shí)，將隨訪干預(yù)工作下沉到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，隨訪內(nèi)容包括為患者建立健康檔案，宣傳救治政策，提供健康咨詢、安全性行為指導(dǎo)等綜合性預(yù)防措施，鼓勵(lì)配偶或性伴侶接受艾滋病檢測(cè)，及時(shí)轉(zhuǎn)介臨床治療，并提供心理支持等10項(xiàng)服務(wù)。自免費(fèi)救治政策實(shí)施以來(lái)，全省為艾滋病患者提供免費(fèi)體檢880人，隨訪管理艾滋病患者6200人。

    操秋陽(yáng)認(rèn)為，實(shí)施這項(xiàng)公共衛(wèi)生政策不是簡(jiǎn)單的“發(fā)紅包”，而是要通過(guò)免費(fèi)救治，降低疫情傳播風(fēng)險(xiǎn)，探索建立艾滋病低流行省份的有效防控機(jī)制。