發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，實施差別化醫(yī)保補償政策

近日，河北省已全部完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的整合，多地在新的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險中，給予中醫(yī)藥較大傾斜政策。

2016年7月，河北省委、省政府下發(fā)《關于進一步深化公立醫(yī)院綜合改革的指導意見》，強調要充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，制定實施差別化的醫(yī)保補償政策，將符合規(guī)定的中醫(yī)藥適宜診療技術和醫(yī)療機構中藥制劑納入城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險支付范圍。在醫(yī)?；鹌胶饪煽氐幕A上，逐步提高住院患者使用目錄內中醫(yī)藥技術和中藥飲片的報銷比例；可將中醫(yī)院的醫(yī)保報銷起付線執(zhí)行與當?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標準。

意見出臺后，河北省中醫(yī)藥管理局與有關部門溝通，并加大對各市考核力度，將各地醫(yī)保中醫(yī)藥傾斜政策的落實情況納入省委全面深化改革領導小組重點改革任務和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革年度考核目標，力促政策落地。

其中，《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定，市內各級中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院住院起付標準比同級綜合醫(yī)院住院起付標準降低100元。參保居民在本市定點醫(yī)療機構使用醫(yī)保目錄內的中成藥（注射劑除外）、中藥飲片、中藥制劑和中醫(yī)藥適宜技術發(fā)生的住院費用，醫(yī)保基金支付比例在同級醫(yī)療機構原支付比例的基礎上提高15%，提高后總支付比例不超過100%。

《邯鄲市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施方法（試行）》規(guī)定，普通門診中醫(yī)特色治療和中藥支付比例為50%，可按規(guī)定鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診慢病待遇。中醫(yī)（中西醫(yī)結合）醫(yī)院的起付線執(zhí)行與當?shù)亟y(tǒng)計綜合醫(yī)院下浮一級的標準。住院使用中藥（目錄內中藥飲片）支付比例為100%。

《保定市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法實施細則》規(guī)定，對使用中醫(yī)藥治療的醫(yī)藥和診療費用支付比例提高5個百分點。將統(tǒng)籌市域內公立中醫(yī)院的起付標準執(zhí)行與當?shù)赝壘C合醫(yī)院下浮一級的標準。

《廊坊市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施細則》規(guī)定，參保居民住院使用《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫(yī)療、生育保險診療項目及醫(yī)療服務設施項目目錄》內中醫(yī)藥技術和中藥飲片的報銷比例提高5個百分點，將中醫(yī)院的起付標準下浮一級。

《定州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法（試行）》規(guī)定，定州市內鄉(xiāng)級醫(yī)院及定州市中醫(yī)院起付標準為100元，定州市中醫(yī)院支付比例為75%?！冻械率谐青l(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度相關配套文件》規(guī)定，住院使用中醫(yī)藥的醫(yī)療保險基金支付比例提高5個百分點。

《唐山市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實施辦法》規(guī)定，逐步提高參保居民在中醫(yī)院住院使用《河北省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》《河北省基本醫(yī)療、生育保險診療項目及醫(yī)療服務設施項目目錄》內中醫(yī)藥技術和中藥飲片的報銷比例，將中醫(yī)院的起付標準下浮一級。