護(hù)理搭上中醫(yī)車 病人多了新管家

5月8日，54歲的張雙卉像往常一樣，早早起床，安排好家人的早餐，6時(shí)30分準(zhǔn)時(shí)出發(fā)，因?yàn)樗?時(shí)20分之前趕到吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科，帶領(lǐng)恢復(fù)期的患者做脊柱康復(fù)操。

一崗雙責(zé) 既是護(hù)士又是健康指導(dǎo)師

“張老師早啊，我們已經(jīng)準(zhǔn)備好了，就等著您了?！睆堧p卉到達(dá)醫(yī)院時(shí)，幾個(gè)老患者已經(jīng)在走廊里等著了，看到她進(jìn)來(lái)，熱情地打著招呼。等大家都準(zhǔn)備好后，配合著輕柔的音樂(lè)，張雙卉帶領(lǐng)大家做起康復(fù)操來(lái)，邊做還邊講解某一個(gè)動(dòng)作的好處和要點(diǎn)?？此坪?jiǎn)單的動(dòng)作，都大有作用。這套康復(fù)操是科室醫(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師，根據(jù)頸椎、腰椎間盤(pán)疾病的恢復(fù)期特點(diǎn)和日常保健需求并結(jié)合中醫(yī)特色共同制定出來(lái)的，對(duì)脊柱疾病的康復(fù)和日常保健起著重要作用。

20分鐘的康復(fù)操做完，患者們稍微出了點(diǎn)汗，卻感覺(jué)身體和心情都舒暢很多。解答了幾個(gè)患者的疑問(wèn)后，張雙卉簡(jiǎn)單休息一下，就開(kāi)始一天的護(hù)理工作了。

在吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，護(hù)士都是“一崗雙責(zé)”。如張雙卉，除了擔(dān)任護(hù)士之外，還兼職擔(dān)任骨傷一療區(qū)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師，每天在完成本職工作之外，還要帶領(lǐng)恢復(fù)期的患者做脊柱康復(fù)操。

轉(zhuǎn)變思維 健康管理有“四師”

2012年6月15日，經(jīng)吉林市政府編辦批準(zhǔn)，吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在全省率先成立了獨(dú)立的市級(jí)健康管理專業(yè)機(jī)構(gòu)——吉林市健康管理中心。臨床醫(yī)護(hù)人員第一次接觸健康管理的理念。如何發(fā)揮護(hù)理人員在健康管理工作中的作用，提高病人生命質(zhì)量，拓寬護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵？經(jīng)過(guò)不斷探索實(shí)踐，醫(yī)院健康管理“四師”為構(gòu)架，結(jié)合責(zé)任制整體護(hù)理工作要求，運(yùn)用中醫(yī)護(hù)理的整體觀，對(duì)住、出院病人實(shí)施健康管理。

在該院院長(zhǎng)田洪賦 “一崗雙責(zé)”的理念指導(dǎo)下，病區(qū)護(hù)士完成了崗位責(zé)任的轉(zhuǎn)變，建立護(hù)理“四師”制度：飲食指導(dǎo)師、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師、心理咨詢師、用藥指導(dǎo)師，并將這四師的職責(zé)融入責(zé)任組長(zhǎng)和負(fù)責(zé)護(hù)士崗位工作中，開(kāi)展臨床護(hù)理工作的同時(shí)，實(shí)施健康管理。醫(yī)院至今累計(jì)開(kāi)展健康管理專項(xiàng)培訓(xùn)、健康管理師培訓(xùn)及中醫(yī)藥健康教育基礎(chǔ)知識(shí)系列培訓(xùn)６次，培訓(xùn)587人次，提升了護(hù)理團(tuán)隊(duì)健康干預(yù)的能力和質(zhì)量。

以吉林市健康管理中心為支撐，該院還召開(kāi)了健康管理中心飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師與臨床護(hù)士長(zhǎng)及科室的運(yùn)動(dòng)、飲食指導(dǎo)師的溝通協(xié)調(diào)會(huì)，將健康管理中心與臨床科室緊密結(jié)合。在專業(yè)營(yíng)養(yǎng)師的指導(dǎo)下，制定單品藥膳食療方十余種；在專業(yè)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師的幫助下，新編療區(qū)康復(fù)操11套、優(yōu)化療區(qū)康復(fù)操2套，由科室的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)師每天帶領(lǐng)病人進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)，在不少科室已成常態(tài)。

與此同時(shí)，醫(yī)院還制定《住院病人焦慮癥狀自評(píng)量表》與《住院病人心理狀態(tài)自評(píng)量表》，對(duì)科室住、出院病人進(jìn)行評(píng)估，并應(yīng)用中醫(yī)情志調(diào)節(jié)方法，對(duì)病人的不良情志狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。責(zé)任護(hù)士實(shí)時(shí)關(guān)注自己病人的情志變化，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，將隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)院組織各護(hù)理單元根據(jù)科室疾病特點(diǎn)制定了健康管理方案，并結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生理念制定健康教育手冊(cè)，具體內(nèi)容包含飲食調(diào)護(hù)、起居養(yǎng)生、防病養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運(yùn)動(dòng)養(yǎng)生等；制定個(gè)性化健康管理方案46個(gè)，個(gè)性化健康教育處方74種。各科室還通過(guò)設(shè)立微信公眾號(hào)、微信交流平臺(tái)等方式，為順利開(kāi)展健康管理奠定了基礎(chǔ)。

“王大爺，您最近怎么樣呀？血壓是多少呀？”家住吉林市的王大爺因?yàn)樾难芗膊≡诩种形麽t(yī)結(jié)合醫(yī)院住了一段時(shí)間院，最近接到了該院護(hù)理團(tuán)隊(duì)的隨訪電話。對(duì)病人隨訪也是該院拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的工作之一。醫(yī)院以慢病和科室優(yōu)勢(shì)病種為切入點(diǎn)，對(duì)出院病人進(jìn)行健康管理，遵從病人意愿開(kāi)展出院隨訪工作，要求護(hù)士在進(jìn)行入院宣教的同時(shí)，了解病人參加健康管理隨訪的意愿，選擇適合自己的形式和隨訪時(shí)間。責(zé)任護(hù)士根據(jù)健康管理方案，有針對(duì)地、有目的地對(duì)出院病人進(jìn)行健康管理。

創(chuàng)新模式 不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域

作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，醫(yī)院將中醫(yī)護(hù)理的觸角延伸至大部分臨床科室，充分發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在改善患者健康結(jié)局中的積極作用。

耳輪放血配合耳穴埋豆、中藥竹罐、中藥塌漬等中醫(yī)技術(shù)，在臨床中得到了醫(yī)生和患者的廣泛認(rèn)可。

為促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用，醫(yī)院召開(kāi)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)和中醫(yī)技術(shù)推介會(huì)，通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享，使護(hù)理人員了解特色項(xiàng)目?jī)?yōu)勢(shì)、探索適合本科系應(yīng)用的護(hù)理技術(shù)，并將其他科室應(yīng)用效果好的項(xiàng)目引入本科室。例如腦病科引入重癥監(jiān)護(hù)病房“中藥外敷治療胺碘酮致靜脈炎”的特色護(hù)理技術(shù)，取得了良好效果。耳穴埋豆技術(shù)作為療效廣、無(wú)副作用的綠色療法廣泛應(yīng)用于各臨床科室。

在該院，許多護(hù)士如張雙卉一樣，成了醫(yī)療區(qū)患者離不開(kāi)的人，發(fā)揮著中醫(yī)護(hù)理在改善人民群眾健康中的積極作用。