國(guó)醫(yī)堂打通基層民生“痛點(diǎn)”

“凡病，藥之不及，針之不到，必須灸之。”艾灸作為中醫(yī)藥適宜技術(shù)的一種，在秦皇島市大部分國(guó)醫(yī)堂里深受歡迎。在河北省秦皇島市北戴河區(qū)的牛頭崖中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂，前來就診的患者絡(luò)繹不絕，高峰期時(shí)甚至有50多名患者排隊(duì)，醫(yī)護(hù)人員晚上7點(diǎn)后下班已是常態(tài)。

為何一個(gè)僅有3名中醫(yī)的國(guó)醫(yī)堂會(huì)如此受歡迎？“離家近、療效好、價(jià)格公道”是當(dāng)?shù)鼐用裥闹械拇鸢?。牛頭崖中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂中醫(yī)服務(wù)受歡迎只是秦皇島諸多國(guó)醫(yī)堂的一個(gè)縮影。近年來，秦皇島市為破解基層看病難的民生痛點(diǎn)，以國(guó)醫(yī)堂建設(shè)為抓手，不斷提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，讓基層老百姓收獲實(shí)實(shí)在在的健康與實(shí)惠。

“把中醫(yī)藥服務(wù)送到大伙身邊”

“我市中醫(yī)藥工作的重點(diǎn)在基層，難點(diǎn)也在基層，必須把中醫(yī)藥服務(wù)送到大伙身邊，”秦皇島市衛(wèi)生計(jì)生委主任劉瑞玲告訴記者，“積極推進(jìn)國(guó)醫(yī)堂建設(shè)是推進(jìn)基層中醫(yī)藥工作的有力抓手，必須加快推進(jìn)?！?/span>

近年來，該市北戴河區(qū)、北戴河新區(qū)、撫寧區(qū)、山海關(guān)區(qū)都將國(guó)醫(yī)堂建設(shè)得有聲有色，提升了基層百姓中醫(yī)藥獲得感。

據(jù)北戴河區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)賈志勇介紹，北戴河區(qū)共籌集資金近300萬（含中央、市、區(qū)和單位自籌），相繼建成了海濱鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂、牛頭崖中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂、北戴河區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂和戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂。國(guó)醫(yī)堂內(nèi)基本都設(shè)立了中醫(yī)診室、中醫(yī)康復(fù)理療室、中藥房、煎藥室、按摩室等，實(shí)現(xiàn)了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂的全覆蓋。其中，北戴河區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心國(guó)醫(yī)堂和戴河鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂還設(shè)置了灸療室和熏蒸室，聚集了很高的人氣。

2017年，北戴河區(qū)提高了中醫(yī)藥服務(wù)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核中的權(quán)重比，考核占比從5%提升到7%；將老年人及兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)覆蓋率目標(biāo)從2017年的45%提升到2018年的55%?！靶碌目己苏呤菫榱斯膭?lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展中醫(yī)藥工作，大家有壓力也有動(dòng)力。”賈志勇說。

撫寧區(qū)的工作同樣成效顯著?！?013年以前，我們撫寧區(qū)只有2所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有中醫(yī)科，中草（成）藥也只有100余種?，F(xiàn)如今，我們已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂全覆蓋，各國(guó)醫(yī)堂內(nèi)常備中草（成）藥增加到300余種?！?年來的變化，撫寧區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局局長(zhǎng)張鵬飛如數(shù)家珍。與此同時(shí)，撫寧區(qū)中醫(yī)院與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室組建醫(yī)聯(lián)體，形成了“區(qū)中醫(yī)院—鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院—村衛(wèi)生室”的中醫(yī)三級(jí)網(wǎng)絡(luò)體系，探索建立中醫(yī)區(qū)鄉(xiāng)村一體化管理，初步建立起中醫(yī)藥分級(jí)診療體系。

中醫(yī)藥培訓(xùn)成了必修課

“我們衛(wèi)生院人人都要學(xué)中醫(yī)?！痹缭趪?guó)醫(yī)堂正式投入運(yùn)行前，牛頭崖中心衛(wèi)生院院長(zhǎng)王承剛就帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)人員去外地學(xué)習(xí)中醫(yī)知識(shí)，“國(guó)醫(yī)堂成立后，大家看到中醫(yī)那么受歡迎，學(xué)習(xí)中醫(yī)的勁頭更足了，現(xiàn)在，兒科、婦科等科室的骨干人員都主動(dòng)要求參加中醫(yī)培訓(xùn)。”

王承剛認(rèn)為，要發(fā)揮好中醫(yī)藥在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)，就要打破中醫(yī)?？迫瞬哦倘钡墓逃兴季S，鼓勵(lì)西醫(yī)、護(hù)理人員學(xué)習(xí)中醫(yī)。如今，北戴河區(qū)牛頭崖中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍日漸成熟的同時(shí)，國(guó)醫(yī)堂的運(yùn)行也實(shí)現(xiàn)了一定的創(chuàng)收，運(yùn)行三個(gè)月后實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥收入（包括中醫(yī)藥適宜技術(shù)）37.4萬元。

秦皇島在市、縣兩級(jí)廣泛開展中醫(yī)藥培訓(xùn)，市級(jí)重點(diǎn)培訓(xùn)骨干，縣級(jí)培訓(xùn)著重?cái)U(kuò)大覆蓋面。一方面強(qiáng)化中醫(yī)辨證施治理論、經(jīng)絡(luò)理論知識(shí)授課，另一方面推廣中醫(yī)推拿、艾灸、刮痧、拔罐等適宜技術(shù)使用，在秦皇島，中醫(yī)藥培訓(xùn)成為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)醫(yī)堂醫(yī)護(hù)人員的必修課。與此同時(shí)，各區(qū)縣也主動(dòng)作為，自發(fā)組織培訓(xùn)，如山海關(guān)區(qū)、北戴河新區(qū)、撫寧區(qū)等地的衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院均派出醫(yī)護(hù)人員參與中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)，或邀請(qǐng)專家到當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)。

海港區(qū)東環(huán)路衛(wèi)生服務(wù)中心則以地方名中醫(yī)為龍頭，中青年骨干為主力，與部分副主任醫(yī)師共同組成國(guó)醫(yī)堂團(tuán)隊(duì)，通過傳幫帶打造老中青團(tuán)隊(duì)架構(gòu)。

“今年，《河北省中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員醫(yī)師資格考核注冊(cè)管理實(shí)施細(xì)則（暫行）》正式發(fā)布，一批民間中醫(yī)確有專長(zhǎng)人員將取得合法執(zhí)業(yè)資格，我們要摸清底數(shù)，探索國(guó)醫(yī)堂聘用這些人員，增加中醫(yī)藥服務(wù)供給?！眲⑷鹆嵴f。

中醫(yī)藥彰顯惠民實(shí)效

“沒想到這里療效這么好，而且很方便，不像大醫(yī)院還要排老半天的隊(duì)。”

72歲的楊婆婆患濕疹8個(gè)月了，去過許多大醫(yī)院也沒有將病治好，后來在朋友的推薦下去了北戴河區(qū)牛頭崖中心衛(wèi)生院國(guó)醫(yī)堂。楊婆婆在這里經(jīng)過中醫(yī)藥治療，病情基本得到控制。

在過去，秦皇島的很多基層患者“小病不敢上醫(yī)院，大病上不起醫(yī)院”。但如今，中醫(yī)藥簡(jiǎn)便驗(yàn)廉的優(yōu)勢(shì)凸顯，讓看病不再貴、不再難。

撫寧區(qū)的馬先生因?yàn)檠甸g盤突出住院12天，住院期間中醫(yī)藥治療花費(fèi)2782元，這筆花銷對(duì)一位普通農(nóng)民來說不是一筆小數(shù)?？稍卺t(yī)保報(bào)銷后，馬先生的自付部分費(fèi)用僅659元，他出院時(shí)連連對(duì)家人說“黨的政策好，中醫(yī)中藥療效好啊。”

撫寧區(qū)落實(shí)秦皇島市政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的扶持政策，提高了中醫(yī)藥適宜技術(shù)的報(bào)銷比例，比同級(jí)醫(yī)院高5%，使更多患者愿意選擇中醫(yī)藥適宜技術(shù)，同時(shí)也降低了他們的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

如今，秦皇島市大部分國(guó)醫(yī)堂都聚集了很高人氣，門診人次不斷增加。國(guó)醫(yī)堂除了承擔(dān)基層中醫(yī)藥服務(wù)功能，秦皇島市衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)與各國(guó)醫(yī)堂負(fù)責(zé)人通過組織義診、健康科普等活動(dòng)，讓國(guó)醫(yī)堂也成為傳承、弘揚(yáng)中醫(yī)藥文化的主陣地，使中醫(yī)藥真正走近百姓生活。