【市縣經(jīng)驗(yàn)】徐聞縣中醫(yī)院：提升服務(wù)能力推進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

【摘要】

我院通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，樹立品牌效應(yīng)，不斷提升我院在區(qū)域影響力。強(qiáng)化技術(shù)人員特別是學(xué)科帶頭人培訓(xùn)，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升專科臨床療效和輻射能力。

2015年，我院按照全省中醫(yī)藥工作會(huì)議部署，以深化醫(yī)改為契機(jī)，以“四有五抓一提升”為總體工作方針，以提升中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點(diǎn)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化改革工作和農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)，求真務(wù)實(shí)，全面推進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作科學(xué)發(fā)展，并取得了較好的成績(jī)。

一、提升中醫(yī)藥服務(wù)能力

我院通過(guò)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和內(nèi)涵建設(shè)，樹立品牌效應(yīng)，不斷提升我院在區(qū)域影響力。強(qiáng)化技術(shù)人員特別是學(xué)科帶頭人培訓(xùn)，優(yōu)化人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提升?？婆R床療效和輻射能力。

一是加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。按照縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)的要求，建設(shè)與醫(yī)院診療需求相適應(yīng)的醫(yī)療場(chǎng)所。加強(qiáng)臨床核心?？平ㄔO(shè)，重點(diǎn)開(kāi)設(shè)完善發(fā)揮核心作用的專科，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科以及醫(yī)院感染控制水平，配置滿足診療需求的儀器設(shè)備，如CT、MRI等及一批中醫(yī)診療設(shè)備，提升業(yè)務(wù)發(fā)展?jié)撃堋?/span>

2015年，醫(yī)院在資金周轉(zhuǎn)困難的情況下，投入999.8萬(wàn)元啟動(dòng)重癥醫(yī)學(xué)科（IUC）病房建設(shè)，2015年建成投入使用；投入910萬(wàn)元，改建層流手術(shù)室，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)得到全面提升。

二是打造中醫(yī)特色?？?。按照“填平補(bǔ)齊”的原則，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，健全一級(jí)診療科目，逐步完善二級(jí)診療科目。

加強(qiáng)骨傷科、腦病科、脾胃病科、心血管科、針灸科、推拿科、婦科等具有中醫(yī)特色的專科建設(shè)，通過(guò)派出醫(yī)療骨干到省中醫(yī)院學(xué)習(xí)和其它進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)，提高中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療能力。醫(yī)院不斷加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)?？疲ㄌ厣珜？疲﹥?nèi)涵管理，特別是加強(qiáng)?？苾?yōu)勢(shì)病種管理，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家診療方案和臨床路徑，?？茖２」芾砣照橐?guī)范。

三是落實(shí)醫(yī)療管理核心制度強(qiáng)化醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理。

完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系，定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量控制，實(shí)施醫(yī)療服務(wù)全過(guò)程質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)。認(rèn)真落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房、分級(jí)護(hù)理、疑難病例討論、急危重癥患者搶救、術(shù)前討論、死亡病例討論、手術(shù)安全核查、手術(shù)分級(jí)管理、危急值報(bào)告等醫(yī)療管理核心制度。

開(kāi)展夜間查房、大科主任業(yè)務(wù)查房，確保醫(yī)療安全；樹立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制；建立醫(yī)療安全事件報(bào)告制度和預(yù)警制度，定期分析醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)；全面落實(shí)患者安全目標(biāo)。認(rèn)真做好投訴管理，投訴受理比例達(dá)95%。

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理和結(jié)合平安醫(yī)院創(chuàng)建工作的開(kāi)展，使2015年醫(yī)院無(wú)醫(yī)療事故發(fā)生，沒(méi)有出現(xiàn)重大醫(yī)鬧，全年醫(yī)療爭(zhēng)議案件3例，衛(wèi)生行政主管部門協(xié)助調(diào)解2例，通過(guò)向人民法院訴訟1例，醫(yī)療投訴比往年明顯下降。

四是加大人才隊(duì)伍建設(shè)與培養(yǎng)。建立穩(wěn)定人才隊(duì)伍機(jī)制，探索建立績(jī)效考核評(píng)估和人事分配制度，建立人才激勵(lì)制度，如新聘本科生月薪保底等；強(qiáng)化培訓(xùn)。

通過(guò)與廣東省中醫(yī)院建立合作關(guān)系，省中醫(yī)院專門為我院制定培訓(xùn)計(jì)劃，2015年我院派出醫(yī)療骨干人才隊(duì)伍（包括醫(yī)療、護(hù)理、藥學(xué)、院感、管理、中藥等專業(yè)）到省中醫(yī)院進(jìn)行為期一周的業(yè)務(wù)對(duì)口輪訓(xùn)，51名醫(yī)療骨干和管理人員參加了培訓(xùn)。

通過(guò)培訓(xùn)，開(kāi)拓了醫(yī)院管理水平，提高了人才業(yè)務(wù)水平。另外，佛山市中醫(yī)院也免費(fèi)接收我院6名進(jìn)修人員。通過(guò)不斷加強(qiáng)人才培訓(xùn)，醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)得到整體提升。2015年獲省級(jí)科研立項(xiàng)1項(xiàng)、市級(jí)1項(xiàng)，發(fā)表論文7篇，全年投入教育培訓(xùn)和研究經(jīng)費(fèi)約18多萬(wàn)元。

二、繼續(xù)推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化改革

醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化發(fā)展，是醫(yī)療資源優(yōu)化的主要方向。在醫(yī)改新常態(tài)下，通過(guò)合理調(diào)配醫(yī)療資源，把基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物進(jìn)行統(tǒng)一管理，打造縣鎮(zhèn)一體化衛(wèi)生架構(gòu)，不僅能解決我院發(fā)展空間不足的局限，也能解決基層衛(wèi)生院技術(shù)和管理不足的局限，實(shí)現(xiàn)增加醫(yī)療資源總量、盤活存量、提高質(zhì)量的發(fā)展目標(biāo)，并逐步形成人事、財(cái)務(wù)、資產(chǎn)、業(yè)務(wù)、藥品一體化的整體發(fā)展格局。

我院不斷深化對(duì)口支持工作內(nèi)涵，明確支持目標(biāo)，了解基層衛(wèi)生院管理、技術(shù)、服務(wù)等方面基本情況，找出薄弱環(huán)節(jié)，確定對(duì)口支持重點(diǎn)領(lǐng)域，制定細(xì)化、量化、可考核、管理與技術(shù)并重。通過(guò)上下聯(lián)動(dòng)，急慢分治的分級(jí)醫(yī)療新格局，逐步實(shí)現(xiàn)“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)、急慢分治”的分級(jí)診療制度。

2015年我院與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)雙向轉(zhuǎn)診1266人次，派駐到衛(wèi)生院對(duì)口支援的醫(yī)務(wù)人員16人次，專家會(huì)診、查房30多人次，組織大型義診5次，共建科室4個(gè)，幫助開(kāi)展中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)能力建設(shè)，融資投入318萬(wàn)元為4間分院（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）配置滿足診療需求的儀器設(shè)備，如DR、心電圖機(jī)及一批中醫(yī)診療設(shè)備，并建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)科中藥房。

通過(guò)深入開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生縣鎮(zhèn)一體化工作，與基層建立重點(diǎn)?？茖?duì)口、綠色通道、業(yè)務(wù)指導(dǎo)等雙向聯(lián)系，推動(dòng)了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)整體能力提升，我們醫(yī)院也體現(xiàn)出了良好的社會(huì)責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

三、積極參與縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)

一是派出專人對(duì)全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行中醫(yī)藥健康管理服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。

指導(dǎo)內(nèi)容包括改善中醫(yī)藥診療環(huán)境、規(guī)范中醫(yī)診室、中藥房設(shè)置；推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥技術(shù)水平；指導(dǎo)全縣各衛(wèi)生院公衛(wèi)醫(yī)師對(duì)老年人健康狀況進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)分類，并根據(jù)不同體質(zhì)給予中醫(yī)藥保健指導(dǎo)；對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行兒童中醫(yī)飲食調(diào)養(yǎng)、起居生活等指導(dǎo)，傳授常用穴位按揉、摩腹、捏脊等中醫(yī)保健方法。

通過(guò)指導(dǎo)有效地改善我縣老年人健康狀況和改善兒童健康狀況、促進(jìn)兒童生長(zhǎng)發(fā)育，更好地發(fā)揮中醫(yī)藥在維護(hù)健康、預(yù)防疾病中的作用。

二是積極配合縣衛(wèi)計(jì)局對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的督導(dǎo)檢查和績(jī)效評(píng)估。全年以來(lái)，我院派出專家到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)達(dá)20多人次，培訓(xùn)基層醫(yī)護(hù)人員300多人次，推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)5項(xiàng)；參與縣衛(wèi)計(jì)局組織的督導(dǎo)檢查活動(dòng)2次。

2015年，我院在提升醫(yī)院服務(wù)、推進(jìn)縣醫(yī)改工作等方面雖然取得了較好成績(jī)。我們將以此次會(huì)議為契機(jī)，深刻領(lǐng)會(huì)省中醫(yī)藥工作會(huì)議精神，學(xué)習(xí)借鑒各醫(yī)院好經(jīng)驗(yàn)、好做法，進(jìn)一步創(chuàng)新舉措，加大力度，努力開(kāi)創(chuàng)我院改革的新局面。