【中醫(yī)文化】國醫(yī)小鎮(zhèn)中醫(yī)藥歷史文化浮雕景觀長廊系列——明代

導讀：明代是中醫(yī)藥的繼興發(fā)展期，醫(yī)學發(fā)展出現(xiàn)了革新趨勢，名醫(yī)輩出，名著富贍，學派林立，始稱太醫(yī)院并分13科。楊繼洲的《針灸大成》、吳又可的《瘟疫論》和李時珍的《本草綱目》皆為傳世名著。探索傳染病病因、創(chuàng)造人痘接種術預防天花等研究進入新的層次，傷寒學派的中興，溫補學派崛起。中外醫(yī)藥交流的范圍已達亞、歐、非等多國家與地區(qū)，中學輸出、西學東漸，互惠受益。

明代（公元1368——1644年）

鄭和下西洋

鄭和下西洋的七次航海之旅，是和平之旅、探索之旅和文化之旅，而中醫(yī)藥就是其文化之旅中的受益者和貢獻者，鄭和及他的船員們對中醫(yī)藥在這一時期的交流和發(fā)展功不可沒。

鄭和七下西洋，不但提升了大明王朝在東南亞及印度河沿岸各國和地區(qū)的影響力，也提升了中醫(yī)藥在海外的影響力。以馬來西亞為例，中醫(yī)、中藥傳入馬來西亞的歷史可謂相當悠久，從與鄭和同行的匡愚醫(yī)士所著《華夷勝覽》中可見一斑。鄭和艦隊的到來，不僅拉近了中國和馬來西亞之間的距離，同時也將優(yōu)秀的中華文化和奇珍異寶帶到那里，其中就包括了珍貴的中藥材。當時隨行的醫(yī)官除了到處施醫(yī)贈藥外，還充分利用當?shù)氐馁Y源，搜集各地藥物，炮制成中藥，不但充實了中醫(yī)中藥的寶庫，也將中醫(yī)中藥的知識和技術傳承到馬來西亞。此后，中醫(yī)在東南亞及印度河流域的流傳和發(fā)展連綿不息。

始稱御醫(yī)

明朝的醫(yī)療機構十分齊全，以太醫(yī)院為總協(xié)調(diào)，還設有專司用藥的藥局，有專門為宮廷服務的御藥局等，還有慈善機構惠民藥局。

吳元年（1364年），朱元璋設尚藥局。洪武六年（1373年），改尚藥局為御藥局。御藥局主要任務是監(jiān)制御用藥餌，兼管收儲各地進貢的名貴藥材。

同年，又設御藥房。御藥房的一個重要職責是根據(jù)藥方監(jiān)督御藥煎制。在御藥制作時，要有太醫(yī)院院官和內(nèi)臣一同監(jiān)視，做好后每劑藥都分成兩服，其中一服先要由御醫(yī)、院判、內(nèi)臣三人嘗過之后，沒有問題，才將另一服進獻給生病的皇上，這一系列的診治、制藥過程，都要在專門的醫(yī)簿上做詳細的記錄，這些記錄由所有參與診治及制藥、嘗藥過程的醫(yī)官、御醫(yī)、內(nèi)臣簽名后，加蓋“中書省印合縫”，以備查考。如果皇上服用后，治療效果不佳，這些醫(yī)簿上記錄的相關人等就會招致麻煩，甚至惹上殺身之禍。

很顯然，御藥局和御藥房是皇帝的專屬“藥劑科”。

樓英

樓英（1320-1389年），明代醫(yī)家，字全善，一名公爽，浙江蕭山人。其曾祖樓文雋為名醫(yī)，英自幼聰穎，讀書甚多，尤善醫(yī)理、易理、研習《內(nèi)經(jīng)》及其后歷代著名醫(yī)家著作，與同時代名醫(yī)戴思恭交往甚密，互相砌磋，醫(yī)術益精，醫(yī)理更明。嘗應召入京，后以老辭歸。其所著《醫(yī)學綱目》四十卷。簡明扼要，提綱攜頌，亦頗有創(chuàng)見，另有《參同契藥物火候論釋》，未見行世。

診病馬皇后

明朝洪武年間，馬皇后得了重病，御醫(yī)百般診治仍未見好，朱元璋頒旨遍請?zhí)煜旅t(yī)。浙江蕭山“神仙太公”樓英郎中被召人宮。為馬皇后診病后，確定不是疑難雜癥，只不過是多食引起脾胃不和，痰濁阻滯而已;只要用大黃、萊服子一類極普通的藥就可治愈。堂堂太醫(yī)院御醫(yī)如云，怎會束手無策呢?樓英想到在太醫(yī)院看過的藥方，盡是人參、鹿茸等名貴之藥，突然心有所悟:這些藥治病無益無害，但恰合皇后鳳體之貴。若用些低廉藥物，皇后若有閃失，追究下來，定將滿門抄斬。領悟其中利害，樓英不敢貿(mào)然下筆。就在此時皇上駕到，樓英偷眼望去，看見朱元璋皇袍上一塊玉佩晶瑩剔透，心中不禁一動:何不用皇上玉佩做藥引抬高身份。隨即提筆開方:萊蔽子三錢，皇上隨身玉佩做藥引。朱元璋看了，馬上解下玉佩，連同藥方一起遞給太監(jiān)。服藥當晚，馬皇后腹內(nèi)“咕咕”作響，大便通暢，安穩(wěn)地睡了一夜。幾日之后便病體痊愈，行動如初。

朱橚

朱橚，明太祖朱元璋第五子，明成祖朱棣的胞弟。青年時期朱橚就對醫(yī)藥很有興趣，認為醫(yī)藥可以救死扶傷、延年益壽。他組織一些學者編撰過《保生余錄》方書兩卷，隨后著手方劑學巨著《普濟方》的編著工作。他深知編著方書和救荒著作對于民眾的重要意義和迫切性，并利用自己特有的政治和經(jīng)濟地位，在開封組織了一批學有專長的學者，如劉醇、滕碩、李恒、瞿佑等，作為研究工作的骨干；召集了一些技法高明的畫工和其他方面的輔助人員，組成一個集體。大量收集各種圖書資料，打下了“開封周邸圖書甲他藩”的堅實基礎。又設立了專門的植物園，種植從民間調(diào)查得知的各種野生可食植物，進行觀察實驗。15世紀初，由他親自訂定，滕碩和劉醇協(xié)助編寫的《普濟方》編成。

內(nèi)經(jīng)圖

《內(nèi)經(jīng)圖》又名《內(nèi)景圖》，為氣功、小周天功法、百日筑基之秘要。以養(yǎng)性煉生為基礎，圖文并茂，其成書年代不詳。近幾百年來，在學術界有深刻影響，為儒釋道三家修持所推崇?！秲?nèi)景圖》嚴格講是人體內(nèi)臟的解剖圖，其目的是要給予學習人體解剖、內(nèi)臟關系的人以圖示。

高武

高武，明代醫(yī)家，生卒年月不詳，約生活于十六世紀。號梅孤，鄞縣(今浙江寧波)人，喜讀書，天文、律呂、兵法、騎射無不嫻習。晚年研究醫(yī)學，尤長針灸。著《針灸聚英》4卷(1529)，《針灸節(jié)要》3卷(1537)，《痘科正宗》4卷等。

楊繼洲

楊繼洲（約公元1522～1620年），字濟時，明代三衢（今浙江省衢州市六都楊村）人，是明代著名針灸醫(yī)家。主要作品有《針灸大成》?！夺樉拇蟪伞肥俏覈樉膶W的又一次重要總結(jié)，也是明以來三百年間流傳最廣的針灸學著作，是一部蜚聲針壇的歷史名著。自明萬歷年間刊行以來，平均不到十年就出現(xiàn)一種版本，該書翻刻次數(shù)之多，流傳之廣，影響之大，聲譽之著，實屬罕見，故可認為是目前最受歡迎、知名度最高的針灸專著之一。

薛凱·薛己

薛己（1487～1559），明代醫(yī)學家，字新甫，號立齋，吳縣（今江蘇蘇州）人。父薛凱曾為太醫(yī)院醫(yī)士。薛己自幼繼承家訓 ，精研醫(yī)術，兼通內(nèi)、外、婦、兒各科，名著一時。正德元年（1506）補為太醫(yī)院院士，九年提為御醫(yī)，十四年授南京太醫(yī)院院判，嘉靖九年以奉政大夫南京太醫(yī)院院使致仕歸里。薛己治學極為刻苦，論著很多，除自著的《外科樞要》、《內(nèi)科摘要》、《女科撮要》、《癘瘍機要》、《正體類要》、《口齒類要》之外，還有許多校訂書，薛己校訂書的特點，選注名著，附以己見，如他校訂有《婦人良方大全》、《小兒藥證直訣》、《明醫(yī)雜著》、《外科精要》等數(shù)十種。這些校本中不少附有醫(yī)案，以臨床驗證來說理法方藥依據(jù)。學術思想受張元素、李杲、錢乙等影響最大。

徐春圃

徐春圃，字汝元，號東皋，又號思敏、思鶴，安徽祁門人，新安著名醫(yī)家，在明朝隆慶二年(1568年)于北京發(fā)起創(chuàng)辦了我國歷史上最早的醫(yī)學會——“一體堂宅仁醫(yī)會”，提倡精益求精的醫(yī)術和高尚的醫(yī)風醫(yī)德，在歷史上起到了先驅(qū)作用。曾著有《古今醫(yī)統(tǒng)大全》、《豆疹泄密》、《醫(yī)學未然金鑒》等書。

李梴

李梴（chān ）字建齋，江西南豐人，明代著名儒醫(yī)。與陳自明、崔嘉彥、嚴用和、危亦林、龔廷賢、龔居中、喻昌、黃宮繡、謝星煥并列為江西歷史上十大名醫(yī)。李梴少習儒，為邑庠生，負奇才。青年時期因病學醫(yī)，博覽群書，勤于臨床，醫(yī)聲斐然。常以儒理釋醫(yī)理，嘗謂：“學者不深入易，則于死生之故不達，利濟人物，終無把握。”晚年因感初學者苦無門徑可尋，乃收集醫(yī)書數(shù)十家，“論其要，括其詞，發(fā)其隱而類編之”，遂立志于門經(jīng)書之編纂，經(jīng)四年之久，著成《醫(yī)學入門》九卷，首1卷。并于萬歷三年（1575）刊行于世。此書為初學中醫(yī)者而撰，內(nèi)容包括歷代醫(yī)家傳略、保養(yǎng)、運氣、經(jīng)絡、臟腑、診斷、針灸、本草、方劑，以及外感內(nèi)傷病機、內(nèi)外婦兒各科疾病證治等。書中且搜集名醫(yī)姓氏二百余人，簡明實用，為讀者所推崇，流傳較廣，曾流傳到越南。

李時珍

李時珍，明武宗正德十三年農(nóng)歷五月二十六日（1518年7月3日）生于湖北蘄春縣蘄州鎮(zhèn)東長街之瓦屑壩。

其祖父是草藥醫(yī)生，父親李言聞是當時名醫(yī)，曾任太醫(yī)院例目。當時民間醫(yī)生地位低下，生活艱苦，其父不愿李時珍再學醫(yī)藥。李時珍14歲時隨父到黃州府應試，中秀才而歸，李時珍出身于醫(yī)生世家，自幼熱愛醫(yī)學，并不熱衷于科舉，其后曾三次赴武昌應試，均不第，故決心棄儒學醫(yī)，鉆研醫(yī)學。23歲隨其父學醫(yī)，醫(yī)名日盛。

李時珍在數(shù)十年行醫(yī)以及閱讀古典醫(yī)籍的過程中，發(fā)現(xiàn)古代本草書中存在著不少錯誤，決心重新編纂一部本草書籍。明世宗嘉靖三十一年（1552年），李時珍著手開始編寫《本草綱目》，以《證類本草》為藍本，參考了800多部書籍，其間，自1565年起，先后到武當山、廬山、茅山、牛首山及湖廣、安徽、河南、河北等地收集藥物標本和處方，并拜漁人、樵夫、農(nóng)民、車夫、藥工、捕蛇者為師，參考歷代醫(yī)藥等方面書籍925種，考古證今、窮究物理”，記錄上千萬字札記，弄清許多疑難問題，歷經(jīng)27個寒暑，三易其稿，于明萬歷十八年（1590年）完成了192萬字的巨著《本草綱目》。

張景岳

張景岳（1563－1640），明末會稽（今浙江紹興）人，名介賓，字會卿，號景岳，因其室名通一齋，故別號通一子。同時因為他善用熟地，有人又稱他為“張熟地”。他是杰出的醫(yī)學家，古代中醫(yī)溫補學派的代表人物，也是實際的創(chuàng)始者。時人稱他為“醫(yī)術中杰士”、“仲景以后，千古一人”，其學術思想對后世影響很大。

張景岳晚年集自己的學術思想、臨床各科方藥針灸之大成，輯成《景岳全書》64卷?！毒霸廊珪穬?nèi)容豐富，囊括理論、本草、成方、臨床各科疾病，是一部全面而系統(tǒng)的臨床參考書。景岳才學博洽，文采好，善雄辯，文章氣勢宏闊，議論縱橫，多方引證，演繹推理，邏輯性強，故《景岳全書》得以廣為流傳。

王肯堂、吳有性

王肯堂(1549—1613年)，字宇泰，一字損仲，號損庵，自號念西居士，金壇(今屬江蘇)人。王肯堂出身于官宦之家，父王樵是進士出身，官至刑部侍郎。王肯堂博覽群書，因母病習醫(yī)。與傳教士利瑪竇有往來。萬歷二十年(1592年)因上書直言抗倭，被誣以“浮躁”降職，遂稱病辭歸。重新精研醫(yī)理，能做眼窩邊腫瘤切除手術，又能治愈瘋疾。歷11年編成《證治準繩》44卷，凡220萬字。

吳有性(1582—1652)，字又可，漢族，吳縣東山人。明末清初傳染病學家。1642年，大明崇禎15年，全國瘟疫橫行，十戶九死。醫(yī)生們都用傷寒法治療，毫無效果。吳又可親歷了每次疫情，積累了豐富的資料，推究病源，潛心研究，依據(jù)治驗所得，撰寫成了全新的《溫疫論》一書，開我國傳染病學研究之先河。他以畢生的治疫經(jīng)驗和體會，大膽提出“癘氣”致病之學說，在世界醫(yī)傳染病學史上也是一個偉大的創(chuàng)舉，因此贏得后人的廣泛尊重。

陳實功

陳實功(1555～1636年)，字毓仁，號若虛，江蘇南通人，明代著名外科學家，自幼精研外科醫(yī)術。陳實功有豐富的實踐經(jīng)驗和理論知識，于1617年編著《外科正宗》一書，全書共12卷157篇對癰疽、疔瘡、流注、瘰疬、癭瘤、腸癰、痔瘡、白癜風、燙傷、疥瘡等外、傷、皮膚、五官科疾病。分析詳盡，論治精辟，治法得當，并附若干醫(yī)案，令人信服?！锻饪普凇废蛞浴傲邪Y最詳，論治最精”著稱，反應了明朝以前我國外科學的重要成就。其中提到了醫(yī)德方面的內(nèi)容，即"五戒十要"。

卜彌格

卜彌格（Michel Boym，1612—1659 ）是天主教耶穌會傳教士，是歐洲第一個真正馬可·波羅的研究家，也是歐洲最早確認馬可·波羅用過的許多名稱的地理學家之一，還是第一個將中國古代的科學和文化成果介紹給西方的歐洲人，他的科學著述是多方面的，涉及中國動植物學、醫(yī)藥學、地圖學等。

卜彌格的《中國植物志》從許多方面來說，都是值得注意的。這是歐洲發(fā)表的第一部關于遠東和東南亞大自然的著作。有些學者認為，卜彌格是第一個采用“植物志”這個名稱的科學家。它對中國的植物（和動物）的介紹和其中的插圖，是歐洲將近一百年來人們所知道的關于中國動植物的僅有的一份資料，而且它的內(nèi)容涉及面很廣。后來一些熱衷于編撰普及讀物的人曾多次翻印過它，還有一些到過中國也了解中國的學者也利用過這份資料。