中醫(yī)藥養(yǎng)生：探尋生命平衡的實(shí)踐

　　 關(guān)慶維，首批國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“同仁堂(26.29, -0.30, -1.13%)中醫(yī)藥文化”代表性傳承人，同仁堂中醫(yī)藥傳承大師、同仁堂首批海外中醫(yī)藥特技傳承師，同仁堂集團(tuán)專(zhuān)家委員會(huì)高級(jí)專(zhuān)家。

　　 北京同仁堂醫(yī)館館長(zhǎng)，同仁堂中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師。中國(guó)老年病學(xué)會(huì)中醫(yī)研究委員會(huì)委員。出身于著名關(guān)氏中醫(yī)世家，先后追隨十幾位各具特色的中醫(yī)名家進(jìn)行中醫(yī)全科臨床研修。在臨床中博采眾長(zhǎng)，孜孜以求，審證求因，圓機(jī)活法、知常達(dá)變。強(qiáng)調(diào)中醫(yī)的整體觀念、辨證論治為中醫(yī)必遵之精髓，提倡“全氣”認(rèn)識(shí)與實(shí)踐的多維醫(yī)學(xué)觀。在治療內(nèi)、婦、兒、皮膚、疑難雜癥、未病醫(yī)學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生等領(lǐng)域都有著自己深厚的見(jiàn)解和突出的療效，受到廣大患者的好評(píng)。在全球孔子學(xué)院歷屆院長(zhǎng)年會(huì)上宣講中醫(yī)中和之道的醫(yī)療、養(yǎng)生、人類(lèi)生存與發(fā)展的中國(guó)文化價(jià)值觀。

　　 中醫(yī)養(yǎng)生是探尋生命存在與維護(hù)的一種認(rèn)識(shí)方式、實(shí)踐方式、衡量標(biāo)準(zhǔn)。與現(xiàn)代西方醫(yī)學(xué)的醫(yī)療、保健不同，中醫(yī)藥講究通過(guò)“養(yǎng)心”達(dá)到“天人合一”的境界；而“養(yǎng)心”若能“得神”，才是養(yǎng)生的最高境界；“得神”的實(shí)現(xiàn)與保持，則在于“?！保俺！钡年P(guān)鍵，是“致中和”。中醫(yī)是“中”的醫(yī)學(xué)，是“和”的實(shí)踐，是人類(lèi)追求人與自然、人與社會(huì)的和諧平衡，尋求實(shí)現(xiàn)“天人合一”的醫(yī)藥道路。

　　 中醫(yī)養(yǎng)生，根本上是以“修心”而達(dá)“天人合一”

　　 中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為，人的生命存在于天、地、人動(dòng)態(tài)整體之中，提倡“天人合一”?！疤烊撕弦弧笔巧嬖诘姆绞?，人的健康出現(xiàn)問(wèn)題，產(chǎn)生疾病，就是“天人合一”的狀態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題。中醫(yī)醫(yī)療和養(yǎng)生實(shí)踐的根本目的，其實(shí)就是維持、恢復(fù)、提升、順應(yīng)“天人合一”。所有中醫(yī)藥的技術(shù)、方法、產(chǎn)品，都是實(shí)現(xiàn)這一目的的手段。這其中隱含這樣一層意思：既然手段要服從于目標(biāo)，那么“天人合一”意味著，生命是自然整體的生命，生命的主導(dǎo)來(lái)源于外在，我們首先要做的和最終能做的，便是跟從與順應(yīng)天、地、人這個(gè)動(dòng)態(tài)整體。換言之，生命是我們個(gè)人的，但更屬于“天地人”這個(gè)更宏觀的整體。

　　 在這個(gè)宏觀整體中，那個(gè)有“我”的我，只不過(guò)是無(wú)“我”的“天地人”大我的投影而已。需要強(qiáng)調(diào)的是，投影只能跟從本體，不能控制本體。但可悲的是，我們現(xiàn)在卻在這樣做，并以為可以這樣做！

　　 “天人合一”揭示了中醫(yī)藥所代表的中華文化傳統(tǒng)所說(shuō)的“心”處于整體調(diào)控生命的中心位置，如同一個(gè)國(guó)家的君主、領(lǐng)袖，故有“心為君主之官”的說(shuō)法。顯然，這個(gè)“心”，跟解剖學(xué)的“心臟”、跟學(xué)習(xí)知識(shí)與思考問(wèn)題時(shí)所用的“思想之心”不是同一個(gè)概念，而是指一切自然生命系統(tǒng)的關(guān)鍵、樞紐，既指身體生命，也涉及情感思想，更包括作為背景的自然、社會(huì)。

　　 這個(gè)“心”在“天地人”的整體中，既離不開(kāi)具體的人，又離不開(kāi)這個(gè)人所生存的天地自然和社會(huì)，是人真正的“重心”。這在古代叫作“天心”，叫作“元神”?！豆茏印ば男g(shù)》稱(chēng)之為“心之中又有心焉”，這才是中醫(yī)藥所說(shuō)的“心”。

　　 故中醫(yī)認(rèn)為：這個(gè)“心”不是“人心”，而是“天心”，“天心”的表現(xiàn)，是“天性”。中醫(yī)講“上士養(yǎng)心”，即善養(yǎng)生者，要從“心”著手養(yǎng)生，跟著“天性”養(yǎng)生?？梢岳斫鉃?，不應(yīng)固執(zhí)地依賴(lài)自己的思想知識(shí)去養(yǎng)生，而是要跟從身體內(nèi)的生命感覺(jué)養(yǎng)生。人的身體自然會(huì)提醒你，怎樣做可以讓生命進(jìn)入更舒服的狀態(tài)。

　　 “養(yǎng)心”若“得神”，方是最高境界

　　 “得神”，指一個(gè)人作為“天地人”整體生命系統(tǒng)中的內(nèi)在核心，其自我調(diào)節(jié)能力處于最佳狀態(tài)中。

　　 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“心動(dòng)則五臟六腑皆搖”，心“恬淡虛無(wú)”，則“真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來(lái)”。意思是：我們的生命之“心”若能保持或恢復(fù)“清凈”、“恬淡”，生命狀態(tài)就會(huì)處于有序化的狀態(tài)，即“精神內(nèi)守”，生命的自我調(diào)節(jié)、自我修復(fù)能力就會(huì)提升，即“真氣從之”，這樣怎么還可能生病呢？

　　 中醫(yī)稱(chēng)此為“得神”，認(rèn)為“得神者昌，失神者亡”，提倡“養(yǎng)神”為養(yǎng)生的最高境界。中醫(yī)講的這個(gè)“神”，既不是神仙，也不是思想意識(shí)，而是系統(tǒng)生命活力的度量。這既包括了生命的自組織性，也包括生命受“天地人”整體規(guī)范的依從與適應(yīng)性，涵蓋了立于“天地人”整體中人的生命系統(tǒng)的整體有序性、與更高層次的可交流性以及與更大系統(tǒng)的吻合性，是生命多層次嵌套系統(tǒng)整體穩(wěn)定與靈活水平的表征。

　　 “得神”的實(shí)現(xiàn)與保持，在于“?！?/span>

　　 如何實(shí)現(xiàn)“得神”水平的養(yǎng)生？

　　 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“清靜則肉腠閉拒，雖有大風(fēng)苛毒，弗之能害，此因時(shí)之序也”。即“清凈”、“得神”，要“因時(shí)之序”，要“飲食有節(jié)”、“起居有常”。

　　 要強(qiáng)調(diào)的是，這不是說(shuō)，我們只要飲食起居簡(jiǎn)單機(jī)械地定時(shí)定量，就能養(yǎng)生。而是說(shuō)，人的飲食起居，要與“天地人”整體的自然氣候節(jié)律同步，如同自然界太陽(yáng)晨升暮落，月亮朔藏望盈，一年四季萬(wàn)物春生、夏長(zhǎng)、秋收、冬藏。因與天地同步的節(jié)律性，是一切生命的內(nèi)在固有規(guī)定性。

　　 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)“人以天地之氣生，四時(shí)之法成”，指出“夫四時(shí)陰陽(yáng)者，萬(wàn)物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng)，秋冬養(yǎng)陰，以從其根”，“逆其根則伐其本，壞其真矣”。所以《黃帝內(nèi)經(jīng)》在“四氣調(diào)神大論”中才說(shuō)“故與萬(wàn)物浮沉于生長(zhǎng)之門(mén)”。這個(gè)能讓人“得神”的“生長(zhǎng)之門(mén)”，中醫(yī)稱(chēng)之為“?！?，《黃帝陰符經(jīng)》稱(chēng)此為“不神而所以神”，即“?！笔悄茏屔到y(tǒng)有序化保有并提升的機(jī)制。所以《道德經(jīng)》才說(shuō)“不知常，妄作兇”。

　　 那么，怎樣才能“知?！薄ⅰ暗贸！?、“守?！蹦兀恐嗅t(yī)說(shuō)“得之者內(nèi)，守之者外，用之者神，忘之者器”。要知、行這個(gè)“?！保仨毭鞔_兩個(gè)問(wèn)題：誰(shuí)得？得誰(shuí)？這個(gè)“誰(shuí)”，其實(shí)就是上文所說(shuō)的“天心”，即“人的本性”。要從本性上得，要知道自己的“本性”，所以是“得之者內(nèi)”；而我們這個(gè)“本性”又是既在我們身體中，又在我們生存的“天地自然社會(huì)整體”中，所以，又要“守之者外”。能如上“知?！?、“行?！薄ⅰ笆爻！?，已經(jīng)是在“調(diào)神”高度的養(yǎng)生了，不再是僅僅在形體上做事倍功半的假功夫了，所以說(shuō)是“用之者神，忘之者器”。

　　 中醫(yī)對(duì)生命之“節(jié)律”的把握和對(duì)生命深層之“?！保ㄒ?guī)律）的遵從，實(shí)際上是從整體屬性上來(lái)把握的，就是要關(guān)注、維持、恢復(fù)、提升人體生命的“自性”，用飲食的“食性”、中藥的“藥性”來(lái)進(jìn)行調(diào)整。中醫(yī)藥材、食材采取，要重視“采造時(shí)月”，中藥制藥講求“五月初五和藥”，都是講選擇與制造藥物、食品，要考慮其生命節(jié)律特征的獲得與保留、改造。

　　 甚至古人在造字的時(shí)候，也會(huì)重點(diǎn)考慮遵從生命節(jié)律，如藥的繁體字“薬”，取“艸”與“樂(lè)”組成，“樂(lè)”在古代讀作“yao（音“藥”）”即是講節(jié)律?！八a”的造字含義表明，中藥利用自然環(huán)境中生長(zhǎng)的草藥，及其在生命過(guò)程中獲得的自然節(jié)律特征，來(lái)調(diào)整人體生命節(jié)律的不平衡及其與自然節(jié)律變化的不協(xié)調(diào)。

　　 同樣，中醫(yī)開(kāi)藥稱(chēng)為“方”，“方”是一個(gè)時(shí)空格局的概念，亦是選取、構(gòu)造時(shí)空節(jié)律特征，來(lái)調(diào)整人生命時(shí)空節(jié)律中的異常與不平衡。凡此種種，不一而足。

　　 “?！钡年P(guān)鍵，是“致中和”

　　 中醫(yī)進(jìn)一步認(rèn)為，從整體來(lái)看，隨著陰陽(yáng)中和水平的提高，人體的生命狀態(tài)、自我調(diào)節(jié)能力、與環(huán)境的協(xié)調(diào)適應(yīng)能力也都會(huì)上升，因此養(yǎng)生要遵從“中和”，這是中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生的核心。

　　 《黃帝內(nèi)經(jīng)》說(shuō)：“凡陰陽(yáng)之要，陽(yáng)密乃固，兩者不和，若春無(wú)秋，若冬無(wú)夏。因而和之，是謂圣度”，“和則神乃自生”?！吨杏埂穭t言“中也者，天下之大本也，和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉”。

　　 以飲茶為例，茶性寒，采用熱飲的形式，既可令清涼的茶性隨水的熱散開(kāi)，沖蕩滌清人體內(nèi)的暑熱火氣，同時(shí)也調(diào)和了茶的寒性不使之驟冷傷胃氣。

　　 又如，中國(guó)人對(duì)菜肴的烹調(diào)思路：扁豆、茄子之性是均勻的滲透寒，烹調(diào)中必須用大熱的大蒜；而對(duì)于螃蟹這種性大寒且凝聚的食材，則需要以生姜的溫散之性來(lái)調(diào)配。

　　 同樣，中醫(yī)養(yǎng)生推崇“太極拳”，講求動(dòng)靜相兼，中和平衡，才是提升生命質(zhì)量的最佳之道。

　　 所以，中醫(yī)是“中”的醫(yī)學(xué)，是“和”的實(shí)踐，是人類(lèi)追求人與自然、人與社會(huì)的和諧平衡，尋求實(shí)現(xiàn)“天人合一”的醫(yī)藥道路。中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生，與其說(shuō)講具體方法，毋寧說(shuō)是結(jié)合具體人的體質(zhì)、生存狀態(tài)與方式、天氣節(jié)律、地域特征，找尋生命平衡的實(shí)踐。