重慶：中醫(yī)藥服務(wù)更接“地氣”

完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥防病治病能力，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，鼓勵社會辦中醫(yī)，加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)……當(dāng)前，重慶市正充分發(fā)揮中醫(yī)藥在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的作用，圍繞促進(jìn)全市中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展，著力加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，全面加快提升中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。

完善服務(wù)體系 把中醫(yī)送到家門口

“自從社區(qū)建了中醫(yī)館，看病又方便又便宜，再也不用跑大醫(yī)院了?！奔易￠L壽區(qū)河街社區(qū)的夏大姐，因?yàn)榛加蓄i椎病，這段時間一直在河街社區(qū)服務(wù)中心中醫(yī)館接受中醫(yī)推拿治療?！吧鐓^(qū)大夫態(tài)度好技術(shù)高，病痛緩解了不少。”說起社區(qū)中醫(yī)館，夏大姐贊不絕口。

走進(jìn)河街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館，從金字匾到鏤花門，從拔火罐到刮痧、艾灸，處處都可以感受到中醫(yī)特有的氣息。中醫(yī)館結(jié)構(gòu)緊湊功能齊全，從中醫(yī)診室到中醫(yī)理療室、煎藥室，應(yīng)有盡有。今天的長壽城鄉(xiāng)，這樣的中醫(yī)館已呈遍地開花之勢。

近年來，長壽區(qū)持續(xù)加大中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，不斷完善覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。該區(qū)在財政資金緊張的情況下，堅(jiān)持抓好“中醫(yī)龍頭”，優(yōu)先保障區(qū)中醫(yī)院硬件建設(shè)。同時，在19個基層醫(yī)療單位投資建設(shè)了標(biāo)準(zhǔn)化的中醫(yī)館，配備中醫(yī)診療設(shè)備。完成223個行政村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室建設(shè)，對112個撤并村衛(wèi)生室實(shí)施改造，購置和更新必需的診療設(shè)備。

目前，長壽全區(qū)已實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化中醫(yī)館全覆蓋，均配備中藥飲片300種以上，能開展10項(xiàng)以上中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)，中醫(yī)類別醫(yī)師104名，占醫(yī)師總數(shù)的26.46%。開展中醫(yī)藥服務(wù)的村衛(wèi)生室297個，占總數(shù)的88.66%，能提供拔火罐、刮痧、艾灸等適宜中醫(yī)藥技術(shù)，基本滿足基層常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療和預(yù)防保健服務(wù)需求。

“按照規(guī)劃，重慶市將進(jìn)一步合理配置中醫(yī)醫(yī)療資源，積極構(gòu)建以市中醫(yī)院為龍頭，區(qū)縣（自治縣）中醫(yī)醫(yī)院為主體，綜合醫(yī)院等其他類別醫(yī)院中醫(yī)藥科室為拓展，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)的覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。”重慶市相關(guān)部門負(fù)責(zé)人表示，到2020年，重慶市中醫(yī)藥總體發(fā)展將達(dá)到西部前列和全國中上水平，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)達(dá)到0.56張，每千常住人口中醫(yī)師數(shù)達(dá)到0.48人，實(shí)現(xiàn)人人享有基本中醫(yī)藥服務(wù)。

2016年底，重慶市下發(fā)《關(guān)于健康扶貧工程的實(shí)施意見》，明確要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，到2020年，實(shí)現(xiàn)貧困區(qū)縣（自治縣）100%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）衛(wèi)生院、70%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和村（社區(qū)）衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。到“十三五”末，全市力爭新建成10個國家和市級重點(diǎn)中醫(yī)藥學(xué)科，并打造萬州、涪陵、永川、江津等4個中醫(yī)區(qū)域醫(yī)療中心。

創(chuàng)新體制機(jī)制 壯大中醫(yī)人才隊(duì)伍

推動中醫(yī)藥發(fā)展，人才是關(guān)鍵。2016年10月，重慶醫(yī)科大學(xué)與重慶市中醫(yī)院舉行戰(zhàn)略合作協(xié)議簽字儀式，雙方將聯(lián)手?jǐn)U大重慶中醫(yī)藥研究在全國的影響，共同推動重慶中醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)向更高水平發(fā)展。近年來，該市不斷探索創(chuàng)新體制機(jī)制，切實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)，積極引進(jìn)、留住、培養(yǎng)一批中醫(yī)藥高端人才，并培養(yǎng)了一大批基層中醫(yī)藥人才。

以長壽區(qū)為例，該區(qū)積極提供更多中醫(yī)崗位進(jìn)行事業(yè)單位公開招聘，每3年開展一次名中醫(yī)評選，組織中醫(yī)藥人員參加上級組織的中醫(yī)藥培訓(xùn)，選派骨干到上級醫(yī)院進(jìn)修，持續(xù)開展師承教育，采取減免和補(bǔ)助學(xué)費(fèi)的方式鼓勵在職醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)大專學(xué)歷教育。還依托區(qū)中醫(yī)院中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，采取短期和長期、網(wǎng)絡(luò)和現(xiàn)場、教學(xué)和臨床相結(jié)合的方式，對區(qū)、鎮(zhèn)、村三級中醫(yī)藥人員進(jìn)行培訓(xùn)，近3年共培訓(xùn)4000余人次。

毗鄰長壽的墊江縣，從2015年開始在25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)行“縣管鄉(xiāng)用”輪換派遣制度，保證人員在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作同等享受縣級編制待遇。并由縣財政按醫(yī)院醫(yī)師人員當(dāng)年平均收入水平，納入財政全額預(yù)算定額保障。該縣每年公招計劃都將30%以上的名額用于招聘中醫(yī)藥人才，引進(jìn)研究生以上學(xué)歷的中醫(yī)藥類人才，不受編制限制。近5年來，全縣引進(jìn)中醫(yī)藥碩士生31名、中醫(yī)藥本科生179名。

而在石柱縣，通過整合資源，集中優(yōu)勢力量，以縣衛(wèi)生培訓(xùn)中心和縣中醫(yī)院為培訓(xùn)基地，堅(jiān)持以中醫(yī)藥專業(yè)為主體，強(qiáng)化中醫(yī)藥經(jīng)典和基礎(chǔ)理論教學(xué)，注重基本實(shí)踐技能培養(yǎng)；積極實(shí)施縣中醫(yī)藥高級人才培養(yǎng)和引進(jìn)項(xiàng)目、“師帶徒”項(xiàng)目，加快培育一批學(xué)科帶頭人；切實(shí)建立農(nóng)村中醫(yī)藥人員培訓(xùn)制度，積極開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)；鼓勵中醫(yī)藥高等院校畢業(yè)生和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)服務(wù)中心工作，穩(wěn)定和壯大基層中醫(yī)藥人才隊(duì)伍。

“未來幾年，該市將積極建立健全院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接的中醫(yī)藥人才培養(yǎng)體系，進(jìn)一步充實(shí)壯大中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，提升中醫(yī)藥人員素質(zhì)。”重慶市相關(guān)部門負(fù)責(zé)人介紹，“十三五”期間，重慶全市將培養(yǎng)中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才20人，學(xué)術(shù)學(xué)科帶頭人30人，高層次中西醫(yī)結(jié)合人才100人，中醫(yī)臨床骨干300人。到2020年，全市中醫(yī)師數(shù)量將達(dá)到1.45萬人。