【市縣經(jīng)驗】羅定市中醫(yī)院：縣級中醫(yī)院如何起到龍頭作用

【摘要】

我院作為羅定市中醫(yī)藥的龍頭單位，在做好自身規(guī)范化、標準化建設的同時，為加強基層中醫(yī)藥服務建設做了大量工作。通過加強衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務中心的中醫(yī)藥服務能力建設，以達到強樞紐的目的；通過加強衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務建設，以達到促網(wǎng)底的目的，從而全面提升全市的中醫(yī)藥服務水平。

“十二五”期間，我院以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為總抓手，整體推進醫(yī)院各項工作，特別是2015年以來，圍繞省局提出的“四有五抓一提升”的總體思路，以縣級公立醫(yī)院改革為契機，以抓改革、促發(fā)展，全面提升中醫(yī)藥服務能力，各項工作取得一定成績，先后被評為“廣東省百家文明醫(yī)院”，“廣東省文明中醫(yī)醫(yī)院”，“廣東省中醫(yī)名院”。2014年被國家中醫(yī)藥管理局評定為“三級甲等中醫(yī)院”。

我們主要抓了以下幾項工作：

1.建新院，促發(fā)展

我院原占地面積僅有3.2畝，建筑面積9160平方米，業(yè)務用房嚴重不足。為破解這一制約醫(yī)院發(fā)展的瓶頸，我們爭取當?shù)厥形姓拇罅χС郑瑹o償劃撥20畝建設用地，并爭取國家擴大內(nèi)需資金及配套資金1850萬元，確保了新院建設能順利進行，并于2013年8月建成投入使用。新院的建筑面積為3.7萬平方米，從而為醫(yī)院的發(fā)展打下了堅實基礎。今年，經(jīng)過努力，爭取到市委市政府再劃撥我院新院后面35畝土地作為醫(yī)院二期建設用地，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了堅實的保障。

2.抓特色，創(chuàng)品牌

一是強化?？平ㄔO，重點?？频玫脚畈l(fā)展。我院脊柱科是廣東省中醫(yī)重點?？?，中風科、針灸理療康復科是全國中醫(yī)特色?？?。脾胃科、婦科、骨傷科是云浮市重點?？?，并已獲批準成為廣東省中醫(yī)重點專科建設單位。中風科中醫(yī)特色濃厚，療效突出。開展中藥封包、針灸、熏洗等多種特色治療，擁有搜風通膠囊等?？谱灾扑?/span>6種。完整建立中風病“一體化”服務體系，使中風患者能夠在最短時間內(nèi)得到準確的診斷，合理的治療；注重中醫(yī)康復治療，科內(nèi)設有完整中醫(yī)康復設備，使患者獲得早期的康復治療；不斷創(chuàng)新中醫(yī)治療中風病的理法方藥，獨創(chuàng)了左右辯證法治療中風偏癱，療效顯著，作為該科重要的科研課題獲得廣東省中醫(yī)藥局科研立項。

脊柱科堅持“專業(yè)、細致、尊重”的理念，形成了獨具特色的脊柱相關性疾病的中醫(yī)診療技術。創(chuàng)立了粵西地區(qū)第一家中醫(yī)療法“椎間盤超市”，并形成品牌；運用中醫(yī)正骨手法、小針刀、中藥離子導入等特色療法治療頸肩腰腿痛等脊柱相關性疾病療效突出，率先在本地區(qū)開展了多項脊柱微創(chuàng)手術，填補了我市的空白?！断窜洿天`直流電離子導入治療骨性關節(jié)病》科研成果獲得縣、市兩級科技進步獎。

二是抓好院內(nèi)制劑。一直以來，我院制劑繼承傳統(tǒng)的丸、膏、散等的制作方法，在總結前人及我院名中醫(yī)的經(jīng)驗方基礎上，創(chuàng)造出一系列新的制劑品種，2005年以前有60多個品種的自制藥供臨床使用，大大地豐富了臨床用藥的選擇。因為政策和資金問題，為了更好地體現(xiàn)我院自制藥的療效優(yōu)勢，領導班子反復討論研究決定把臨床療效良好、應用廣泛的制劑品種保留，集中資金對它們進行進一步研究、創(chuàng)新、提高質(zhì)量標準，使這些品種更加適應科技發(fā)展及市場的需求。目前，經(jīng)過篩選，我院仍保留了17個品種的自制藥，充分發(fā)揮了中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，支撐了醫(yī)院特色?？破放菩?。

3.抓人才，實基礎

一是強化中醫(yī)藥人才隊伍建設，夯實中醫(yī)藥服務基礎。

合理配置臨床醫(yī)務人員，提高中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例。目前，中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總人數(shù)比例為61.8%；中藥專業(yè)技術人員占藥學專業(yè)技術人員的68.2%。重視非中醫(yī)類別醫(yī)藥技護人員系統(tǒng)學習中醫(yī)知識工作，定期開展非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓和考核。

二是實行“名醫(yī)帶徒”工程。積極開展師承工作，重視名老中醫(yī)專家學術經(jīng)驗繼承。先后制訂《羅定市中醫(yī)院名中醫(yī)“師帶徒”工作細則及考核辦法》《羅定市中醫(yī)院開展名中醫(yī)“師帶徒”活動實施方案》等管理細則。目前我院有省名中醫(yī)2名，云浮市名中醫(yī)5名，遴選出19名中青年醫(yī)師作為學術繼承人，已出師7名。

三是加強中醫(yī)特色?？迫瞬排囵B(yǎng)。按照?？平ㄔO目標，選擇好培養(yǎng)對象，精心培養(yǎng)，使他們既具有堅實的中醫(yī)基本功，又要較系統(tǒng)地掌握現(xiàn)代科學理論與知識，特別是使他們要具有深厚的?？浦R與技術。

四是加強中醫(yī)藥基礎知識的培訓。為了使各位臨床醫(yī)生都掌握中醫(yī)藥的基礎知識，我們有計劃、有目的地強制性要求各位醫(yī)生掌握中醫(yī)的基礎知識，定期邀請中醫(yī)藥大學教授專題講授《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《金匱要略》《溫病條辨》四大經(jīng)典著作，成立中醫(yī)古籍興趣小組，營造學習氛圍，力求使每個醫(yī)生都既有堅實的中醫(yī)基本功，又能系統(tǒng)掌握現(xiàn)代醫(yī)學知識。

五是加強學科帶頭人的培養(yǎng)。

六是加強學科人才梯隊建設。

4.強樞紐，促網(wǎng)底

我院作為羅定市中醫(yī)藥的龍頭單位，在做好自身規(guī)范化、標準化建設的同時，為加強基層中醫(yī)藥服務建設做了大量工作。通過加強衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務中心的中醫(yī)藥服務能力建設，以達到強樞紐的目的；通過加強衛(wèi)生站中醫(yī)藥服務建設，以達到促網(wǎng)底的目的，從而全面提升全市的中醫(yī)藥服務水平。

一是配合市衛(wèi)計局開展基層中醫(yī)藥指導。一年來，配合市衛(wèi)計局、市醫(yī)學會舉辦六期的“西醫(yī)學習中醫(yī)班”，我院通過提供師資和實習場所，對全市鎮(zhèn)衛(wèi)生院、衛(wèi)生站的醫(yī)生進行規(guī)范化培訓。同時，組織中醫(yī)藥專家到農(nóng)村去進行義診，使中醫(yī)藥深入到農(nóng)村，推動全市的中醫(yī)藥發(fā)展，為建設中醫(yī)藥強市打下堅實的基礎。

二是完善中醫(yī)適宜技術培訓基地，積極開展中醫(yī)藥技術培訓。我院是云浮市中醫(yī)適宜技術培訓基地，2015年以來，醫(yī)院投資大量資金，購買整套設備充實培訓基地，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院舉辦中醫(yī)適宜技術培訓班6次，培訓人員1000人次。

三是在羅定南片區(qū)中心鎮(zhèn)泗綸鎮(zhèn)設立羅定市中醫(yī)院泗綸分院。分院的建立，對該區(qū)域中醫(yī)藥適宜技術的推廣起到了區(qū)域輻射的重要作用。

四是成立巡回醫(yī)療隊，加強基層中醫(yī)藥人員培訓。除派出醫(yī)生骨干到掛鉤扶持單位長期坐診、指導業(yè)務開展外。定期派出巡回醫(yī)療隊到基層巡回義診、查房、講課，通過巡回工作，掌握大量基層的信息和需求，及時調(diào)整幫扶方式，為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓大量中醫(yī)藥人員，加強了基層中醫(yī)藥的力量。

“十二五”期間，我院雖然取得了一定的成績，得到了較大的發(fā)展，但隨著縣級公立醫(yī)院的改革的深入，我院的發(fā)展面臨新的困難和危機。今后，我們要不斷提高醫(yī)院的整體素質(zhì)和綜合實力，勇于開拓，銳意進取，為山區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展作出更大的貢獻。