護理搭上中醫(yī)車 病人多了新管家

5月8日，54歲的張雙卉像往常一樣，早早起床，安排好家人的早餐，6時30分準時出發(fā)，因為她要在7時20分之前趕到吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科，帶領恢復期的患者做脊柱康復操。

一崗雙責 既是護士又是健康指導師

“張老師早啊，我們已經(jīng)準備好了，就等著您了?！睆堧p卉到達醫(yī)院時，幾個老患者已經(jīng)在走廊里等著了，看到她進來，熱情地打著招呼。等大家都準備好后，配合著輕柔的音樂，張雙卉帶領大家做起康復操來，邊做還邊講解某一個動作的好處和要點?？此坪唵蔚膭幼鳎即笥凶饔?。這套康復操是科室醫(yī)護人員和醫(yī)院的運動指導師，根據(jù)頸椎、腰椎間盤疾病的恢復期特點和日常保健需求并結(jié)合中醫(yī)特色共同制定出來的，對脊柱疾病的康復和日常保健起著重要作用。

20分鐘的康復操做完，患者們稍微出了點汗，卻感覺身體和心情都舒暢很多。解答了幾個患者的疑問后，張雙卉簡單休息一下，就開始一天的護理工作了。

在吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，護士都是“一崗雙責”。如張雙卉，除了擔任護士之外，還兼職擔任骨傷一療區(qū)的運動指導師，每天在完成本職工作之外，還要帶領恢復期的患者做脊柱康復操。

轉(zhuǎn)變思維 健康管理有“四師”

2012年6月15日，經(jīng)吉林市政府編辦批準，吉林省吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院在全省率先成立了獨立的市級健康管理專業(yè)機構(gòu)——吉林市健康管理中心。臨床醫(yī)護人員第一次接觸健康管理的理念。如何發(fā)揮護理人員在健康管理工作中的作用，提高病人生命質(zhì)量，拓寬護理服務內(nèi)涵？經(jīng)過不斷探索實踐，醫(yī)院健康管理“四師”為構(gòu)架，結(jié)合責任制整體護理工作要求，運用中醫(yī)護理的整體觀，對住、出院病人實施健康管理。

在該院院長田洪賦 “一崗雙責”的理念指導下，病區(qū)護士完成了崗位責任的轉(zhuǎn)變，建立護理“四師”制度：飲食指導師、運動指導師、心理咨詢師、用藥指導師，并將這四師的職責融入責任組長和負責護士崗位工作中，開展臨床護理工作的同時，實施健康管理。醫(yī)院至今累計開展健康管理專項培訓、健康管理師培訓及中醫(yī)藥健康教育基礎知識系列培訓６次，培訓587人次，提升了護理團隊健康干預的能力和質(zhì)量。

以吉林市健康管理中心為支撐，該院還召開了健康管理中心飲食、運動指導師與臨床護士長及科室的運動、飲食指導師的溝通協(xié)調(diào)會，將健康管理中心與臨床科室緊密結(jié)合。在專業(yè)營養(yǎng)師的指導下，制定單品藥膳食療方十余種；在專業(yè)運動指導師的幫助下，新編療區(qū)康復操11套、優(yōu)化療區(qū)康復操2套，由科室的運動指導師每天帶領病人進行康復運動，在不少科室已成常態(tài)。

與此同時，醫(yī)院還制定《住院病人焦慮癥狀自評量表》與《住院病人心理狀態(tài)自評量表》，對科室住、出院病人進行評估，并應用中醫(yī)情志調(diào)節(jié)方法，對病人的不良情志狀態(tài)進行干預。責任護士實時關注自己病人的情志變化，及時進行疏導，將隱患杜絕在萌芽狀態(tài)。

醫(yī)院組織各護理單元根據(jù)科室疾病特點制定了健康管理方案，并結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生理念制定健康教育手冊，具體內(nèi)容包含飲食調(diào)護、起居養(yǎng)生、防病養(yǎng)生、情志養(yǎng)生、運動養(yǎng)生等；制定個性化健康管理方案46個，個性化健康教育處方74種。各科室還通過設立微信公眾號、微信交流平臺等方式，為順利開展健康管理奠定了基礎。

“王大爺，您最近怎么樣呀？血壓是多少呀？”家住吉林市的王大爺因為心血管疾病曾在吉林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院住了一段時間院，最近接到了該院護理團隊的隨訪電話。對病人隨訪也是該院拓展優(yōu)質(zhì)護理服務內(nèi)涵的工作之一。醫(yī)院以慢病和科室優(yōu)勢病種為切入點，對出院病人進行健康管理，遵從病人意愿開展出院隨訪工作，要求護士在進行入院宣教的同時，了解病人參加健康管理隨訪的意愿，選擇適合自己的形式和隨訪時間。責任護士根據(jù)健康管理方案，有針對地、有目的地對出院病人進行健康管理。

創(chuàng)新模式 不斷拓展服務領域

作為中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院，醫(yī)院將中醫(yī)護理的觸角延伸至大部分臨床科室，充分發(fā)揮中醫(yī)護理在改善患者健康結(jié)局中的積極作用。

耳輪放血配合耳穴埋豆、中藥竹罐、中藥塌漬等中醫(yī)技術，在臨床中得到了醫(yī)生和患者的廣泛認可。

為促進中醫(yī)護理技術的應用，醫(yī)院召開中醫(yī)護理技術經(jīng)驗交流會和中醫(yī)技術推介會，通過經(jīng)驗分享，使護理人員了解特色項目優(yōu)勢、探索適合本科系應用的護理技術，并將其他科室應用效果好的項目引入本科室。例如腦病科引入重癥監(jiān)護病房“中藥外敷治療胺碘酮致靜脈炎”的特色護理技術，取得了良好效果。耳穴埋豆技術作為療效廣、無副作用的綠色療法廣泛應用于各臨床科室。

在該院，許多護士如張雙卉一樣，成了醫(yī)療區(qū)患者離不開的人，發(fā)揮著中醫(yī)護理在改善人民群眾健康中的積極作用。