一體化診療讓患者享全科服務(wù)

如今，不少患者就醫(yī)后經(jīng)常會有這樣的經(jīng)歷：當(dāng)遇到因多種疾病導(dǎo)致不同的癥狀時，患者往往需要往返于幾個臨床科室，不僅增加就醫(yī)成本，對年老體弱者更增添不便。

在中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院，這種現(xiàn)象在今年得到有效改善。正準(zhǔn)備到該院腦病科住院的中風(fēng)病患者關(guān)大爺笑著告訴記者，以前看病如打仗，病人得圍著醫(yī)生轉(zhuǎn)。如今，一張一體化診療預(yù)約單就能改變這樣的現(xiàn)狀，患者無論看門診還是住院，不僅能免去科室間的奔波，患者在一個科室、一張病床上就能實現(xiàn)診斷、治療和康復(fù)的全科醫(yī)生醫(yī)療服務(wù)全過程。

多專業(yè)醫(yī)生個性化診療

一周前，家住北京的關(guān)大爺看著手中的這張腦病科一體化診療門診預(yù)約單還有些不知所措。患有中風(fēng)病多年的關(guān)大爺沒少跑醫(yī)院，每次出現(xiàn)的癥狀不同，看病的科室也都不同，“我的中風(fēng)病又犯了，都不知道該找哪個科室大夫看病了?！?關(guān)大爺說。

中風(fēng)病是西苑醫(yī)院腦病科的重點優(yōu)勢病種，自建科以來，幾代專家均致力于中風(fēng)病診治的研究。為了切實提高療效，該院腦病科開始探索多專業(yè)一體化的慢病診療新模式。

根據(jù)關(guān)大爺?shù)牟∏?，該院腦病科護士推薦關(guān)大爺就診一體化門診。這次為關(guān)大爺進行診療的不再單是腦病科的醫(yī)生，而是腦病科與康復(fù)科、針灸科、營養(yǎng)科、心理科、放射科多個學(xué)科的數(shù)位醫(yī)師組成的專家團隊，現(xiàn)場會診為關(guān)大爺量身定制出了一套治療方案。

更讓關(guān)大爺意想不到的是，住院后，每天早上的查房也是該專家團隊中的醫(yī)師一起進行，“感覺現(xiàn)在是醫(yī)生圍著病人轉(zhuǎn)，非常貼心。” 關(guān)大爺滿意地說。

“由于中風(fēng)病的診治涉及急診、放射、針灸、康復(fù)、營養(yǎng)、心理等多個專業(yè)，我們就圍繞中風(fēng)病建立了多專業(yè)參與的一體化診療模式。從患者門診、入院開始，就有多個專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者病情參與診療過程?！?腦病科主任毛麗軍介紹。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢助康復(fù)

清晨，已經(jīng)為2位住院患者進行針灸治療的大夫小張正在準(zhǔn)備為下一位患者治療。相比熱鬧的針灸科門診，已駐扎腦病科2個月的小張反而更喜歡現(xiàn)在的節(jié)奏?！半m然現(xiàn)在工作量依然較大，但是能完整地觀察到患者的病情變化，熟知其他科室的診療思路和經(jīng)驗，這對我個人成長來說是難得的機會。”張大夫說。

“預(yù)防與治療相結(jié)合、急性期中西醫(yī)相結(jié)合、內(nèi)服與外治相結(jié)合、治療與早期康復(fù)相結(jié)合、恢復(fù)期或后遺癥期中藥與針灸康復(fù)理療相結(jié)合?！?毛麗軍表示，此次探索的一體化門診正是以這五個結(jié)合為目標(biāo)，利用中醫(yī)藥在慢病治療中的優(yōu)勢，系統(tǒng)有效地提高療效。

因此，除了門診診斷，該一體化門診還充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，將各個科室的中醫(yī)藥特色診療技術(shù)帶到患者病房，患者在一個科室、一張病床上就能實現(xiàn)有中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的康復(fù)治療。

患者入院后，該腦病科醫(yī)生會與康復(fù)科、針灸科、營養(yǎng)科醫(yī)師共同制定患者治療、康復(fù)方案，采用針灸、穴位貼敷、中藥泡洗、艾灸、耳穴、康復(fù)訓(xùn)練多種非藥物治療手段，改善患者癥狀，充分利用患者康復(fù)的最佳時期進行中醫(yī)藥特色診療。在一個病房，就能完成患者的康復(fù)治療，降低了患者平均住院日及患者均次費用。

整合醫(yī)療資源搭建平臺

因一體化門診涉及到多個科室，各個科室之間又是如何實現(xiàn)配合，院方將如何突破科室界限達成部門協(xié)調(diào)，一體化門診發(fā)展的目標(biāo)是什么？該院副院長徐鳳芹說出了探索經(jīng)驗。

“我們先制定出完整的一體化診療中心的診療流程，對涉及到的科室、醫(yī)護人員實行特別照顧?！?徐鳳芹認為，首先要保證一體化診療流程的規(guī)范性，這就需要院、科兩級領(lǐng)導(dǎo)層層監(jiān)管，將慢病康復(fù)、理療評價與治療融入常規(guī)治療中，嚴格質(zhì)量控制，制定年度路徑優(yōu)化方案，并由專人組織監(jiān)督，定期評價。

西苑醫(yī)院以該一體化診療模式為契機，推動一體化平臺建設(shè)，促使整合多學(xué)科優(yōu)勢醫(yī)療資源。“中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)主動適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。我們的最終目的是通過搭建多學(xué)科診療平臺，實現(xiàn)對慢性病、重大疾病的診療突破，培養(yǎng)具有臨床實戰(zhàn)經(jīng)驗的全科醫(yī)生。” 徐鳳芹說。