探索中醫(yī)藥慢病管理新模式

家住吉林省吉林市船營(yíng)區(qū)歡喜鄉(xiāng)遠(yuǎn)大村的吳大爺3年前得了高血壓，這讓生活本就不富裕的他每年又多了一筆新開(kāi)支。今年6月4日起，吉林市中醫(yī)院中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)包項(xiàng)目正式實(shí)施，吳大爺所在的船營(yíng)區(qū)歡喜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，被確定為治療觀察點(diǎn)，進(jìn)行糖尿病、高血壓、頸肩腰腿痛、咳喘4種病癥的慢性病管理中醫(yī)藥服務(wù)包的研究項(xiàng)目，在治療觀察點(diǎn)診療的患者，不收取任何費(fèi)用。

近日，吳大爺又來(lái)到歡喜鄉(xiāng)衛(wèi)生院，接受針灸、穴位貼敷治療，這已經(jīng)是他第八次接受中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)包項(xiàng)目的免費(fèi)治療。吳大爺表示，在鄉(xiāng)里的衛(wèi)生院就可以享受有效的中醫(yī)藥服務(wù)，這增加了他的中醫(yī)藥獲得感。

發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì) 積累慢病管理經(jīng)驗(yàn)

據(jù)2016年數(shù)據(jù)顯示，慢性病已成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡的主要原因。伴隨著人們生活水平的提高，人們生活環(huán)境、起居方式、飲食習(xí)慣等都發(fā)生重大的改變。然而，人們對(duì)健康的重視，多局限于疾病治療方面，忽視了疾病預(yù)防、居住環(huán)境等。經(jīng)計(jì)算，吉林市慢性病患者數(shù)量約為96.39萬(wàn)人，差不多每五個(gè)人中就有一個(gè)慢性病患者。

談到中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)包項(xiàng)目建設(shè)的初衷，項(xiàng)目實(shí)施單位吉林市中醫(yī)院院長(zhǎng)徐守成介紹，中醫(yī)藥本著“三分治，七分養(yǎng)”的治病理念，對(duì)于慢性病的治療有著巨大的優(yōu)勢(shì)，深受百姓認(rèn)可，且療效可靠。該項(xiàng)目旨在將以治療模式為主的工作理念調(diào)整為以維護(hù)健康為主，深度融合養(yǎng)生保健服務(wù)，拓展服務(wù)領(lǐng)域，轉(zhuǎn)變服務(wù)方式，通過(guò)提升中醫(yī)藥服務(wù)能力，培養(yǎng)高水平中醫(yī)藥人才，發(fā)揮中醫(yī)藥獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，服務(wù)人民群眾健康。

項(xiàng)目針對(duì)糖尿病、高血壓、頸肩腰腿痛、咳喘4種慢性病，按常見(jiàn)的辨證分型做成中醫(yī)藥治療服務(wù)包，在吉林市人口密度較大的昌邑區(qū)和船營(yíng)區(qū)遴選3個(gè)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，即船營(yíng)區(qū)歡喜鄉(xiāng)衛(wèi)生院、樺皮廠鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，昌邑區(qū)東局子社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，設(shè)治療觀察點(diǎn)，對(duì)轄區(qū)的相關(guān)慢病患者進(jìn)行中醫(yī)藥服務(wù)包治療。

該項(xiàng)目由吉林市中醫(yī)藥管理局統(tǒng)籌，吉林市中醫(yī)院組織落實(shí)。在項(xiàng)目開(kāi)展期間，為更好地落實(shí)項(xiàng)目，吉林市中醫(yī)院派出專家在3家醫(yī)療機(jī)構(gòu)坐診，并對(duì)基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行慢性病中醫(yī)藥治療業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，承接觀察點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生到本醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。針對(duì)糖尿病、高血壓、頸肩腰腿痛、咳喘慢病人群，經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)性研究，不斷規(guī)范改進(jìn)治療服務(wù)包，最終總結(jié)出適用于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣使用的慢性病管理中醫(yī)藥服務(wù)包。

另外，吉林市中醫(yī)院還將完善慢性病健康管理智能系統(tǒng)，追蹤患者的工作和生活方式，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)相關(guān)指標(biāo)，并將整理的治療數(shù)據(jù)優(yōu)化，完成中醫(yī)藥治療慢性病綜合方案。完成慢性病管理中醫(yī)藥服務(wù)包項(xiàng)目后，將由有關(guān)部門在吉林市乃至吉林省進(jìn)行復(fù)制推廣。

基層慢病管理 增加百姓中醫(yī)藥獲得感

項(xiàng)目開(kāi)展至今，3家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)共免費(fèi)為患者提供針灸治療91人次、冠心病穴貼691人次、高血壓穴貼629人次、糖尿病穴貼443人次、疼痛穴貼459人次，冠心病代茶飲651袋、糖尿病代茶飲427袋、冠心病足浴包464包、糖尿病足浴包497包。不少像吳大爺一樣身患慢性病的居民可以接受中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)，并因此獲益。

隨著項(xiàng)目的開(kāi)展，中醫(yī)藥的慢病管理服務(wù)逐漸來(lái)到吉林百姓身邊，維護(hù)著他們的健康，也使他們的中醫(yī)藥獲得感不斷提高。

不久前，吉林省衛(wèi)生計(jì)生委副主任、省中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)邱德亮到吉林市調(diào)研中醫(yī)藥慢性病管理服務(wù)包項(xiàng)目工作進(jìn)展。邱德亮表示，中醫(yī)藥慢病管理服務(wù)包項(xiàng)目是中醫(yī)藥服務(wù)健康城市建設(shè)的一次綜合改革試驗(yàn)，在項(xiàng)目建設(shè)中要體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，增強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)能力，建設(shè)高素質(zhì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍，更好地為百姓健康服務(wù)。