廣州：推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，完善中醫(yī)治未病體系

▲發(fā)布會現(xiàn)場

7月28日，廣東省衛(wèi)生健康委召開“健康百年路 啟航新征程”主題系列第二場新聞發(fā)布會，聚焦廣東省中醫(yī)藥事業(yè)傳承創(chuàng)新發(fā)展。廣州市衛(wèi)生健康委副主任胡文魁在會上回答記者提問。

▲廣州市衛(wèi)生健康委副主任胡文魁回答記者提問

廣州日報記者：廣州市中醫(yī)和西醫(yī)的醫(yī)療資源都很豐富，在這次新冠疫情當(dāng)中，廣州市中西醫(yī)結(jié)合在救治里面也取得了很好的效果。請問，廣州如何推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展，以實現(xiàn)“1+1>2”這樣的一個成效？

胡文魁：廣州大力整合優(yōu)質(zhì)中西醫(yī)醫(yī)療資源，全市143所綜合醫(yī)院開設(shè)中醫(yī)科，21家成為全國中醫(yī)藥工作示范單位。中醫(yī)床位1.7萬張，居全國第二。在學(xué)科配置、人才培養(yǎng)、診療模式上堅持中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展。特別在今年新冠肺炎疫情的醫(yī)療救治中，我們堅持“中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用”原則，全部的166例感染者100%運用中西醫(yī)協(xié)同治療，取得本土病例“零死亡”和同期境外輸入危重病人“零死亡”的佳績。

一是有一個完整的中西醫(yī)協(xié)同診療體系。以“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位+重大疑難疾病中西醫(yī)協(xié)同示范醫(yī)院”為主體的中西醫(yī)協(xié)同診療體系。二級以上綜合醫(yī)院100%設(shè)中醫(yī)、中西醫(yī)臨床科室，樹立中西醫(yī)結(jié)合“一院一品牌”，打造出“省中醫(yī)院+區(qū)中醫(yī)院”、“廣中醫(yī)院一附院+白云區(qū)中醫(yī)院”、市一醫(yī)院“消化+脾胃科”、市紅會醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合皮膚病科、廣醫(yī)附屬市八醫(yī)院“傳染病+疫病科”、廣醫(yī)附屬腦科醫(yī)院“精神科+神志病科”，廣醫(yī)附屬第一醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合呼吸疾病科、廣醫(yī)附屬第三醫(yī)院“中醫(yī)+婦產(chǎn)科”等中西醫(yī)協(xié)作品牌?？?，臨床療效受到患者的贊譽。

二是“兩個創(chuàng)新”的中西醫(yī)協(xié)同診療機制。創(chuàng)新推動醫(yī)療機構(gòu)建立院內(nèi)和院間兩個閉環(huán)中西醫(yī)協(xié)同診療機制。一方面“院內(nèi)聯(lián)合”，醫(yī)療機構(gòu)院內(nèi)設(shè)中西醫(yī)聯(lián)合病房，推廣“121”中西醫(yī)協(xié)同治療模式，即1個患者配備2個醫(yī)生，1名中醫(yī)生和1名西醫(yī)生，形成1套獨特的中西醫(yī)協(xié)同治療方案。另一方面“院院聯(lián)合”，推動廣醫(yī)附屬中醫(yī)醫(yī)院與廣州市第一人民醫(yī)院強強聯(lián)手，全市西醫(yī)醫(yī)生90%以上允許開具中成藥，打造“宜中則中、宜西則西”的中西醫(yī)協(xié)同診療方案。

三是一個成功的中西醫(yī)疫病診療模式。堅持“三個集中”確保新冠肺炎患者中西醫(yī)協(xié)同療效。由省、市中醫(yī)專家對定點醫(yī)院醫(yī)護人員進行集中培訓(xùn)，確保中西醫(yī)協(xié)同治療規(guī)范。派駐中醫(yī)專家進駐定點醫(yī)院集中研討制定中西醫(yī)協(xié)同診療方案、會診方案和病例討論方案，確保中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)優(yōu)勢互補。指定廣醫(yī)附屬中醫(yī)醫(yī)院為定點醫(yī)院新冠肺炎患者集中統(tǒng)一配中藥、代煎，確保藥物療效。中醫(yī)藥100%參與確診病例救治，100%參與無癥狀感染者康復(fù)，100%參與出院后健康管理。

中央廣播電視總臺記者：今年7月，廣州市人民政府辦公廳剛剛印發(fā)了《廣州市中醫(yī)治未病提升工程行動方案》，請問廣州市在發(fā)展中醫(yī)治未病方面總體情況如何？

胡文魁：治未病“是中醫(yī)疾病預(yù)防理論的體現(xiàn)，是涵蓋全生命周期”未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)"的養(yǎng)生理念，深受廣泛群眾的認可。我市以健康為中心、以防病為重點，扎實推進相關(guān)工作，開創(chuàng)了中醫(yī)治未病的廣州模式。

一是省市共建，確立體系保障。我市建立了以4個省級5A級服務(wù)中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)、4個市級服務(wù)指導(dǎo)中心為龍頭，25個服務(wù)示范單位為骨干，186個基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)服務(wù)區(qū)為網(wǎng)底的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，確立了廣州市“立體化管理”模式。2020年，中醫(yī)治未病提升工程納入廣州市人民政府重大決策事項，出臺《廣州市中醫(yī)治未病提升工程行動方案》，實施“筑巢引鳳”計劃，讓群眾在家門口看上好中醫(yī)，為中醫(yī)治未病各項工作提供堅實基礎(chǔ)。

二是全方位開展，立體化提升。我市在神志病、母嬰安康、慢病防控、中西醫(yī)協(xié)同等方面，針對不同體質(zhì)的不同易感疾病人群，采用不同的中醫(yī)藥方法調(diào)理，“病”從淺中治，也避免了其他藥物對人體健康的影響。我們先后印制《廣州市中醫(yī)藥中醫(yī)“治未病”工作手冊》，應(yīng)用“上醫(yī)未病”小程序，開展9種顏色對應(yīng)9種體質(zhì)的“彩色中醫(yī)”體質(zhì)辨識，讓群眾更簡明地了解自己的體質(zhì)，并掌握對應(yīng)的干預(yù)方案。我市率先通過神志病、母嬰安康等治未病優(yōu)勢專科帶動中醫(yī)治未病閉環(huán)管理，推動中醫(yī)治未病規(guī)范服務(wù)和發(fā)展。

三是治未病主導(dǎo)，中醫(yī)藥參與疫病防控。在今年抗擊廣州本土疫情過程中，中醫(yī)藥在重點人群新冠肺炎預(yù)防工作中發(fā)揮了非常重要的作用。市中醫(yī)醫(yī)院率先全覆蓋地為第一批荔灣區(qū)集中隔離點的35名密接者、204名次密接者進行遠程視診，提供健康咨詢和中醫(yī)體質(zhì)辨識，開具個性化的中醫(yī)預(yù)防方藥；全市11家區(qū)中醫(yī)醫(yī)院為密接者、次密接者煎煮中醫(yī)預(yù)防湯藥共14460份，為各隔離場所統(tǒng)一派送超過8萬份“粵抗1號”中藥預(yù)防顆粒。充分發(fā)揮各省部屬三級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)治未病科的優(yōu)勢，幫扶區(qū)級中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)治未病科，選派信息收集員和質(zhì)量監(jiān)督員，指導(dǎo)全市140多家集中隔離場所駐點醫(yī)護人員，對使用“粵抗1號”中醫(yī)藥預(yù)防方進行療效觀察、分析統(tǒng)計和藥物不良反應(yīng)監(jiān)測?！盎浛?/span>1號”預(yù)防用藥率超過95%，安全性高，只有輕微腹瀉、胃痛等不良反應(yīng)，也低于3‰。

四是群眾參與，促進工作發(fā)展。我市中醫(yī)治未病觀念深入到群眾生活中，有八段錦、太極拳，日常養(yǎng)生藥膳等。省、市、區(qū)級中醫(yī)醫(yī)院帶領(lǐng)群眾練習(xí)八段錦，練習(xí)場所遍及各公共場所；結(jié)合節(jié)氣保健、時令食材、季節(jié)更替、不同節(jié)日推出不同專題的每日靚湯、菜譜、糖水或涼茶等養(yǎng)生藥膳，在電視、微信公眾號和“學(xué)習(xí)強國”等視頻平臺播出，把中醫(yī)治未病融合到日常食療養(yǎng)生中，讓群眾不斷獲得專業(yè)的中醫(yī)藥治未病養(yǎng)生知識。■