針灸在綜合醫(yī)院大有可為

2016年5月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)》和《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》。其中提出，縣醫(yī)院需設(shè)立康復(fù)醫(yī)學(xué)科或中醫(yī)科。開(kāi)展常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)規(guī)范化診療。開(kāi)展針灸、推拿、刮痧、拔罐等中醫(yī)非藥物療法。

筆者認(rèn)為，基層醫(yī)院開(kāi)展針灸治療，有利于中醫(yī)事業(yè)發(fā)展，針灸在基層綜合醫(yī)院大有可為。

以往，中醫(yī)針灸在綜合醫(yī)院沒(méi)有發(fā)展空間，中醫(yī)針灸在綜合醫(yī)院可有可無(wú)。原陽(yáng)縣人民醫(yī)院針灸科卻在醫(yī)院強(qiáng)科林立的環(huán)境下，打出了自己的一片天地。

筆者認(rèn)為，針灸在基層綜合醫(yī)院發(fā)展，需要注意以下幾點(diǎn)。

首先，要堅(jiān)持突出中醫(yī)特色的原則，以中醫(yī)傳統(tǒng)理論為指導(dǎo)，以中藥內(nèi)服、外敷、熱敷熏洗為手段，開(kāi)展頭針、體針、腹針、浮針、臍針等治療。綜合醫(yī)院可以在頸椎間盤突出、頸性眩暈、胸腰椎關(guān)節(jié)紊亂、腰背肌筋膜炎、腰椎間盤突出癥、中風(fēng)后遺癥等病的治療方面，引入針灸治療。在治療的過(guò)程中，突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)。

其次，基層綜合醫(yī)院的針灸科與其他科室應(yīng)建立互動(dòng)機(jī)制，開(kāi)展聯(lián)合治療。

針灸治療可及早及時(shí)介入，開(kāi)展康復(fù)治療如腦血管后遺癥、脊髓損傷后遺癥、關(guān)節(jié)損傷后遺癥、腦炎后遺癥。

與此同時(shí)，內(nèi)科、外科、骨科、婦科、兒科皮膚科也有針灸介入的治療。比如筆者所在的醫(yī)院，針灸科曾收住一位84歲女性患者，該患者腰椎間盤突出，入院時(shí)腰部疼痛活動(dòng)受限，伴見(jiàn)腹脹腹痛。經(jīng)過(guò)腹部敷貼后腹脹明顯改善。

其他科室醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)針灸技術(shù)，有利于疾病的快速治愈。外科大夫可開(kāi)展腹針、臍針療法，婦科大夫可針對(duì)痛經(jīng)、經(jīng)期紊亂開(kāi)展溫針灸、臍針療法。兒科疳積可采取針刺加臍貼的療法。

再次，針灸科發(fā)展需要醫(yī)院支持。由于患者不斷增加，辦公場(chǎng)地往往成為制約針灸科發(fā)展的主要問(wèn)題。對(duì)此，醫(yī)院可以為針灸科成立獨(dú)立的病房，緩解場(chǎng)地緊張的局面。

基層綜合醫(yī)院發(fā)展針灸，需要加大學(xué)習(xí)力度。科室需要不斷引進(jìn)新的針灸技術(shù)，通過(guò)舉辦培訓(xùn)，鼓勵(lì)醫(yī)院?jiǎn)T工學(xué)習(xí)浮針、針刀療法等。

最后，針灸在基層醫(yī)院發(fā)展，需要醫(yī)改政策支持。醫(yī)藥價(jià)格改革是公立醫(yī)院綜合改革的重要組成部分，也是改革的切入點(diǎn)和突破口。一方面，綜合醫(yī)院應(yīng)該加大針灸科室的建設(shè)，另一方面，政府也應(yīng)該改革補(bǔ)償機(jī)制，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，注重發(fā)揮市場(chǎng)作用，建立新型醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制和管理體制，有序解決突出的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格結(jié)構(gòu)性矛盾，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，適當(dāng)提高針灸價(jià)格，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平提升。

總之，筆者相信，基層群眾對(duì)中醫(yī)、針灸有著強(qiáng)烈需求，針灸在基層綜合醫(yī)院大有可為。