【嶺南名醫(yī)】周岱翰：中醫(yī)不能只啃老他山之石可攻癌

▲周岱翰，廣州中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng)、首席教授、主任醫(yī)師

【摘要】

中醫(yī)的理念認(rèn)為腫瘤是全身性疾病，中醫(yī)的治療特點(diǎn)之一是“以人為本”，既看腫瘤又顧及整體，根據(jù)病人的整體情況辨證地制定治療方案。雖然目前抗瘤中藥抑瘤效果多數(shù)不及化學(xué)藥，但通過(guò)整體的“補(bǔ)虛”或調(diào)理，常常能讓病人“帶瘤生存”。

★名醫(yī)小傳★

周岱翰，當(dāng)代中醫(yī)腫瘤學(xué)家?，F(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)腫瘤研究所所長(zhǎng)，首席教授、主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院博士后導(dǎo)師，全國(guó)名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師，廣東省名中醫(yī)，廣東省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤專業(yè)委員會(huì)及中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)名譽(yù)主任委員，享受政府特殊津貼。

先后主持國(guó)家“八五”、“十五”、“十一五”、國(guó)家自然基金課題多項(xiàng)，研制蓮花片、清金得生片、鶴蟾片等系列抗腫瘤中成藥。從事臨床50年，擅長(zhǎng)治療晚期癌癥，倡導(dǎo)中醫(yī)治癌“帶瘤生存”的臨床優(yōu)勢(shì)。推動(dòng)中醫(yī)腫瘤學(xué)高等教育，任教育部規(guī)范化教材《中醫(yī)腫瘤學(xué)》主編。出版8部學(xué)術(shù)專著，發(fā)表論文百余篇。1986年獲得全國(guó)（部級(jí)）中醫(yī)藥重大科技成果乙等獎(jiǎng)，1992年被國(guó)務(wù)院授予“衛(wèi)生事業(yè)突出貢獻(xiàn)”證書并享受政府特殊津貼。2010年并評(píng)為“全國(guó)優(yōu)秀科技工作者”。

【堅(jiān)天翻閱十幾本中西醫(yī)雜志】

千里迢迢坐十多個(gè)小時(shí)來(lái)廣州，在醫(yī)院附近連住幾日，通宵排隊(duì)只為掛上周岱翰的號(hào)。周教授每次門診總有這樣千辛萬(wàn)苦慕名而來(lái)的患者，性命相托，就待奇跡，似乎見到周岱翰就意味著能活下來(lái)。

在患者眼中，周岱翰被各種光環(huán)環(huán)繞，新中國(guó)成立后較早從事中醫(yī)藥治癌、中西醫(yī)結(jié)合抗腫瘤臨床探討和開設(shè)中醫(yī)腫瘤學(xué)課程的學(xué)者之一，他曾用純中醫(yī)治療10余例晚期肺癌病人獲得較好療效，運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的治療方法延長(zhǎng)病人壽命，經(jīng)他診治過(guò)的病人存活時(shí)間最長(zhǎng)甚至超過(guò)20年。

醫(yī)技高超，飲譽(yù)海內(nèi)外，甚至他被視作“癌魔克星”。

周岱翰自己可不這樣認(rèn)為，他說(shuō)在研究治療腫瘤的路上是布滿荊棘努力攀登，老驥伏櫪，不敢停步?！皩W(xué)無(wú)止境，我常常對(duì)學(xué)生講"做人要知足，做事要知不足，做學(xué)問(wèn)要不知足"。周岱翰說(shuō)，在診病之余，他還會(huì)堅(jiān)持每天翻閱所訂的十幾本中西醫(yī)雜志。

【中創(chuàng)新，中醫(yī)不能啃老】

“隨著時(shí)代環(huán)境和科技進(jìn)步的變化，老祖宗留下的古籍、經(jīng)驗(yàn)已經(jīng)不能完全涵蓋如今臨床上出現(xiàn)的技術(shù)難題?！敝茚泛舱f(shuō)，中醫(yī)要發(fā)展，就應(yīng)該與時(shí)俱進(jìn)，在繼承前人寶貴經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上有所創(chuàng)新。

雖然傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)癌瘤的認(rèn)識(shí)已有數(shù)千年歷史，但在現(xiàn)代的腫瘤治療中，亦有尚未詳細(xì)論述之處。周岱翰說(shuō)，比如器官移植，這在中醫(yī)古書上沒有記載的。“器官移植以后，需要使用抗排斥藥，而使用該藥物會(huì)抑制、擾亂機(jī)體的“正氣”，使得原來(lái)潛伏的癌癥迅速發(fā)展。那么中醫(yī)如何在使用抗排斥藥的狀態(tài)下“扶正抗癌”，發(fā)揮臨床治療優(yōu)勢(shì)，這就需要中醫(yī)的創(chuàng)新?！?/span>

又如腫瘤放射治療所繼發(fā)的放射病和放療后遺癥，同樣是伴隨現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展而出現(xiàn)的，前人流傳下來(lái)的經(jīng)驗(yàn)中缺乏可以借鑒的解決方法，因而需要在繼承的基礎(chǔ)上不斷創(chuàng)新。通過(guò)對(duì)放射線的中醫(yī)藥屬性、放射之后病人的臨床表現(xiàn)、預(yù)后轉(zhuǎn)歸等的研究，周岱翰提出了將放射反應(yīng)和放射損害的中醫(yī)屬性定為“火邪”、“熱毒”的理論?！盎鹦?、熱毒導(dǎo)致真陰耗傷，因此在放射的早期，就要清熱解毒，在放射的后期，就要養(yǎng)陰生津”。

【20年前提出“帶瘤生存”理念】

癌癥是可以發(fā)生在身體任何地方的約200種疾病的總稱，全球和中國(guó)癌癥發(fā)病率和死亡率居高不下，最新年報(bào)顯示2009年我國(guó)癌發(fā)病率285.91／10萬(wàn)，每年約有300萬(wàn)余新發(fā)病例。

不久前國(guó)家癌癥中心發(fā)布我國(guó)全部癌癥5年生存率為30.9%，整體生存率處于較低水平。1997年周岱翰在其著作《腫瘤治驗(yàn)集要》里提出“帶瘤生存”的理念，是清代高秉鈞《瘍科心得集》提出的“帶疾終天”的現(xiàn)代概念。

2006年世界衛(wèi)生組織（WHO）將腫瘤論述為可控性疾病，腫瘤是慢性病的概念逐漸被人接受，帶瘤生存與慢性非傳染性疾病的高血壓病、糖尿病等臨床表現(xiàn)為“帶病生存”有治療策略的相似。避免針對(duì)腫瘤的過(guò)度治療，使患者獲得較好的生活質(zhì)量，較長(zhǎng)的生存時(shí)間。

對(duì)此周岱翰解釋說(shuō)，中醫(yī)的理念認(rèn)為腫瘤是全身性疾病，中醫(yī)的治療特點(diǎn)之一是“以人為本”，既看腫瘤又顧及整體，根據(jù)病人的整體情況辨證地制定治療方案。雖然目前抗瘤中藥抑瘤效果多數(shù)不及化學(xué)藥，但通過(guò)整體的“補(bǔ)虛”或調(diào)理，常常能讓病人“帶瘤生存”。

“來(lái)我這里看病的大多數(shù)患者，其病況已經(jīng)發(fā)展至晚期，身體狀況欠佳。對(duì)于晚期病人，只著眼腫瘤的局部治療，可能對(duì)身體造成很大的傷害。中醫(yī)在整體觀念指導(dǎo)下的辨證施治，可以緩解癥狀，延長(zhǎng)生存時(shí)間”。

但他同時(shí)也指出中醫(yī)治療腫瘤應(yīng)該全程參與，不少腫瘤病人則是在“無(wú)藥可救”之下才找中醫(yī)，把中醫(yī)當(dāng)作最后一根救命稻草，其實(shí)中醫(yī)治療腫瘤同樣講求治療的時(shí)機(jī)，如果患者已到多臟器損害的危急關(guān)頭，中醫(yī)也回天乏術(shù)。

【治療腫瘤中西醫(yī)結(jié)合效果更好】

周岱翰介紹，癌癥強(qiáng)調(diào)綜合治療是中西醫(yī)的共識(shí)，尤其對(duì)于中晚期患者，手術(shù)、化療、放射、熱療及射頻、冷凍、內(nèi)分泌或靶向藥物等祛邪措施，與中醫(yī)藥、支持及營(yíng)養(yǎng)治療等扶正補(bǔ)虛配合，爭(zhēng)取臨床治愈，可延長(zhǎng)生存時(shí)間、改善生活質(zhì)量。

以嶺南地區(qū)的原發(fā)性肝癌為例，周岱翰解釋說(shuō)，肝癌的發(fā)病經(jīng)歷了病毒感染肝硬變肝癌幾個(gè)階段，在肝癌的整個(gè)病程中，肝功能（歸屬中醫(yī)的“正氣”）是左右治療措施、影響疾病預(yù)后、導(dǎo)致終末事件的重要因素，早期肝功能較好，以外科或介入等為主，中醫(yī)治療肝硬變預(yù)防復(fù)發(fā)，晚期肝功能損害，制約手術(shù)等西醫(yī)療法，突出了中醫(yī)護(hù)肝、扶正的治療優(yōu)勢(shì)。肝癌早期就以手術(shù)切除的治療效果比較好。但是即使早期就采取了手術(shù)切除，幾年內(nèi)也有復(fù)發(fā)的可能。

周岱翰為了讓記者更加了解，解釋時(shí)用了一個(gè)很形象的比喻，“肝癌是在肝硬變的基礎(chǔ)上癌變，治療腫瘤好比割韭菜，你把癌變的組織切掉，未能去除肝硬變土壤就有如韭菜的根部卻依然存在，仍然可能再長(zhǎng)出韭菜，如果肝硬變?nèi)栽诎l(fā)展，則不斷癌變可以再出現(xiàn)腫瘤”。

西醫(yī)在癌癥定位、定性方面很有優(yōu)勢(shì)，而中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的臨床效果優(yōu)于單純的西醫(yī)治療，對(duì)晚期患者肝功能造成損害，實(shí)施辨證論治，既考慮局部治療，又采取扶正固本方法，可以改善肝功能而帶瘤生存。

在周岱翰看來(lái)，真正學(xué)懂弄通中醫(yī)者，融會(huì)新知，他山之石為我所用，方能在癌癥治療領(lǐng)域有所突破。古代孫思邈學(xué)過(guò)吠陀醫(yī)學(xué)，汲取中醫(yī)之外的醫(yī)學(xué)之知識(shí)，方成中醫(yī)大家；當(dāng)代全國(guó)名老中醫(yī)，絕對(duì)沒有學(xué)過(guò)西醫(yī)者恐怕是個(gè)零數(shù)，胸中具有發(fā)皇古義之中堅(jiān)，融會(huì)新知，博采眾方，在中醫(yī)學(xué)的衛(wèi)道、創(chuàng)新方面作出了杰出貢獻(xiàn)。

周岱翰強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)腫瘤科要突出中醫(yī)臨床技能，應(yīng)遵循“中醫(yī)加強(qiáng)經(jīng)典著作，西醫(yī)學(xué)習(xí)前沿知識(shí)”的策略。