妙手法巧固定，正骨快創(chuàng)傷小

中醫(yī)手法治療骨傷類疾病并不罕見，但能用中醫(yī)手法治愈胸腰椎壓縮性骨折的醫(yī)生，屈指可數(shù)。蘇州市中醫(yī)醫(yī)院主任醫(yī)師孟祥奇練就一手熟練的復(fù)位手法，再配合自創(chuàng)的脊柱固定方法，不用手術(shù)，治療該病，遠(yuǎn)近聞名。

在江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科主任醫(yī)師孟祥奇收集的一摞厚重的病案里，珍藏著兩張患者的CT片，可以清晰地看到，一截被壓扁的脊椎康復(fù)前后的狀態(tài)。

如果不是CT片的證明，很多人不會(huì)相信，這位胸腰椎壓縮性骨折的患者未經(jīng)手術(shù)，恢復(fù)了健康。

“醫(yī)生，我能不手術(shù)嗎？”這是很多胸腰椎壓縮性骨折的患者見到醫(yī)生說的第一句話。中醫(yī)手法治療，給了孟祥奇對患者說“能”的自信。

雖然中醫(yī)手法治療骨傷類疾病并不罕見，但能使用中醫(yī)手法治愈胸腰椎壓縮性骨折的醫(yī)生，屈指可數(shù)。孟祥奇，正是其中之一。

胸腰椎壓縮性骨折，常常出現(xiàn)在從高處跌落，臀部或雙足著地后。骨折發(fā)生后，胸腰椎會(huì)失去本來的形狀和高度，產(chǎn)生劇烈疼痛以及一系列并發(fā)癥狀。目前，一般采用手術(shù)治療。孟祥奇說：“現(xiàn)在炙手可熱的椎弓釘治療，至少進(jìn)行兩次手術(shù)，不僅有風(fēng)險(xiǎn)，而且單次的手術(shù)價(jià)格在5~6萬元，對于很多家庭來說，負(fù)擔(dān)很大?！?

除了手術(shù)費(fèi)用的昂貴，由于脊柱周圍包圍著重要的脊髓、神經(jīng)和血管，手術(shù)治療過程中，也充滿著未知和險(xiǎn)境。這也增加了治療的風(fēng)險(xiǎn)。

在尋找手術(shù)替代方案的過程中，孟祥奇開始嘗試在持續(xù)牽引下過伸按壓復(fù)位的手法。

這種手法操作要穩(wěn)、準(zhǔn)、敏捷，用力均勻、動(dòng)作連貫、穩(wěn)重適當(dāng)，難度大，對醫(yī)生的要求很高。孟祥奇通過多年在X線光輔助下的手法復(fù)位練習(xí)，掌握了訣竅。

如果說能用手法復(fù)位壓縮椎體的醫(yī)生尚且有之，那么，能維持手法復(fù)位后椎體的高度，滿足復(fù)位后脊柱康復(fù)需求的固定方法，則得來不易。

目前，醫(yī)學(xué)界普遍使用腰圍固定、石膏背心等方法。但腰圍固定欠牢固，石膏背心無彈性，不能調(diào)整，容易造成脊柱僵硬，胸腰段后突畸等后遺癥。由于缺乏有效的固定材料，中醫(yī)正骨界也將“胸腰椎壓縮性骨折”列為小夾板固定的禁忌癥。

孟祥奇認(rèn)為，骨折復(fù)位后，能否有效合理固定，是影響患者遠(yuǎn)期療效的關(guān)鍵。在對比研究了塑形夾板和彈性膠合板等材料以后，他創(chuàng)新性地發(fā)明了可調(diào)式脊柱外固定器。

該固定器由厚2厘米，寬20厘米，長度過患者肩部少許，下至尾骨上方的縱長型固定板以及與固定板相連接的支撐件構(gòu)成。

在木板上方置一彈性的弧形支撐部件，與下方固定板形成一個(gè)容置空間。在這一空間內(nèi)，有可調(diào)節(jié)高度的調(diào)節(jié)器，能隨著康復(fù)進(jìn)程，調(diào)節(jié)曲度， 維持手法復(fù)位后脊柱的理想狀態(tài)。

可調(diào)式的外固定器，是孟祥奇的獨(dú)創(chuàng)。它改良了舊有固定方法的種種弊端，不僅能有效地保持受傷的椎體高度，還能便利患者進(jìn)行簡單的翻身，以減輕家人護(hù)理的壓力。

固定器綁在身上后，患者要經(jīng)過6~8周的靜臥休養(yǎng)。整個(gè)療程下來的花費(fèi)不超過3000元，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，患者心理接受度高，是中醫(yī)手法治療胸腰椎壓縮性骨折的優(yōu)勢所在。

常老師是這種治療方法的受益者，他在腰二椎體壓縮性骨折后，骨折塊突入椎管導(dǎo)致尿潴留，經(jīng)由孟祥奇的手法復(fù)位和固定恢復(fù)，免于手術(shù)，并且沒有留下后遺癥。

這項(xiàng)獨(dú)門絕活，讓孟祥奇的診室患者盈門。他用蘇州園林來比喻對于中醫(yī)手法的感受：眼前是一個(gè)小拱門，走進(jìn)去卻別有洞天，九曲回廊。中醫(yī)手法也是如此，看起來是一個(gè)小的領(lǐng)域，卻學(xué)海無涯。

由于手法復(fù)位存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，對于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)要求很高，在臨床應(yīng)用上推廣也存在局限。因此，能否找到一種可量化的方法降低風(fēng)險(xiǎn)，是孟祥奇未來努力的方向。