河北省石家莊市于2012年5月被國家中醫(yī)藥管理局確定為“國家中醫(yī)藥綜合改革試驗市”,目前該市已經(jīng)建成1300多個國醫(yī)堂、國醫(yī)館和中藥特色示范衛(wèi)生室。圖為石家莊市裕華區(qū)東苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國醫(yī)堂,醫(yī)生采用“微波治療儀”為患者治療。
為了讓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)更好造福人民,國務(wù)院常務(wù)會議確定了五大措施。從促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘、探索運用現(xiàn)代技術(shù)和產(chǎn)業(yè)模式加快中醫(yī)藥發(fā)展、放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入、發(fā)展中醫(yī)養(yǎng)生保健服務(wù)、加大中醫(yī)藥投入和政策扶持等五大方面,進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展
經(jīng)歷過存廢之爭的“倒春寒”,當(dāng)前“中醫(yī)熱”意味著中醫(yī)藥迎來“小陽春”了嗎?中醫(yī)藥的生命力來自人民群眾對健康養(yǎng)生的需求,來自中醫(yī)藥不斷提高的服務(wù)能力,來自政府前所未有的重視。2月14日,李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議,確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施,發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)優(yōu)勢造福人民。
發(fā)展本土醫(yī)學(xué)正當(dāng)時
中醫(yī)藥覆蓋第一、二、三產(chǎn)業(yè),中醫(yī)藥健康服務(wù)不僅滿足了人民群眾多層次多樣化的健康需求,豐富的技術(shù)和產(chǎn)品應(yīng)用也帶動了相關(guān)制造業(yè)發(fā)展,年產(chǎn)值超過萬億元。
面對“天時地利人和”的社會環(huán)境和政策環(huán)境,國家中醫(yī)藥管理局局長王國強表示,“要緊緊抓住大好時機,趁勢而上,順勢而為?!彼f,“屠呦呦研究員獲得諾貝爾獎毫無疑問對中醫(yī)藥界起到了很大的振奮作用,但是我們也要從獲獎中得到啟示,我們要做好繼承和創(chuàng)新工作,深入挖掘中醫(yī)藥寶庫,運用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)推動中醫(yī)藥現(xiàn)代化,讓中醫(yī)藥走向世界”。
國務(wù)院常務(wù)會議提出“促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘”,將中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥置于同等重要的地位。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授、“國醫(yī)大師”孫光榮說,“促進(jìn)中華民族多種本土醫(yī)學(xué)的發(fā)展十分重要,蒙醫(yī)、苗醫(yī)、傣醫(yī)、維吾爾醫(yī)、土家族醫(yī)等少數(shù)民族醫(yī)藥,以及上個世紀(jì)50年代由我國首創(chuàng)的中西結(jié)合醫(yī),盡管具有差異,但都是主張自然與人體相互關(guān)聯(lián)、陰陽平衡、綜合論治、氣血共存共濟(jì)、內(nèi)治外治結(jié)合。在‘道’這個層面是一致的”。
完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系
國務(wù)院常務(wù)會議提出,“完善中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)體系,強化中藥材資源保護(hù)利用和規(guī)范種養(yǎng)。”醫(yī)藥不分家,提高醫(yī)療服務(wù)能力離不開過硬的藥材。
被稱為“中藥泰斗”的“國醫(yī)大師”金世元認(rèn)為,“中醫(yī)、中藥是一個理論體系,是不可分割的關(guān)系。中醫(yī)治病通過望聞問切,立方開藥,藥就是治病療疾的有力武器,中醫(yī)、中藥必須密切結(jié)合才能形成戰(zhàn)勝疾病的有機整體。中藥歷史悠久,來源廣泛,品種繁多,產(chǎn)區(qū)分散,現(xiàn)狀各異,成分復(fù)雜,療效不同。近年來,由于中醫(yī)藥事業(yè)不斷發(fā)展,中藥用量猛增,出現(xiàn)了貨源不足、部分藥品緊張的情況,有不法商販借機制假、摻假,影響了中醫(yī)用藥的效果,危害了群眾健康,必須要依法管理?!?/span>
我國目前對藥品執(zhí)行的是流通追溯體系,北京崔月犁傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)研究中心主任張曉彤認(rèn)為,這一體系對中藥材來說存在不適宜之處,因為中藥材的管理太復(fù)雜,藥監(jiān)部門難以顧及全面。如果由中醫(yī)藥專家組成團(tuán)隊來管理,則效果更佳。他建議把流通追溯體系改為質(zhì)量監(jiān)測體系,實行責(zé)任追溯制。他以院內(nèi)制劑為例解釋說,“這樣既可以提高制劑的質(zhì)量,又可以增強醫(yī)院研制制劑的積極性,還可以真正提高對制劑的監(jiān)管”。
大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才
“醫(yī)改歸根到底是要解決三個問題——醫(yī)生、醫(yī)院、醫(yī)業(yè),而醫(yī)生是改革的核心。醫(yī)改的關(guān)鍵不是錢,而是人?!睂O光榮說。
國務(wù)院常務(wù)會議要求,要促進(jìn)中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥繼承保護(hù)與挖掘,強化師承教育,大力培養(yǎng)中醫(yī)藥人才。
“現(xiàn)在人才培養(yǎng)問題已經(jīng)十分迫切?!苯鹗涝f,“目前中醫(yī)的從業(yè)人員是34.5萬人。傳統(tǒng)上,1個中醫(yī)就要配備3個中藥師,通過人員比例可以看出,中藥從業(yè)人員應(yīng)該比中醫(yī)從業(yè)人員還要多。但現(xiàn)狀并非如此,不僅數(shù)量上遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,而且很多中藥炮制人員沒有經(jīng)過正規(guī)培訓(xùn),這就影響了中醫(yī)藥的服務(wù)水平。中醫(yī)藥人才需要采取正規(guī)學(xué)校培養(yǎng)和師帶徒兩種方式,雙管齊下,而且要很長時間才能培養(yǎng)出來,中醫(yī)藥發(fā)展出現(xiàn)了一些問題,是由于人才培養(yǎng)不夠造成的”。
加大政策扶持和資金投入
國務(wù)院常務(wù)會議提出“要加大中醫(yī)藥投入和政策扶持”。孫光榮認(rèn)為,各級政府應(yīng)加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入,明確對中醫(yī)藥事業(yè)投入占國家財政的比重,進(jìn)一步明確政府在保護(hù)基層創(chuàng)新發(fā)展、臨床教育、科學(xué)文化以及中醫(yī)藥生產(chǎn)中應(yīng)發(fā)揮的作用。
孫光榮還表示,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展涉及文化、衛(wèi)生、教育、科技、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、工業(yè)、商務(wù)、藥品食品監(jiān)管等多部門,為避免“多龍治水”局面出現(xiàn),建議即將出臺的《中醫(yī)藥法》應(yīng)明確建立跨部委的常態(tài)化決策機制。
放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入
國務(wù)院常務(wù)會議提出,“要放寬中醫(yī)藥服務(wù)準(zhǔn)入”,釋放出為中醫(yī)藥“松綁”的信號,這一切都緊緊圍繞著遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律這一核心。
孫光榮認(rèn)為,當(dāng)前應(yīng)建立更加符合中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律的職業(yè)準(zhǔn)入、人才評價、成果評審標(biāo)準(zhǔn)體系,中醫(yī)藥的管理、醫(yī)院制劑、教材改革等應(yīng)與西醫(yī)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)有所區(qū)別。他舉例說,醫(yī)院制劑是中醫(yī)藥的一大特色,因人因時因地制劑,本來就是為了突出中藥簡、便、驗、廉的優(yōu)勢,而由于目前審批環(huán)節(jié)太過復(fù)雜,導(dǎo)致中醫(yī)院不愿意搞,老中醫(yī)也缺乏積極性,許多驗方就此流失。不僅如此,在關(guān)系到執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入資格的中醫(yī)考試上、現(xiàn)行的規(guī)培上、中醫(yī)院管理模式上、中醫(yī)師晉升評優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)上,都關(guān)系到中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的根本。他建議,應(yīng)明確改革中醫(yī)院校課程設(shè)置和教材的方向,增加中醫(yī)藥專業(yè)課程的比重,增加中醫(yī)藥經(jīng)典教學(xué)的比重,增加中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗傳承的比重,增加院校特色教材、臨床的比重。
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