東省中醫(yī)院援疆專家再顯身手，房顫腦栓塞患者獲新生

▲廣東省中醫(yī)院神經(jīng)三科主任醫(yī)師、喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院援疆專家尤勁松為突發(fā)腦梗死的患者做手術(shù)。

【摘要】

接到兄弟醫(yī)院求救電話后，廣東省中醫(yī)院援疆專家尤勁松主任判斷老李為腦梗死，栓子很可能來源于心臟，“房顫”是老李這次腦梗死的罪魁禍?zhǔn)?，必須馬上行支架取栓術(shù)取出血栓，不然患者很可能有生命危險(xiǎn)。

突如其來的打擊

老李是一名教育工作者，今年54歲，參加工作以來可謂兢兢業(yè)業(yè)，桃李滿天下，平時(shí)不抽煙，不喝酒，近幾年來稍微活動(dòng)后便會(huì)覺得心慌，為了治病老李住到了某醫(yī)院心內(nèi)科，經(jīng)過檢查確診老李患有一種醫(yī)學(xué)上稱為“心房顫動(dòng)”的心律失常。老李和家人很高興，因?yàn)椴榍辶瞬∫?，而且醫(yī)生講只要正規(guī)治療控制好心室率不會(huì)影響他的工作和生活。但意外發(fā)生了，老李于2016年5月23日20時(shí)32分進(jìn)餐時(shí)突發(fā)意識(shí)不清，呼之不應(yīng)，雙眼向一側(cè)凝視，一側(cè)的手腳不能活動(dòng)，奄奄一息。

醫(yī)護(hù)人員通力合作救治患者

接到兄弟醫(yī)院求救電話后，廣東省中醫(yī)院援疆專家尤勁松主任判斷老李為腦梗死，栓子很可能來源于心臟，“房顫”是老李這次腦梗死的罪魁禍?zhǔn)?，必須馬上行支架取栓術(shù)取出血栓，不然患者很可能有生命危險(xiǎn)。人命關(guān)天，尤勁松主任立即通知相關(guān)人員到位，按照喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院制定的急性腦卒中救治流程，患者很快在22時(shí)15分到達(dá)了導(dǎo)管室，導(dǎo)管室燈火通明、人頭攢動(dòng)，早已做好了術(shù)前準(zhǔn)備工作。

支架取栓術(shù)顯神威

導(dǎo)管室內(nèi)響起了監(jiān)護(hù)儀滴滴的聲音，穿刺、造影導(dǎo)管到位、全腦血管造影一氣呵成。完成造影后尤勁松主任分析總結(jié)道：患者，中年男性，有房顫病史，NIHSS評(píng)分：19分，CT未見顱內(nèi)出血及占位，血管造影見左側(cè)大腦中動(dòng)脈M1段閉塞，其他血管未見明顯狹窄亦未見動(dòng)脈硬化樣表現(xiàn)，此例患者可確診為：心源性腦栓塞，必須立即支架取栓開通血管。23時(shí)13分取栓后造影見左側(cè)大腦中動(dòng)脈完全再通。術(shù)后24小時(shí)老李完全恢復(fù)正常，NIHSS評(píng)分：0分。老李和家人非常感激尤勁松主任及神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)護(hù)人員，挽救了他的生命，使他可以重回一生摯愛的工作崗位。

6小時(shí)內(nèi)Solitaire支架取栓術(shù)再通血管是急性缺血性腦卒中治療的有效手段，美國(guó)、歐洲及中國(guó)急性缺血性腦卒中診療指南均以最高等級(jí)推薦時(shí)間窗內(nèi)有適應(yīng)癥、無禁忌癥腦梗死患者行Solitaire支架取栓術(shù)。在尤勁松主任的悉心指導(dǎo)下，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)二科可以24小時(shí)/7天開展Solitaire支架取栓術(shù)，目前已完成4例，在疆內(nèi)處于領(lǐng)先水平。

▲老李和家人非常感激尤勁松主任及神經(jīng)內(nèi)二科醫(yī)護(hù)人員，挽救了他的生命，使他可以重回一生摯愛的工作崗位。

【專家簡(jiǎn)介：尤勁松】

廣東省中醫(yī)院神經(jīng)三科主任醫(yī)師，喀什地區(qū)第一人民醫(yī)院援疆專家，醫(yī)學(xué)博士，畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院，九三學(xué)社社員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)委員，中國(guó)卒中學(xué)會(huì)青年理事，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)神經(jīng)科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，廣東省省醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)癡呆學(xué)組成員。擅長(zhǎng)腦血管疾病的神經(jīng)介入手術(shù)及危重腦血管病的重癥監(jiān)護(hù)。同時(shí)對(duì)認(rèn)知障礙、癡呆的臨床診斷及治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

【卒中防治知識(shí)科普】

房顫

心房顫動(dòng)的簡(jiǎn)稱，是非常常見的心律失常。隨著年齡增長(zhǎng)房顫的發(fā)生率不斷增加，房顫時(shí)心房激動(dòng)的頻率達(dá)300～600次/分，心跳頻率往往快而且不規(guī)則，有時(shí)候可達(dá)100～160次/分，不僅比正常人心跳快得多，而且絕對(duì)不整齊，心房失去有效的收縮功能，房顫患者極易發(fā)生腦梗死。

腦梗死

又稱缺血性卒中，中醫(yī)稱之為卒中或中風(fēng)。本病系由各種原因所致的局部腦組織區(qū)域血液供應(yīng)障礙，導(dǎo)致腦組織缺血缺氧性病變壞死，進(jìn)而產(chǎn)生臨床上對(duì)應(yīng)的神經(jīng)功能缺失表現(xiàn)。

腦梗會(huì)有什么癥狀？

頭痛、惡心、嘔吐，嚴(yán)重者有不同程度的神志不清：如迷糊或昏迷不醒。

★一側(cè)肢體沒有力氣，有時(shí)表現(xiàn)為沒有先兆的突然跌倒。

★一側(cè)面部或肢體突然麻木，感覺不舒服。

★雙眼的同一側(cè)看不見東西。

★說不出話，或聽不懂別人及自己說的話，不理解也寫不出以前會(huì)讀、會(huì)寫的字句。

★眩暈伴惡心、嘔吐，眩暈即看東西天旋地轉(zhuǎn)或覺自身旋轉(zhuǎn)。

★看東西成雙影。

★發(fā)音、吞咽困難，說話舌頭發(fā)笨，飲水嗆咳。

★走路不穩(wěn)，左右搖晃不定，動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

發(fā)生腦卒中后就醫(yī)八字原則：及早送醫(yī)、?？圃\治。