中醫(yī)藥大學(xué)生 中醫(yī)思維模式為何難建立

?思維建立的前提是正確的認(rèn)知。如果中醫(yī)教師對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知和定位存在偏差，那么這種扭曲的評(píng)價(jià)會(huì)使中醫(yī)在科學(xué)面前被異化，學(xué)生在接觸中醫(yī)的過程中會(huì)對(duì)辨證論治和整體觀等思想產(chǎn)生懷疑。在這種懷疑的態(tài)度下，學(xué)生是無法建立中醫(yī)思維的。

   ?中醫(yī)思維和中華傳統(tǒng)文化一脈相承，但現(xiàn)在大部分大學(xué)生是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)的氛圍里長(zhǎng)大的，他們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)、理解中醫(yī)理論感覺比較困難，這個(gè)問題追本溯源還是中華傳統(tǒng)文化教育的缺位。

   ?學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)首先必須熟讀中醫(yī)經(jīng)典，了解中醫(yī)產(chǎn)生的人文背景，把握中醫(yī)基本理論產(chǎn)生的文化淵源，進(jìn)而才能理解中醫(yī)理論的精髓。因此，是否學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確把握和熟練運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典就成了學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵。

   在中醫(yī)藥高等教育中，引導(dǎo)學(xué)生建立傳統(tǒng)中醫(yī)思維方式是教育工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，筆者結(jié)合中醫(yī)藥發(fā)展?fàn)顩r以及自己在工作中的實(shí)踐經(jīng)歷，思考影響學(xué)生建立中醫(yī)思維模式的原因，以期對(duì)教學(xué)工作有所幫助。

   原因一 絕對(duì)科學(xué)主義的誤導(dǎo)

   科學(xué)作為一種用客觀觀察和系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)研究有關(guān)物質(zhì)世界及其現(xiàn)象的知識(shí)體系，它以物質(zhì)結(jié)構(gòu)為研究對(duì)象，以還原實(shí)證為研究目的，以分析實(shí)驗(yàn)為研究方法，以定量數(shù)據(jù)為客觀指標(biāo)，以形式邏輯為推理工具，以實(shí)驗(yàn)形式表達(dá)研究結(jié)果?？茖W(xué)自誕生以來便以強(qiáng)大生命力、迅速發(fā)展的感染力和普遍接受的凝聚力，迅速占領(lǐng)人們的認(rèn)知系統(tǒng)，成為學(xué)術(shù)界的研究中心和鑒別學(xué)問的標(biāo)尺。

   鑒于現(xiàn)代科學(xué)在物質(zhì)領(lǐng)域所取得的成就使人類生活發(fā)生的根本性變化，“科學(xué)”被推到了至高無上的神壇，成了鑒定一切、衡量一切的標(biāo)準(zhǔn)，“科學(xué)”概念被泛化、神話和極端化，科學(xué)被一些人曲解成了教條的、無所不能的科學(xué)主義，唯符合科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)才是正確的、符合歷史潮流的，于是，科學(xué)中的邏輯、經(jīng)驗(yàn)、社會(huì)學(xué)等維度評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)也成了衡量中醫(yī)的尺子。

   中醫(yī)教育要進(jìn)行現(xiàn)代改良的呼聲一直甚囂塵上。一些中醫(yī)人打著中醫(yī)現(xiàn)代化的幌子，摒棄中醫(yī)理論精髓，全面采取實(shí)驗(yàn)研究、還原分析、客觀標(biāo)準(zhǔn)、定量數(shù)據(jù)等西醫(yī)思路、方法和價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)開展中醫(yī)研究，完全不顧中醫(yī)產(chǎn)生與發(fā)展的時(shí)代背景、文化因素、思想理論和實(shí)踐特色。

   思維建立的前提是正確的認(rèn)知。如果中醫(yī)教師對(duì)中醫(yī)的認(rèn)知和定位存在偏差，那么這種扭曲的評(píng)價(jià)會(huì)使中醫(yī)在科學(xué)面前被異化，學(xué)生在接觸中醫(yī)的過程中便會(huì)對(duì)辨證論治和整體觀等思想產(chǎn)生懷疑，用西方科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)認(rèn)為中醫(yī)靶點(diǎn)不清，對(duì)癥不明，在這種懷疑的態(tài)度下，學(xué)生是無法建立中醫(yī)思維的。

   原因二 不重視傳統(tǒng)文化教育

   傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)是在吸收了中華文化營(yíng)養(yǎng)和思想精華基礎(chǔ)上產(chǎn)生和發(fā)展起來的，其醫(yī)學(xué)觀念、方法和理論是其賴以生存的文化母體直接投射或間接衍生的結(jié)果，它與中國(guó)傳統(tǒng)文化同呼吸、共命運(yùn)，唇齒相依，共生共存。

   中華五千年文化源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，從未間斷，但到了近現(xiàn)代，受到西方文化和科學(xué)技術(shù)的沖擊，一些人開始對(duì)中華文化產(chǎn)生懷疑、動(dòng)搖、批判甚至全盤摒棄，出現(xiàn)了明顯的文化失落和精神斷痕。而中醫(yī)的核心理論和中醫(yī)指導(dǎo)思想正是熔鑄了中華傳統(tǒng)文化中哲學(xué)、易學(xué)、天文學(xué)、氣象學(xué)、地理學(xué)、生物學(xué)、心理學(xué)、語(yǔ)言文字等諸科知識(shí)，并通過陰陽(yáng)學(xué)說加以構(gòu)建才形成了自己的醫(yī)學(xué)理論體系，中醫(yī)正是在中華文化土壤上生根、發(fā)展和壯大的。近年來，隨著全球一體化進(jìn)程加快，“現(xiàn)代”“科學(xué)”“標(biāo)準(zhǔn)化”“與國(guó)際接軌”等成為中國(guó)融入世界的代名詞，對(duì)中國(guó)傳統(tǒng)文化有意無意加以丟棄，傳統(tǒng)文化的缺失使現(xiàn)代中醫(yī)游離中華傳統(tǒng)文化土壤之外，使人們對(duì)中醫(yī)的理解和認(rèn)識(shí)越來越遠(yuǎn)離中醫(yī)的核心和本源。

   中醫(yī)思維和中華傳統(tǒng)文化是一脈相承的，傳統(tǒng)文化功底好的學(xué)生理解中醫(yī)理論便會(huì)容易一些。但是現(xiàn)在大部分大學(xué)生是在學(xué)習(xí)現(xiàn)代科學(xué)的氛圍里長(zhǎng)大，從小建立的是西方科學(xué)的思維模式，他們學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)、理解中醫(yī)理論感覺比較困難，這是比較普遍的現(xiàn)象，這個(gè)問題追本溯源還是中華傳統(tǒng)文化教育的缺位，是有歷史原因的。解決這個(gè)問題的根本在于讓傳統(tǒng)文化教育融入學(xué)生的基礎(chǔ)教育，讓孩子們從小就建立對(duì)傳統(tǒng)文化的認(rèn)識(shí)。

   原因三 忽視中醫(yī)經(jīng)典的學(xué)習(xí)

   學(xué)中醫(yī)、用中醫(yī)和發(fā)展中醫(yī)必須首先熟讀中醫(yī)經(jīng)典，了解中醫(yī)產(chǎn)生的人文背景，把握中醫(yī)基本理論產(chǎn)生的文化淵源，進(jìn)而才能理解中醫(yī)理論的精髓。中醫(yī)遇臨床問題時(shí)常常要在中醫(yī)經(jīng)典中尋找答案。因此，是否學(xué)習(xí)、準(zhǔn)確把握和熟練運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典就成了學(xué)習(xí)中醫(yī)的關(guān)鍵。

   現(xiàn)代科技飛速發(fā)展，追逐科技前沿成果不僅成為社會(huì)進(jìn)步的標(biāo)志，也成為人們生活的一部分。人們往往習(xí)慣用現(xiàn)代視角看待醫(yī)學(xué)，看待中醫(yī)，在中醫(yī)藥教學(xué)工作中存在簡(jiǎn)化中醫(yī)的經(jīng)典學(xué)習(xí)、弱化中醫(yī)的文化血脈、泛化中醫(yī)的醫(yī)療特色的現(xiàn)象。

   學(xué)生遠(yuǎn)離了中醫(yī)經(jīng)典，無法觸摸和感受到原汁原味的中醫(yī)思想，這會(huì)使年輕的中醫(yī)學(xué)子對(duì)中醫(yī)本源和核心缺乏清晰的認(rèn)識(shí)，中醫(yī)思維便難以建立了。

   原因四 中醫(yī)師承體系的丟失

   中醫(yī)師承教育以師父帶徒弟的代代相傳形式呈現(xiàn)，師父言傳身教，潛移默化，因材施教，徒弟細(xì)心觀察，模仿實(shí)踐，糾錯(cuò)改進(jìn)，在實(shí)踐和臨床中體會(huì)師父的醫(yī)道、醫(yī)德和醫(yī)術(shù)，從基礎(chǔ)做起，從點(diǎn)滴做起，逐漸提升，上一階段的學(xué)習(xí)任務(wù)做好了，考核結(jié)果令師父滿意了，才能進(jìn)行下一階段的學(xué)習(xí)，在師父的指導(dǎo)下學(xué)習(xí)，在不斷體驗(yàn)、不斷糾錯(cuò)、不斷總結(jié)和不斷提高中成長(zhǎng)。

   師承教育最大的優(yōu)勢(shì)在于學(xué)生在師父的指導(dǎo)下不斷進(jìn)行實(shí)踐，并不斷進(jìn)行糾錯(cuò)。師承教育的核心是既教醫(yī)術(shù)又教做人，“大醫(yī)精誠(chéng)”是行醫(yī)者的典范。

   目前，院校教育是中醫(yī)藥高等教育的主要模式，院校教育以大班授課為主，雖然提高了教授效率，提升了老師的普世作用，但是個(gè)性化教學(xué)卻成了薄弱環(huán)節(jié)。應(yīng)該提倡院校教育與師承教育相結(jié)合，讓學(xué)生在課堂上認(rèn)識(shí)中醫(yī)，在實(shí)踐跟師中加深對(duì)中醫(yī)理論的理解，在老師的個(gè)性化引導(dǎo)下建立傳統(tǒng)中醫(yī)思維模式。