近年來,我國中藥飲片行業(yè)市場規(guī)模不斷擴大。與此同時,不合格藥品也被頻頻曝光,嚴重影響行業(yè)發(fā)展。如何保證中藥飲片產(chǎn)品安全有效、質量可控,成為行業(yè)亟待解決的問題——
中藥飲片是中醫(yī)臨床用藥、中成藥生產(chǎn)的重要原料,其質量優(yōu)劣直接影響著中醫(yī)藥臨床療效的體現(xiàn),關系到人們用藥的安全。然而,中藥飲片在發(fā)展過程中卻屢遭質量門檻,成為藥品監(jiān)管部門的黑榜???,嚴重影響了行業(yè)整體發(fā)展。如何保證中藥飲片產(chǎn)品安全有效、質量可控,成為亟待解決的問題。
飲片質量問題突出
近年來,我國中藥飲片行業(yè)發(fā)展迅猛,市場規(guī)模不斷擴大。商務部發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,2017年規(guī)模以上醫(yī)藥企業(yè)主營業(yè)務收入29826.0億元,同比增長12.2%,增速較2016年提高2.3個百分點,恢復至兩位數(shù)增長。在8個子行業(yè)中,中藥飲片加工行業(yè)主營業(yè)務增長速度最為矚目,達2165.3億元,同比增長16.7%。
與此同時,中藥飲片的質量問題頻發(fā)。前不久,國家藥監(jiān)局發(fā)布的《2017年度藥品檢查報告》顯示,在2017年開展的57家次飛行檢查中,檢查發(fā)現(xiàn)存在問題的共有39家企業(yè),存在問題的中藥類生產(chǎn)企業(yè)占比達59%。其中,以中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)外購飲片直接分裝銷售、未按照標準對購入或銷售的中藥材、中藥飲片全檢等問題突出。
2017年藥品監(jiān)管部門發(fā)布的46次藥品不合格信息也顯示,1107批次不合格藥品中,611批次為中藥飲片不合格,占比達65.98%。在不合格產(chǎn)品標示生產(chǎn)企業(yè)或供貨單位中,不乏一些知名藥品生產(chǎn)企業(yè),比如云南白藥、康美藥業(yè)、哈藥集團等。
中藥飲片為何頻頻出現(xiàn)不達標的質量問題?“中藥飲片的質量主要受生產(chǎn)模式和管理方式的影響?!北本┤A邈藥業(yè)有限公司總經(jīng)理商國懋認為,由于中藥飲片行業(yè)的特點,普遍存在企業(yè)規(guī)模小、質量不穩(wěn)定等問題,不少企業(yè)甚至是作坊式生產(chǎn),生產(chǎn)工藝相對簡單。同時,許多小企業(yè)只注重產(chǎn)品經(jīng)營,忽略產(chǎn)品質量控制,更缺乏創(chuàng)新意識和品牌意識。按照相關部門要求,中藥飲片生產(chǎn)企業(yè)均應取得GMP(藥品生產(chǎn)質量管理規(guī)范)證書,但不少企業(yè)在取得證書后,為降低成本,仍然按照原有生產(chǎn)工藝生產(chǎn)產(chǎn)品,在實際生產(chǎn)中放棄GMP標準。
此外,中藥材種子種苗不好也會對中藥飲片的質量產(chǎn)生影響。中國中藥公司中藥研究院副院長、國藥種業(yè)總經(jīng)理王繼永表示,當前我國中藥材種子種苗生產(chǎn)大部分仍處于半原始生產(chǎn)和自然采集階段,多數(shù)藥材的種子依然依賴野生采集,這從源頭上就給中藥飲片質量安全帶來了隱患。
追溯體系呼之而出
由于中藥飲片生產(chǎn)環(huán)節(jié)產(chǎn)業(yè)鏈長,從種子種苗、藥材種植、采收、加工到包裝倉儲、運輸,每一個環(huán)節(jié)都關系著中藥飲片的質量,特別是被稱為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)質量安全的源頭——中藥種子種苗。
據(jù)王繼永介紹,目前,全國具有資質的中藥材種子種苗企業(yè)不超過5家,正常經(jīng)營的不超過兩家。“對于中藥材種子種苗的真假,大部分農戶無法辨別,更不要說種子種苗的優(yōu)劣。”王繼永告訴記者,市面上摻舊種子、假種子的現(xiàn)象很多。比如,沙苑子種子摻入到黃芪種子中銷售、白芷陳種子用硫磺熏、將桔梗種子用鞋油上色、將石蒜水仙鱗莖作為西紅花銷售等。
作為國內唯一一家以中藥材種子種苗生產(chǎn)經(jīng)營、技術服務和質量分析檢測為主營業(yè)務并取得中藥材種子生產(chǎn)經(jīng)營許可證的中央企業(yè),推動中藥材種子種苗標準的建設,從源頭上為中藥消費者把好質量第一關具有重要意義。
記者了解到,為了給農戶提供保真種源,為用戶提供優(yōu)質優(yōu)價好藥材,國藥種業(yè)有限公司目前已啟動中藥材種子DNA分子鑒別與信息研究平臺建設,完成了甘草等15個品種企業(yè)標準制定并申報團標,確定了10種中藥材種子種苗基原鑒定方法,并自建生產(chǎn)試驗基地近千畝,覆蓋包括甘肅、云南、湖北、山西、陜西、黑龍江等中藥材大產(chǎn)區(qū)省份。2017年啟用公司設計,將甘草和黃芪種子獨立包裝,也正式結束了中藥材種子的“裸奔”時代。
對于中藥材而言,為了保證質量安全,提高消費者對中藥的信心,建立產(chǎn)品追溯體系和質量保障體系意義重大?!啊端幤饭芾矸ā沸抻啺嬉呀?jīng)明確提出,要把追溯納入法律和規(guī)章條文中。下一步就是依法追溯,保證質量安全?!敝袊兴幱邢薰舅菰错椖哭k公室主任趙潤懷認為,我們的中藥質量追溯系統(tǒng)必須從藥材種植開始追溯,特別是藥材種植環(huán)節(jié)的追溯系統(tǒng),從環(huán)境、農戶、種植、采收、加工等完整過程追溯。同時,還要對中藥飲片的各生產(chǎn)環(huán)節(jié)追溯,對原料的采購、投料、檢驗、包裝等全過程追溯,從而倒逼企業(yè)從源頭把好中藥材質量安全關。
科技創(chuàng)新引領發(fā)展
據(jù)了解,中藥常用飲片有600余種,加工工藝千差萬別,傳統(tǒng)手工生產(chǎn)效率低,因此提升飲片生產(chǎn)自動化水平成了行業(yè)發(fā)展的當務之急。
據(jù)商國懋介紹,目前華邈藥業(yè)現(xiàn)有順義和大興兩個生產(chǎn)廠區(qū),可以開展凈制、切制、炒制、煮制、蒸制、炙制、煅制、水飛、制霜、制炭、煨制等中藥飲片的加工工藝,并且全部通過GMP認證,生產(chǎn)能力和市場產(chǎn)品占有率位居北京前列。
與此同時,生產(chǎn)能力的提高必須依靠穩(wěn)定的基地供應,舍此中藥飲片的質量控制也就無從談起。以草烏為例,草烏有毒,其炮制品是臨床常用的祛風濕藥。但長期以來,草烏來源于野生資源,種源混亂,原料質量不穩(wěn)定,產(chǎn)量也隨著當年的氣候環(huán)境不定,北京乃至全國市場上合格的草烏資源供應量不足。為此,華邈藥業(yè)從2014年開始,組織專家收集草烏種源、考察選址、調研生長習性,并于2015年在河北圍場建成了全國第一個野生草烏繁育基地,解決了一直制約行業(yè)發(fā)展的難題。
在位于北京大興區(qū)華邈藥業(yè)的煎藥中心,記者發(fā)現(xiàn),收單、抓藥、稱重、裝袋、浸泡、入罐、自動分裝……流水線的作業(yè)方式,讓傳統(tǒng)的煎藥過程變得輕而易舉?!爸兴庯嬈逯笫羌夹g活,不同的方子有不同的煎煮方法,但大部分患者對于煎煮的要點并不了解,如果煎煮方式不對的話,藥材的有效成分很難充分釋放,所以我們開發(fā)了中藥飲片代煎的服務。”華邈藥業(yè)煎藥中心負責人吳建民告訴記者,智能化煎藥中心的整個代煎、配送全程采用條碼管理,系統(tǒng)還支持管理者、醫(yī)院從原料開始追溯產(chǎn)品質量情況,實現(xiàn)實時追蹤整個訂單、生產(chǎn)、物流過程。
商國懋介紹說,華邈藥業(yè)通過建立和應用中藥材和中藥飲片質量追溯系統(tǒng),構建了覆蓋中藥飲片全產(chǎn)業(yè)鏈條的多層次、全方位質量控制體系,實現(xiàn)了“從田地到醫(yī)院”的全產(chǎn)業(yè)鏈無縫對接,一定程度上提升了行業(yè)專業(yè)化、規(guī)?;健?/span>