改革開放40周年中醫(yī)藥大事記① ：1978—1982年

1978年，改革開放的春雷響徹中華大地，這個(gè)“春天的故事”既改變了中國(guó)，也改寫了中國(guó)與世界的關(guān)系。過(guò)去的40年，中國(guó)人的衣食住行發(fā)生了巨大的改變，中醫(yī)藥事業(yè)也以日新月異、提速飛奔的方式發(fā)展。在1978~1982這5年間，中醫(yī)藥事業(yè)出臺(tái)了一個(gè)重要文件，黨中央【1978】56號(hào)文件；舉辦了一次改變眾多中醫(yī)藥人命運(yùn)的“人生大考”，選拔萬(wàn)人充實(shí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)；召開了一次重要會(huì)議，衡陽(yáng)會(huì)議。5年間，這3個(gè)重要的歷史片段，折射出改革開放40年來(lái)中醫(yī)藥發(fā)展的波瀾壯闊。

（1）1978年9月，中國(guó)中醫(yī)研究院、北京中醫(yī)學(xué)院舉辦的中醫(yī)研究生班開學(xué)，我國(guó)恢復(fù)研究生教育制度以來(lái)第一批中醫(yī)研究生入學(xué)。

【歷史陳述】78（56）號(hào)文件：一個(gè)具有里程碑意義的文件

1978年，文革剛結(jié)束不久。文革期間，中醫(yī)工作遭到了很大破壞。中醫(yī)藥人員被迫害、機(jī)構(gòu)被解散、事業(yè)被摧殘，造成了中醫(yī)藥事業(yè)日漸式微，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍后繼乏人的狀況。

問(wèn)題嚴(yán)重到什么程度？據(jù)統(tǒng)計(jì)，1959年，全國(guó)西醫(yī)23.4萬(wàn)人，1977年發(fā)展到了73.8萬(wàn)人，增長(zhǎng)2.2倍，中醫(yī)則由1959年的36.1萬(wàn)人減少到1977年的24萬(wàn)人，少了三分之一。上海市文革前有63名著名的老中醫(yī)，到1978年能堅(jiān)持上半日班的僅有9人；遼寧莊河縣1958年評(píng)出的十大名醫(yī)，文革后只剩下一位仍在堅(jiān)持工作；當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部直屬的中國(guó)中醫(yī)研究院和北京中醫(yī)學(xué)院，在建院初期從全國(guó)選調(diào)進(jìn)來(lái)的著名老中醫(yī)有55人，但文革后能夠上半日或全日班的僅剩7人。

從機(jī)構(gòu)方面來(lái)看，1977年全國(guó)共有高等醫(yī)藥院校89所，其中中醫(yī)學(xué)院僅17所，畢業(yè)生遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能彌補(bǔ)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍的自然減員。1966年全國(guó)有中醫(yī)醫(yī)院1371所，1976年時(shí)僅剩129所，十年減少91%。部屬的中國(guó)中醫(yī)研究院和北京中醫(yī)學(xué)院建院20多年，三個(gè)附屬醫(yī)院病床總共不到500張，全國(guó)僅15個(gè)省、市、自治區(qū)設(shè)有小規(guī)模的中醫(yī)藥研究所，而且普遍房舍舊、設(shè)備差。

轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在當(dāng)時(shí)的衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁上任后。他先是到全國(guó)26個(gè)省、市、自治區(qū)的廣大農(nóng)村調(diào)查研究，得出“有中國(guó)特色的衛(wèi)生事業(yè)不能沒(méi)有中醫(yī)”的結(jié)論，提出“振興中醫(yī)”這一響亮口號(hào)。在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，衛(wèi)生部還組織力量撰寫了《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》。

呂炳奎（左）和崔月犁（右）。

報(bào)告起草人之一，就是原衛(wèi)生部中醫(yī)局負(fù)責(zé)人，被稱為“中醫(yī)司令”的呂炳奎。報(bào)告詳細(xì)反映了當(dāng)時(shí)中醫(yī)藥的現(xiàn)狀，提出了8條建議。其要點(diǎn)是：進(jìn)一步重申并認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的中醫(yī)政策，切實(shí)糾正對(duì)待中醫(yī)藥人員的錯(cuò)誤態(tài)度；認(rèn)真辦好中醫(yī)院校，積極培養(yǎng)新生力量；整頓和辦好中醫(yī)醫(yī)院；加強(qiáng)中醫(yī)藥研究機(jī)構(gòu)的建設(shè)；繼續(xù)組織西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)；請(qǐng)國(guó)家計(jì)委撥給1萬(wàn)人的勞動(dòng)指標(biāo)，從集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和散在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中，選拔一批具有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)藥人才，充實(shí)加強(qiáng)全民所有制的中醫(yī)藥醫(yī)教研機(jī)構(gòu)；各省、市、自治區(qū)在安排基建計(jì)劃時(shí)優(yōu)先考慮發(fā)展中醫(yī)機(jī)構(gòu)，再分配經(jīng)費(fèi)時(shí)要重點(diǎn)照顧中醫(yī)機(jī)構(gòu)；建議各省、市、自治區(qū)黨委把中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合工作列入議事日程。

報(bào)告上報(bào)后，1978年9月7日，鄧小平同志批示說(shuō)：“這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該重視，要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件?！辈⒔ㄗh以中央名義加這一批語(yǔ)轉(zhuǎn)發(fā)下去。

9月24日，中共中央以轉(zhuǎn)批《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》的形式發(fā)布了中共中央【1978】56號(hào)文件。

中央在批語(yǔ)中，對(duì)如何貫徹落實(shí)作出了重要指示：“中央認(rèn)為衛(wèi)生部黨組報(bào)告中提出的問(wèn)題和建議，應(yīng)當(dāng)引起各級(jí)黨委的高度重視，希望你們結(jié)合自己的實(shí)際情況，認(rèn)真加以研究，采取切實(shí)可行的措施，積極地有步驟地把這件大事辦好。”

面對(duì)百?gòu)U待興的中醫(yī)藥事業(yè)，剛回到衛(wèi)生部的胡熙明就投入了緊張的工作。多年后，胡熙明回憶，中央轉(zhuǎn)批這個(gè)報(bào)告后，引起了各級(jí)黨政部門的重視，全國(guó)中醫(yī)界受到了極大的鼓舞和振奮。隨后，《人民日?qǐng)?bào)》發(fā)表了以《大力加快發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)》為題的社論，《光明日?qǐng)?bào)》發(fā)表了以《重視中醫(yī)、發(fā)展中醫(yī)、提高中醫(yī)》為題的社論。 文件出臺(tái)后，1978年12月5~15日，衛(wèi)生部在北京召開了“全國(guó)中醫(yī)處長(zhǎng)座談會(huì)”，匯報(bào)全國(guó)各地貫徹78（56）號(hào)文件的情況。會(huì)后在準(zhǔn)備座談會(huì)簡(jiǎn)報(bào)中，胡熙明說(shuō)，這期簡(jiǎn)報(bào)要發(fā)到中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)那里，一定要如實(shí)反映。 在簡(jiǎn)報(bào)初稿上，胡熙明加了這樣一段話，“解放二十八年來(lái)，中醫(yī)事業(yè)幾經(jīng)反復(fù)，問(wèn)題成堆，積重難返。建國(guó)初期，中醫(yī)受歧視排斥。由于毛主席、周總理的關(guān)懷，1955年才有了起色，至1958年前后達(dá)高峰。三年困難時(shí)期，機(jī)構(gòu)砍，人員散。屈指算來(lái)，中醫(yī)事業(yè)的好日子，只不過(guò)那么幾年時(shí)間。”

（2）1978年9月，黨中央〔1978〕56號(hào)文件轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部黨組《關(guān)于認(rèn)真貫徹黨的中醫(yī)政策,解決中醫(yī)隊(duì)伍后繼乏人問(wèn)題的報(bào)告》。鄧小平同志在批示中指出：“這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該重視，特別是要為中醫(yī)創(chuàng)造良好的發(fā)展與提高的物質(zhì)條件。”

（3）1978年12月，衛(wèi)生部、國(guó)家勞動(dòng)總局發(fā)布《關(guān)于從集體所有制和散在城鄉(xiāng)的中醫(yī)中吸收一萬(wàn)名中醫(yī)藥人員充實(shí)加強(qiáng)全民所有制中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)問(wèn)題的通知》。從當(dāng)年起，全國(guó)各地為一批中醫(yī)藥從業(yè)人員確定技術(shù)職稱，晉升一批正副主任中醫(yī)（藥）師、教授、研究員。

【歷史陳述】萬(wàn)人充實(shí)中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)：一次改變中醫(yī)藥人命運(yùn)的考試

1978年12月26日，衛(wèi)生部、國(guó)家勞動(dòng)總局發(fā)出通知，為貫徹中共中央【1978】56號(hào)文件，認(rèn)真落實(shí)黨的中醫(yī)政策，解決中醫(yī)藥人才隊(duì)伍后繼乏人的問(wèn)題，決定從集體所有制醫(yī)療機(jī)構(gòu)和散布在城鄉(xiāng)的民間醫(yī)生中選拔出一萬(wàn)名具有真才實(shí)學(xué)的中醫(yī)藥人員，轉(zhuǎn)為全民所有制人員，以充實(shí)加強(qiáng)中醫(yī)藥教學(xué)、科研和醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

這是新中國(guó)第一次大規(guī)模、大范圍地選拔中醫(yī)藥人員。通知下發(fā)后，在業(yè)界迅速引起強(qiáng)烈反響，全國(guó)各地紛紛響應(yīng)，改變了幾萬(wàn)名中醫(yī)藥人員的命運(yùn)。

今年已經(jīng)72歲的安徽中醫(yī)藥大學(xué)教授顧植山回憶說(shuō)，當(dāng)時(shí)全國(guó)一共有1萬(wàn)個(gè)名額，由于各地中醫(yī)人才匱乏，需求強(qiáng)烈，最終經(jīng)考試實(shí)際錄用人員多達(dá)2萬(wàn)余人。

這次考試由各省市組織，報(bào)考條件不受限制，不論出身，不論現(xiàn)處工作種類，年齡在30~55歲即可報(bào)名參加考試，考試通過(guò)，就會(huì)量才使用?？荚嚪譃槌踉嚭蛷?fù)試，初試考察中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥、方劑、臨床病例分析（中藥人員免）；復(fù)試階段中醫(yī)人員考察口試和論文，中藥人員考察鑒別和加工炮制。

“這是一次寬口徑的考試，相較于1977年恢復(fù)高考對(duì)報(bào)考資格的限制，門檻要低很多。考試后，全國(guó)各地為一批中醫(yī)藥從業(yè)人員確定了技術(shù)職稱，并晉升了一批正副主任中醫(yī)（藥）師、教授和研究員。”顧植山說(shuō)。

當(dāng)年，32歲的顧植山順利地通過(guò)了這次大選拔，成為這批中醫(yī)藥人才中的一員。隨后，他接到了一張由安徽省政府人事、衛(wèi)生、公安三廳聯(lián)合簽發(fā)的“船票”，來(lái)到淝河岸邊的古廬州府地界，跨進(jìn)了一所高等院校大門，從此開始了在安徽中醫(yī)藥大學(xué)數(shù)十年的臨床、教學(xué)和科研工作。令他沒(méi)有想到的是，40年后，這批被稱為“7856”部隊(duì)的中醫(yī)藥人才隊(duì)伍中，名家輩出。

第二屆國(guó)醫(yī)大師孫光榮就是其中之一。那年，孫光榮以湖南省瀏陽(yáng)縣第一名的成績(jī)通過(guò)考試。后幾經(jīng)波折，被全國(guó)著名中醫(yī)藥學(xué)家李聰甫研究員相中，成為其入室“關(guān)門”弟子。之后，孫光榮被分配到湖南省中醫(yī)藥研究所理論研究室，跟隨李聰甫從事文獻(xiàn)理論及臨床研究，開始了他漫長(zhǎng)的中醫(yī)生涯。

與孫光榮一樣，同為湖南人的第三屆國(guó)醫(yī)大師熊繼柏起初并不想?yún)⒓涌荚?。但?dāng)時(shí)石門縣人民醫(yī)院的老院長(zhǎng)，為讓他能參加這個(gè)考試，在沒(méi)征得其同意的情況下，用1元錢為他報(bào)了名，考試臨近才派人去通知他。熊繼柏就這樣參加了選拔，兩次考試均名列湖南省榜首。1979年，湖南省人事廳和湖南中醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)湖南中醫(yī)藥大學(xué)）聯(lián)合下發(fā)調(diào)令，調(diào)熊繼柏到湖南中醫(yī)學(xué)院當(dāng)老師，從此在講臺(tái)上一站便是50年。

“我稀里糊涂參加了考試，還考了個(gè)最好成績(jī)?！睌?shù)年后，回憶起改變自己人生的那一幕，熊繼柏依然記得很多細(xì)節(jié)，在他的答卷里，有一篇3000字的論文，大量引經(jīng)據(jù)典，有理有據(jù)，如今，這篇論文仍在他的博士生中傳閱。

談到這次考試的意義，顧植山說(shuō)，這次考試讓大量中醫(yī)藥人才獲得進(jìn)入更高層次中醫(yī)科研、教學(xué)、臨床機(jī)構(gòu)的機(jī)會(huì)，生活、工作條件得到很大改善，激發(fā)了大家工作熱情，同時(shí)，也為高等中醫(yī)院校補(bǔ)充了大量的人才。

“比如龍砂醫(yī)學(xué)的‘五運(yùn)六氣’學(xué)說(shuō)，國(guó)家中醫(yī)藥管理局設(shè)立中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室后，有利于融合更多院校課本、教科書上沒(méi)有的知識(shí)。更重要的是，眾多中醫(yī)流派因此得到傳承，中醫(yī)體系得到了豐富?！鳖欀采秸f(shuō)。

（4）1982年，我國(guó)憲法首次明確“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”。

（5）1982年4月，衛(wèi)生部在衡陽(yáng)召開全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，提出“突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”指導(dǎo)方針，明確中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長(zhǎng)期并存的基本方針，制訂了《關(guān)于加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院整頓和建設(shè)的意見(jiàn)》《努力提高教育質(zhì)量，切實(shí)辦好中醫(yī)學(xué)院》等文件。

【歷史陳述】衡陽(yáng)會(huì)議：一次改變中醫(yī)藥地位的會(huì)議

上世紀(jì)80年代，中醫(yī)發(fā)展又出現(xiàn)了方向問(wèn)題?！熬褪侵福蛭麽t(yī)發(fā)展。有人垂頭喪氣了，有人干脆不想干了，年紀(jì)大一點(diǎn)的，甚至覺(jué)得中醫(yī)沒(méi)有希望了?！泵鎸?duì)當(dāng)時(shí)的中醫(yī)問(wèn)題，甚至有人提出，不需要發(fā)展中醫(yī)，只發(fā)展中西醫(yī)結(jié)合就可以了，中醫(yī)的獨(dú)立地位岌岌可危。

“中醫(yī)應(yīng)該獨(dú)立發(fā)展，必須要獨(dú)立發(fā)展，中國(guó)人應(yīng)當(dāng)有這個(gè)氣魄?！眳伪磸?fù)強(qiáng)調(diào)自己的觀點(diǎn)，力爭(zhēng)中醫(yī)獨(dú)立發(fā)展的地位。

1980年，衛(wèi)生部召開中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合工作會(huì)議，出臺(tái)了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長(zhǎng)期并存的方針。

1981年，呂炳奎為《浙江中醫(yī)雜志》撰寫《如何認(rèn)識(shí)和對(duì)待中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量長(zhǎng)期并存的問(wèn)題》一文，重申此方針的必要性。他指出，三支力量是客觀存在，不是憑空想出來(lái)的，三支力量都要大力發(fā)展，長(zhǎng)期并存的方針是總結(jié)了多年的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)提出來(lái)的。

1982年4月16日至22日，一次會(huì)議將這個(gè)方針真正明確下來(lái)。這便是衛(wèi)生部在湖南省衡陽(yáng)市召開的全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)教育工作會(huì)議，這是新中國(guó)成立以來(lái)首次召開全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)藥院校建設(shè)工作會(huì)議。因?yàn)樵诤怅?yáng)召開，所以也被稱為衡陽(yáng)會(huì)議。

“當(dāng)時(shí)我提出，現(xiàn)在全國(guó)的中醫(yī)醫(yī)院都還是掛著梅蘭芳的牌子，唱著朱逢博的調(diào)子是不行的，要認(rèn)真發(fā)展中醫(yī)。”衡陽(yáng)會(huì)議的策劃者、組織者、原衛(wèi)生部部長(zhǎng)崔月犁生前這樣回憶。

缺乏中醫(yī)特色，是當(dāng)時(shí)中醫(yī)教育的顯著問(wèn)題。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)的西醫(yī)化現(xiàn)象，刻不容緩。衡陽(yáng)會(huì)議上，呂炳奎提出中醫(yī)教育要堅(jiān)持發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色、以中醫(yī)為主的重要論點(diǎn)，成為以后振興中醫(yī)的重要論據(jù)，得到了崔月犁的高度贊揚(yáng)和全國(guó)中醫(yī)同道的熱烈擁護(hù)。

會(huì)議明確了中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長(zhǎng)期并存的基本方針，提出了突出中醫(yī)特色，發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的根本指導(dǎo)方針，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了前進(jìn)方向，成為中醫(yī)藥事業(yè)邁過(guò)“生死存亡”門檻、迎來(lái)迅猛發(fā)展的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。

會(huì)議主要解決了中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中的兩個(gè)根本性問(wèn)題：一是強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥工作是當(dāng)前衛(wèi)生事業(yè)的短板，必須從政策、財(cái)政等方面加大扶持力度，加快發(fā)展步伐；二是解決中醫(yī)機(jī)構(gòu)的發(fā)展方向問(wèn)題。

衡陽(yáng)會(huì)議后，加快中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)和加速中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作、建立健全符合中醫(yī)發(fā)展規(guī)律和特點(diǎn)的規(guī)章制度、加強(qiáng)中醫(yī)?？平ㄔO(shè)、積極開展中醫(yī)治療急癥工作、加強(qiáng)中醫(yī)機(jī)構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)等政策措施相繼出臺(tái)。1982年底全國(guó)中醫(yī)醫(yī)院逐漸恢復(fù)到753所，中醫(yī)隊(duì)伍也從1976年的23.6萬(wàn)人重新壯大到28.95萬(wàn)人。

國(guó)醫(yī)大師鄧鐵濤在自己的著作《鐵濤醫(yī)話》中評(píng)價(jià)：衡陽(yáng)會(huì)議是改變中醫(yī)從屬地位的開始。

同年，“發(fā)展現(xiàn)代醫(yī)藥和我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥”被寫入《憲法》，明確了中醫(yī)藥在我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)中的地位和作用,為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展提供了法律依據(jù)。