代表委員：留住中醫(yī)藥在基層的“根”

根據(jù)一份調(diào)研數(shù)據(jù)顯示：自2012年，國家中醫(yī)藥管理局等五部門啟動(dòng)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程以來，基層中醫(yī)專業(yè)人員隊(duì)伍建設(shè)取得明顯進(jìn)步，從業(yè)人員數(shù)量與結(jié)構(gòu)得到改善，中醫(yī)服務(wù)總量持續(xù)上升。

然而，作為中醫(yī)隊(duì)伍重要組成部分，很多基層中醫(yī)藥人員勞務(wù)價(jià)值低，甚至出現(xiàn)人才斷層等現(xiàn)狀令人堪憂，成為制約中醫(yī)藥在基層發(fā)揮作用與深化醫(yī)改的瓶頸。

今年政府工作報(bào)告提出“協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革”“建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度”，如何利用好政策機(jī)制培養(yǎng)基層中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人才，讓中醫(yī)藥在基層更好發(fā)揮作用，成為本屆兩會(huì)代表委員關(guān)注的焦點(diǎn)。

穩(wěn)固基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍

全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局科技司司長曹洪欣參與過多次關(guān)于基層中醫(yī)藥服務(wù)能力的調(diào)研，他介紹，基層中醫(yī)藥專業(yè)人員隊(duì)伍總量不足，大部分縣中醫(yī)院的中醫(yī)師未達(dá)到該醫(yī)院執(zhí)業(yè)醫(yī)師人數(shù)的一半，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的中醫(yī)師所占比例僅為1/5，有的甚至沒有中醫(yī)專業(yè)人員。

曹洪欣認(rèn)為，人才短缺一是受醫(yī)療條件、待遇和發(fā)展空間等限制，許多專業(yè)人才不愿意長期在基層特別是條件艱苦的邊遠(yuǎn)地區(qū)從事中醫(yī)藥服務(wù)；二是對基層中醫(yī)專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)缺少規(guī)劃設(shè)計(jì)與政策支持，導(dǎo)致專業(yè)人才數(shù)量缺乏，學(xué)歷層次不高，專業(yè)結(jié)構(gòu)與基層需求不相適應(yīng)。

全國政協(xié)委員、安徽省政協(xié)原副主席王秀芳這些年一直關(guān)注中醫(yī)藥的發(fā)展，她一方面呼吁國家落實(shí)各項(xiàng)中醫(yī)藥扶持政策，確保中醫(yī)藥的財(cái)政補(bǔ)償、醫(yī)保和新農(nóng)合報(bào)銷、中藥飲片加成等政策措施落到實(shí)處；一方面給基層中醫(yī)“支招”，她說，“應(yīng)鼓勵(lì)各地采取招錄引進(jìn)、在職培養(yǎng)等方式，提升基層中醫(yī)藥人才的數(shù)量和質(zhì)量。建議國家層面協(xié)調(diào)出臺(tái)相關(guān)優(yōu)惠政策，積極探索‘縣管鄉(xiāng)用、下管一級、編崗分離、適時(shí)輪轉(zhuǎn)’的人才引進(jìn)使用政策，解除基層中醫(yī)藥人員的后顧之憂。”

調(diào)整服務(wù)價(jià)格提高待遇

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院肛腸科主任安阿玥表示認(rèn)同，“我在少數(shù)民族地區(qū)調(diào)研過多次，很多民族醫(yī)藥適宜技術(shù)非常好，但醫(yī)生操作不規(guī)范。加上收費(fèi)便宜，醫(yī)生收益低，一門技術(shù)漸漸冷落了?！?/span>

“李克強(qiáng)總理在政府工作報(bào)告中，提出‘建立健全符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，保護(hù)和調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性’，給了我們很大希望，要提高醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)總體收入水平，特別是提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇，才能更好體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。”安阿玥說。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長史大卓建議，可根據(jù)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的監(jiān)測和評估結(jié)果，參考同經(jīng)濟(jì)類型地區(qū)的中醫(yī)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的等級、醫(yī)務(wù)人員職稱、項(xiàng)目使用情況變化等因素，就定價(jià)方式、定價(jià)時(shí)間、定價(jià)依據(jù)等問題建立連續(xù)、科學(xué)、靈活的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

發(fā)揮中醫(yī)民族醫(yī)特色優(yōu)勢

全國政協(xié)委員、福建中醫(yī)藥大學(xué)教授林紹彬告訴記者，留住基層人才，宏觀上要完善體制機(jī)制，構(gòu)建分級診療制度，引導(dǎo)患者合理就醫(yī)。也要加強(qiáng)基層中醫(yī)人才培養(yǎng)，加大西學(xué)中培訓(xùn)，鼓勵(lì)老中醫(yī)師帶徒。2015年，他就在提案中建議，加大中西醫(yī)結(jié)合全科醫(yī)師培養(yǎng)的投入，增加中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)的培訓(xùn)內(nèi)容。

談到基層人才培養(yǎng)，全國人大代表、廣西中醫(yī)藥大學(xué)校長唐農(nóng)非常激動(dòng)，“‘十三五’規(guī)劃綱要對促進(jìn)中醫(yī)藥傳承和發(fā)展提出明確目標(biāo)，要實(shí)現(xiàn)目標(biāo)，人才是關(guān)鍵?！彼ㄗh，調(diào)整優(yōu)化西醫(yī)院校中醫(yī)藥課程體系，適當(dāng)加大西醫(yī)院校臨床專業(yè)中醫(yī)診療課程的比重，系統(tǒng)開設(shè)中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、中藥學(xué)、方劑學(xué)等中醫(yī)課程。

目前除了中醫(yī)藥，民族醫(yī)藥在基層醫(yī)療服務(wù)中也發(fā)揮著不可替代的作用，然而我國在民族醫(yī)藥教學(xué)科研機(jī)構(gòu)發(fā)展明顯滯后。全國政協(xié)委員、民盟中央常委、內(nèi)蒙古區(qū)委主董恒宇介紹，“拿蒙醫(yī)舉例，現(xiàn)在蒙醫(yī)藥畢業(yè)生基數(shù)小，難以滿足基層需求。雖然蒙古國的大量患者到內(nèi)蒙古國際蒙醫(yī)醫(yī)院就診，但內(nèi)蒙古蒙醫(yī)藥人才卻需赴蒙古國考取博士學(xué)位。” 董恒宇希望，把成立國際蒙醫(yī)藥大學(xué)列入政府重要議事日程，建立健全符合實(shí)際的全新的教學(xué)、科研、產(chǎn)業(yè)化模式。既要繼承和發(fā)揚(yáng)傳統(tǒng)民族醫(yī)學(xué)的教學(xué)特點(diǎn)，又要結(jié)合當(dāng)代蒙醫(yī)藥發(fā)展的需求有所創(chuàng)新。

全國政協(xié)委員、河南中醫(yī)學(xué)院科技成果推廣中心主任司富春提出， 各省市要加快制定更詳細(xì)的社區(qū)中醫(yī)藥人才培養(yǎng)方案，包括科室建設(shè)、職稱晉升、醫(yī)保政策、福利待遇等。此外，通過建立中醫(yī)人才培養(yǎng)基地，制定培養(yǎng)計(jì)劃、內(nèi)容以及考評方法，多種培養(yǎng)方案配套實(shí)施，提升社區(qū)中醫(yī)醫(yī)師的特色服務(wù)能力。