張敏州：中醫(yī)和西醫(yī)，兩手都很硬

走進(jìn)赫赫有名的廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科，在科主任張敏州的2平方米辦公室里，很難想象他是如何帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從零開始，牽頭在全國中醫(yī)系統(tǒng)內(nèi)率先開展冠心病介入治療。

如今，張敏州有著廣東省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)大科主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委臨床重點(diǎn)專科學(xué)科帶頭人、國家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專科重癥醫(yī)學(xué)全國協(xié)作組工作委員會(huì)主任委員、國醫(yī)大師鄧鐵濤教授學(xué)術(shù)思想繼承人等稱號(hào)，他的辦公桌上最醒目的還數(shù)今年剛拿到的第十屆“中國醫(yī)師獎(jiǎng)”獎(jiǎng)杯，在他心目中，做一名好醫(yī)生是畢生追求。

為百歲老人手術(shù)創(chuàng)行業(yè)記錄

8年前，在廣東省中醫(yī)院的一起心臟病手術(shù)一直被人們傳頌至今。當(dāng)時(shí)，家住廣州市荔灣區(qū)的田婆婆，以104歲高齡成為國內(nèi)年齡最大的接受心臟支架手術(shù)患者。從住院到出院僅10天時(shí)間，對(duì)于如此高齡的急性心肌梗死患者來說是個(gè)奇跡。而創(chuàng)造這個(gè)奇跡的，正是該院重癥醫(yī)學(xué)大科主任張敏州教授。

“給如此高齡的病人進(jìn)行急診冠脈介入手術(shù)是非常高風(fēng)險(xiǎn)的，但不及時(shí)救治，可能有生命危險(xiǎn)，經(jīng)家屬同意后在她心臟植入了冠脈支架?！睆埫糁輰?duì)這次手術(shù)仍心有余悸。手術(shù)后，按常規(guī)給予老人抗血小板和抗凝藥物，但是，三天后老人發(fā)生消化道出血，如果停藥將出現(xiàn)血栓，冠脈再次閉塞；不停藥可能消化道大出血死亡。

在兩難的情況下，張敏州決定采用益氣活血中藥替代抗血小板藥物，讓老人渡過危險(xiǎn)關(guān)并康復(fù)出院。該病例全文發(fā)表在心血管領(lǐng)域權(quán)威雜志《國際心臟病雜志》，創(chuàng)立了一項(xiàng)醫(yī)學(xué)的世界紀(jì)錄。

事實(shí)上，20年前廣東省中醫(yī)院還沒有重癥醫(yī)學(xué)科，更無法為心臟病治療患者進(jìn)行手術(shù)。

時(shí)間倒回1997年，原本在西醫(yī)院從事心臟病治療的張敏州，因一次偶然機(jī)會(huì)到廣東省中醫(yī)院會(huì)診，為避免患者兩地奔波，張敏州隨即在該院完成心臟手術(shù)。當(dāng)時(shí)該院從未開展過此類手術(shù)，張敏州深感震驚：“為什么我們中醫(yī)院就不能開展心臟病手術(shù)？中醫(yī)院也要開展急危重病救治！”

張敏州當(dāng)即決定在中醫(yī)行業(yè)建立起重癥醫(yī)學(xué)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)從零開始，創(chuàng)建了重癥醫(yī)學(xué)科。自1997年該院成功實(shí)施第一例心臟起搏手術(shù)以來，已經(jīng)治愈了2000多例冠心病患者，目前搶救急性心肌梗死的成功率高達(dá)95%。

“醫(yī)院必須給患者提供最好的診療救治方案?，F(xiàn)在，越來越多的病人選擇來中醫(yī)院治療心臟病?！睆埫糁菡f。

中西合璧破中醫(yī)“慢郎中”之說

傳統(tǒng)中醫(yī)一直被視為“慢郎中”，因在處理急性和重癥疾病方面經(jīng)驗(yàn)不足，導(dǎo)致很多患者需要轉(zhuǎn)診到西醫(yī)院救治，中醫(yī)、危重癥救治一度被民眾誤解為不相干的概念。

張敏州用行動(dòng)消除這些誤解。2003年抗擊“非典”戰(zhàn)斗中，張敏州便帶領(lǐng)ICU全體成員經(jīng)受住了最嚴(yán)峻的考驗(yàn)，榮立廣東省抗擊傳染性非典型肺炎一等功，重癥醫(yī)學(xué)科被評(píng)為廣東省抗擊非典模范集體。

從那時(shí)起，張敏州就意識(shí)到中醫(yī)在重癥醫(yī)學(xué)中“可大有作為”，而中西醫(yī)結(jié)合勢(shì)必會(huì)帶來更好的療效。于是，張敏州拜鄧鐵濤教授為師，潛心學(xué)習(xí)中醫(yī)基本理論，通過實(shí)踐總結(jié)國醫(yī)大師鄧鐵濤治療冠心病的臨床經(jīng)驗(yàn)，主編出版專著《鄧鐵濤論治冠心病》，系統(tǒng)地整理、挖掘、傳承名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)。

在國內(nèi)大部分中醫(yī)院在救治急性心肌梗塞方面還沒有達(dá)到西醫(yī)院的水平之時(shí)，張敏州就堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合，使廣東省中醫(yī)院成為全國第一家開展冠心病介入治療的中醫(yī)院，也是最早向社會(huì)媒體承諾開通搶救急性心肌梗塞綠色通道的中醫(yī)院。

對(duì)張敏州而言，他探索中西醫(yī)結(jié)合治療急性心肌梗塞的腳步仍未停留。“臨床手術(shù)和基礎(chǔ)研究就是我的戰(zhàn)場(chǎng)，只有培養(yǎng)出一批中西醫(yī)結(jié)合治療危急重癥人才，不斷創(chuàng)新技術(shù)，才不負(fù)患者期待。”匆匆走向手術(shù)室的張敏州，留下了堅(jiān)定的背影。