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熟地黃(中藥材)
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熟地黃為生地黃的炮制加工品。主產(chǎn)于河南。

  • 中藥名稱熟地黃

  • 中藥學(xué)名(拉丁名)REHMANNIAE RADIX PRAEPARATA

  • 別 名熟地

  • 所屬功效類 補虛藥

  • 玄參科

  • 分布區(qū)域主產(chǎn)于河南。

來源

本品為生地黃的炮制加工品。(《中國藥典2020》)

分布產(chǎn)地

主產(chǎn)于河南。

入藥部位

根及根莖

藥材性狀

本品為不規(guī)則的塊片、碎塊,大小、厚薄不一。表面烏黑色,有光澤,黏性大。質(zhì)柔軟而帶韌性,不易折斷,斷面烏黑色,有光澤。氣微,味甜。(《中國藥典2015》)

性味歸經(jīng)

甘,微溫。歸肝、腎經(jīng)。(《中國藥典2020》)

藥材功效

補血滋陰,益精填髓。(《中國藥典2020》)

藥材主治

用于血虛萎黃,心悸怔忡,月經(jīng)不調(diào),崩漏下血,肝腎陰虛,腰膝酸軟,骨蒸潮熱,盜汗遺精,內(nèi)熱消渴,眩暈,耳鳴,須發(fā)早白。(《中國藥典2020》)

用法用量

9-15g。(《中國藥典2020》)

用藥禁忌

脾胃虛弱,氣滯痰多,腹?jié)M便溏者禁服。(《中藥大辭典》)

貯藏保存

置通風(fēng)干燥處。(《中國藥典2020》)

藥材鑒別

理化鑒別:
取本品粉末1g,加80%甲醇50ml,超聲處理30分鐘,濾過,濾液蒸干,殘渣加水5ml使溶解,用水飽和正丁醇振搖提取4次,每次10ml,合并正丁醇液,蒸干,殘渣加甲醇2ml使溶解,作為供試品溶液。另取毛蕊花糖苷對照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作為對照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗,吸取供試品溶液5μl、對照品溶液2μl,分別點于同一硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—甲醇—甲酸(16:0.5:2)為展開劑,展開,取出,晾干,用0.1%的2,2-二苯基-1-苦肼基無水乙醇溶液浸漬,晾干。供試品色譜中,在與對照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同的顏色斑點。(《中國藥典2020》)

中藥配伍

①治男婦精血不足,營衛(wèi)不充等患:大懷熟地(取味極甘者,烘曬干以去水氣)八兩,沉香一錢(或白檀三錢亦可),枸杞(用極肥者,亦烘曬,以去潤氣)四兩。每藥一斤,可用高燒酒十斤浸之,不必煮,但浸十日之外,即可用。凡服此者,不得過飲,服完又加酒六、七斤,再浸半月,仍可用。(《景岳全書》地黃醴)
②治諸虛不足,腹脅疼痛,失血少氣,不欲飲食,噏噏發(fā)熱,及婦人經(jīng)病,月事不調(diào):熟干地黃(切,焙)、當(dāng)歸(去苗,切,焙)各等分。為細(xì)末后,煉蜜和丸梧桐子大,每服二、三十粒,食前白湯下。(《雞峰普濟方》萬病丸)
③治喑痱,腎虛弱厥逆,語聲不出,足廢不用:熟干地黃、巴戟(去心)、山茱萸、石斛、肉蓯蓉(酒浸,焙)、附子(炮)、五味子、宮桂、白茯苓、麥門冬(去心)、菖蒲、遠(yuǎn)志(去心)等分。上為末,每服三錢,水一盞半,生姜五片,棗一枚,薄荷同煎至八分,不計時候。(《宣明論方》地黃飲子)
④治骨蒸體熱勞倦:熱地黃、當(dāng)歸、地骨皮、枳殼(麩炒)、柴胡、秦艽、知母、鱉甲(炙)等分。末,水一盞,烏梅半個,煎七分,和梅熱服。(《幼幼新書》地黃散)
⑤調(diào)益榮衛(wèi),滋養(yǎng)氣血,治沖任虛損,月水不調(diào),臍腹疞痛,崩中漏下,血瘕塊硬,發(fā)歇疼痛,妊娠宿冷,將理失宜,胎動不安,血下不止,及產(chǎn)后乘虛,風(fēng)寒內(nèi)搏,惡露不下,結(jié)生瘕聚,少腹堅痛,時作寐熱:當(dāng)歸(去蘆,酒浸,炒)、川芎、白芍藥、熱干地黃(酒灑蒸)各等分。上為粗末,每服三錢,水一盞半,煎至八分,去渣熱服,空心食前。(《局方》四物湯)
⑥治小便數(shù)而多:龍骨一兩,桑螵蛸一兩,熟干地黃一兩,栝蔞根一兩,黃連一兩(去須)。上藥,搗細(xì)羅為散,每于食前,以粥坎調(diào)下二錢。(《圣惠方》)
⑦治小兒腎怯失音,顖開不合,神不足,目中白睛多,面色咣白等:熟地黃八錢,山萸肉、干山藥各四錢,澤瀉、牡丹皮、白茯苓(去皮)各三錢。上為末,煉蜜丸,如梧子大,空心,溫水化下三丸。(《小兒藥證直訣》地黃丸)
⑧治氣短似喘,呼吸促急,提不能升,咽不能降,氣道噎塞,勢極垂危者:熟地黃七、八錢,甚者一、二兩,炙甘草二、三錢,當(dāng)歸二、三錢。水二盅,煎八分,溫服。(《景岳全書》貞元飲)
⑨治水虧火盛,六脈浮洪滑大,少陰不足,陽明有余,煩熱干渴,頭痛牙疼失血等證:生石膏三、五錢,熟地三、五錢或一兩,麥冬二錢,知母、牛膝各錢半。水一鐘半,煎七分,溫服或冷服。若大便溏泄者,乃非所宜。(《景岳全書》玉女煎)
⑩治肝木乘胃,胃脘當(dāng)心而痛,及脅痛吞酸,吐酸,疝瘕,一切肝?。罕鄙硡?、麥冬、地黃、當(dāng)歸、枸杞、川楝。(《柳洲醫(yī)話》一貫煎)

中藥炮制

取整生地黃,除去雜質(zhì),洗凈,稍晾干,加黃酒拌勻,悶潤24-48小時,裝入蒸罐內(nèi),加水適量,密封,蒸12-24小時,中間倒罐一次,至黃酒被吸盡,色澤黑潤時,取出,曬至約八成干時,切厚片,干燥。每100kg凈生地黃,用黃酒30-50kg。(《北京市中藥飲片炮制規(guī)范2008年版》)

毒性

給小鼠腹腔注射熟地黃煎劑,酒熟地黃煎劑的LD50為19.66±2.8g/kg,蒸熟地黃的LD50為22.31±3.8g/kg。(《中藥大辭典》)

道地性

懷藥

相關(guān)論述

1.《本草衍義》:地黃,《經(jīng)》只言干、生二種,不言熟者,如血虛勞熱,產(chǎn)后虛熱,老人中虛燥熱,須地黃者,若與生、干,常慮大寒,如此之類,故后世改用熟者。
2.張元素:熱地黃補腎,血衰者須用之。又臍下痛,屬腎經(jīng),非熟地黃不能除,乃通腎之藥也。
3.李杲:主地黃,洽手足心熱及心熱,能益腎水而治血,脈洪實者宜此。若脈虛,則宜熟地黃。地黃假火力蒸,故能補腎中無氣。
4.《綱目》:按王碩《易簡方》云:男子多陰虛,宜用熟地黃,女子多血熱,宜用生地黃。又云,主地黃能生精血,天門冬引人所生之處,熟地黃能補精血,用麥門冬引人所補之處。虞摶《醫(yī)學(xué)正傳》云:主地黃生血,而胃氣弱者服之恐妨食。熟地黃補血,而痰飲多者服之恐泥膈?;蛟?,生地黃倆炒則不妨胃,熱地黃姜汁炒則不泥隔,此皆得用地黃之精撇者也。
5.《本草匯言》:熱地稍溫,其功更溥。久病陰傷,新產(chǎn)血敗,在所必需者也。但二地之性,涼而泥隔,凡產(chǎn)后惡食作瀉,員見發(fā)熱、惡露作廟,不可用,誤用則泄不止。凡陰虛賅嗽,內(nèi)熱骨蒸,或吐血等候,一見脾胃薄弱,大便不實,或天明搪泄,產(chǎn)后泄瀉,產(chǎn)后不食,多病不食,俱禁用地黃。凡胸隔多痰,氣道不利,升降室塞,藥宜通而不宜滯,湯丸中亦禁入地黃。設(shè)有氣證當(dāng)用而不可無者,則以桂心少佐可也。痰證當(dāng)用而不可少者,則以姜汁拌炒可也。
6.《本草正》:熟地黃性平,氣味純靜,故能補五臟之真陰,而又于多血之臟為最要,得非脾胃經(jīng)藥那且夫人之所以有生者,氣與血耳。氣主陽而動,血主陰而靜,補氣以人參為主,而芪、術(shù)但可為之佐輔一卜血以熟地為主,而芎。歸似叮為之佐。然人蔑、術(shù)、芎、歸,則又有所當(dāng)避,而入?yún)ⅰ⑹斓?,則氣血之必不可無,故凡諸經(jīng)之陽氣虛者,非人參不可,諸經(jīng)之明血虛者,非熟地不可。凡諸真陰虧損者,有力發(fā)熱,為頭疼,為焦渴,為喉痹,為嗽痰,為喘氣,或脾腎寒逆為嘔吐,或虛火載血于口鼻,或水泛于皮膚,或陰虛而泄利,或陽浮而狂躁,或陰脫而仆地,陰虛而神散者,非熟地之守不足以聚之;陰虛而火升者,非熟地之重不足以降之;陰虛而躁動者,非熟地之靜不足以鎮(zhèn)之;陰虛而剛急者,非熟地之甘不足以緩之;陰虛而水邪泛濫者,舍熟地何以自制;陰虛而真'氣散失者,舍熟地何以歸源;陰虛而精血俱損,脂膏殘薄者,舍熟地何以厚腸胃,且猶有最玄最妙者,則熟地兼散劑方能發(fā)汗,何也以汗化于血,而無陰不作汗也。熟地兼溫劑始能回陽,何也以阻生于下,而無復(fù)不成乾也,然而陽性速,敵人參少用,亦可成功,陰性緩,熟地非多,難以奏效。而個人有畏其滯膩者,則崔氏何以用腎氣九而治痰?。河形菲浠瑵烧?,則仲景何以用八味丸而醫(yī)腎泄。又若制用之法,有用姜汁拌炒者,則必有中寒兼嘔而后可;有用砂仁制看,則必有脹滿不行而后可;有用酒拌炒者,則必有經(jīng)絡(luò)壅滯而后可,使無此數(shù)者,而必欲強用制法,是不知用熟地者正欲用其靜重之妙,而反為散動以亂其性,何異畫蛇而添足,今之人即欲用之補陰而必兼以滲利,則焉知補陰不利水,利水不補陰,而補之法不宜滲;即有用之補血而復(fù)疑其滯膩,則焉知血虛如燥土,旱極望云霓,而枯竭之腸極喜滋(潤),設(shè)不明此,則少用之尚欲兼之以利,又孰敢單用之而任之以多;單用而多且不敢,又孰敢再助以甘而盡其所長,是又何異因噎而廢食也!
7.《藥品化義》:熟地,藉酒蒸熟,味苦化甘,性涼變溫,專人肝臟補血。因肝苦急,用甘緩之,兼主溫膽,能益心血,更補腎水。凡內(nèi)傷不足,苦志勞神,憂患傷呶,縱欲耗精,調(diào)經(jīng)胎產(chǎn),皆宜用此。安五臟,和血脈,潤肌膚,養(yǎng)心沖,寧魂魄,滋補真陰,封填骨髓,為圣藥也,取其氣味濃厚,為濁中濁品,以補盯腎,故凡生熟地貪。天冬。麥冬、炙龜板。當(dāng)歸身、山萊萸、枸杞、牛膝皆粘膩儒潤之劑,用滋陰血,所謂陰不足者,補之以味也。
8.《本經(jīng)逢原》:熟地黃,假火力蒸曬,轉(zhuǎn)苦為甘,為陰中之陽,故能補腎中元氣。必須蒸曬多次,若但煮熟,不加蒸、曝,雖服奚益。臍下癰,屬腎臟精傷;脛股酸,系下元不足;目]如無所見,乃水虧不能鑒物,皆腎所主之病,非熟地黃不除。
9.《本草求真》:景岳尚論熟地,最為明確,獨中所論脾腎寒逆為嘔,可用地黃以治,是亦千慮之一失耳,夫既脾腎虛寒,則脾與腎已受寒累,正宜用以辛熱,以為掃除,如太陽既至,堅冰自解,乃復(fù)墜以霜雪,投以陰劑,不更使寒滋甚乎。雖曰熟地性溫,寒從溫散,然寒至上逆為嘔,則寒已甚,豈有熟地之溫,而可令寒外散平。但或陽盛陰微,陽藉陰化,偶有感冒,用此雜于溫散之中,或有見效;若真純陰無火,厥氣。上逆則嘔,則此又為深忌。
10.《本草經(jīng)讀》:張景岳以百病之主俱從腎治,誤以《神衣本草經(jīng)》上品服食之地黃,認(rèn)為治病之藥,滋潤膠粘,反引邪氣斂藏于少陰而無出路。
11.《本草正義》:地黃,為補中補而良劑,古恒用其生而干者,故曰千地黃,即今之所謂原生地也。然《本經(jīng)》獨于此味用一千字,而又曰生者尤良,則指鮮者言之,可知干地、鮮地,六朝以前,本已分為兩類,但辨別主治,猶未甚嚴(yán),至《名醫(yī)別錄》,則更出生地黃一條,顯與干地黃區(qū)別,其主治則干者補血益陰,鮮者涼血清火,功力治療,不復(fù)相混。然究屬寒涼之品,惟虛而有熱者為宜,若真陰不充,而無熱證,則用于地,猶嫌陰柔性質(zhì),不利于虛弱之脾胃。于是唐、宋以來,有制為熟地黃之法,以砂仁和酒拌之,蒸曬多次,至中心純黑,極熟為度,則借太陽之真陽,以變化其陰柔性質(zhì),俾中虛者服之,不患其凝滯難化,所以熟地黃且有微溫之稱,乃能補益真陰,并不虞其寒涼滑泄,是以清心胃之火者,一變而為滋養(yǎng)肝、脾、腎之血,性情功效,已非昔比,而質(zhì)愈厚重,力愈充足,故能直達(dá)下焦,滋津液,益精血。凡津枯血少,脫汗失精,及大脫血后。產(chǎn)后血虛未復(fù)等證,大劑頻投,其功甚偉。然粘膩濁滯,如大虛之體服之,亦礙運化,故必胃納尚佳,形神未萎者,方能任受,不然則窒滯中州,必致脹悶,雖有砂仁拌蒸,亦屬無濟,則中氣大弱,運動無權(quán)之弊也。熟地之補陰補血,功效固不可誣,然亦惟病后元虛,及真陰素薄者,可以為服食補養(yǎng)之用。今人多以人之滋補膏方中,正是恰到好處,茍其人胃納素薄,及虛弱成瘵者,得此亦必中滿訪食,甚且作脹,其為害亦頗不淺,而痰飲彌漫,或兼挾外感者,固無論矣。
12.《珍珠囊》:大補血虛不足,通血脈,益氣力。
13.王好古:主坐而欲起,目]無所見。
14.《綱目》:填骨髓,長肌肉,生精血,補五臟、內(nèi)傷不足,通血脈,利耳目,黑須發(fā),男子五勞七傷,女子傷中胞漏,經(jīng)候不調(diào),胎產(chǎn)百病。
15.《本草從新》:滋腎水,封填骨髓,利血脈,補益真陰聰耳明目,黑發(fā)烏須。又能補腫陰,上久瀉,治勞傷風(fēng)痹,陰虧發(fā)熱,千咳痰嗽,氣短喘促,胃中空虛覺餒,痘證心虛無膿,病后脛股酸痛,產(chǎn)后臍腹急疼,感證陰虧,無汗使閉,諸種動權(quán),一切肝腎陰虧,虛損百病,為壯水之主藥。

傳說淵源

       在唐朝時,有一年黃河中下游瘟疫流行,無數(shù)百姓失去生命,縣太爺來到神農(nóng)山藥王廟祈求神佑,得到了一株根狀的草藥,送藥人將此藥稱為地皇,意思是皇天賜藥,并告訴他神農(nóng)山北草洼有許多這種藥,縣太爺就命人上山采挖,解救了百姓。瘟疫過后,百姓把它引種到自家農(nóng)田里,因為它的顏色發(fā)黃,百姓便把地皇叫成地黃了。值得一提的是,不管是否和傳說有關(guān),此后一說到地黃,人們都會認(rèn)為懷慶府所產(chǎn)的最為地道。明朝名醫(yī)劉文泰在《本草品匯精要》中說生地黃今懷慶者為勝,藥物學(xué)家李時珍在《本草綱目》中記載,今人惟以懷慶地黃為上。

原標(biāo)題:熟地黃
詞條標(biāo)簽:地黃,熟地黃

  • 來源來源
  • 分布產(chǎn)地分布產(chǎn)地
  • 入藥部位入藥部位
  • 藥材性狀藥材性狀
  • 性味歸經(jīng)性味歸經(jīng)
  • 藥材功效藥材功效
  • 藥材主治藥材主治
  • 用法用量用法用量
  • 用藥禁忌用藥禁忌
  • 貯藏保存貯藏保存
  • 藥材鑒別藥材鑒別
  • 中藥配伍中藥配伍
  • 中藥炮制中藥炮制
  • 毒性毒性
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