【方源】宋《太平惠民和劑局方》;《中國(guó)藥典》2005年版294頁(yè);《中國(guó)藥典》2015版438頁(yè)。
【組成】半夏(制)、陳皮各250g,茯苓150g、甘草75g。
【制法】以上四味,粉碎成細(xì)粉,過(guò)篩,混勻。另取生姜50g,搗碎,加水適量,壓榨取汁,與上述粉末泛丸,干燥,即得。
【性狀】本品為灰棕色至黃棕色的水丸;氣微香,味甘、微辛。
【鑒別】
1.取本品,置顯微鏡下觀察:不規(guī)則分枝狀團(tuán)塊無(wú)色,遇水合氯醛試液溶化;菌絲無(wú)色或淡棕色,直徑4-6μm(茯苓)。草酸鈣針晶成束,長(zhǎng)32-144μm,存在于黏液細(xì)胞中或散在(半夏)。草酸鈣方晶成片存在于薄壁組織中(陳皮)。纖維束周圍薄壁細(xì)胞含草酸鈣方晶,形成晶纖維(甘草)。
2.取本品5g,加甲醇30ml,置水浴中加熱回流30分鐘,濾過(guò),濾液濃縮至約5ml,作為供試品溶液。另取橙皮苷對(duì)照品,加甲醇制成飽和溶液,作為對(duì)照品溶液。照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述兩種溶液各2μl,分別點(diǎn)于同一用0.5%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—甲醇—水(100:17:13)為展開(kāi)劑,展開(kāi),展距約3cm,取出,晾干;再以甲苯—乙酸乙酯—甲酸—水(20:10:1:1)的上層溶液為展開(kāi)劑,展開(kāi),展距約8cm,取出,晾干,噴以三氯化鋁試液,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
3.取本品10g,研細(xì),加乙醚40ml,加熱回流1小時(shí),濾過(guò),藥渣加甲醇50ml,加熱回流1小時(shí),濾過(guò),濾液蒸干,殘?jiān)铀?0ml使溶解,用正丁醇振搖提取3次,每次20ml,合并正丁醇液,用水洗滌3次,每次20ml,正丁醇液蒸干,殘?jiān)蛹状?ml使溶解,作為供試品溶液。另取甘草對(duì)照藥材1g,同法制成對(duì)照藥材溶液。再取甘草酸銨對(duì)照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作為對(duì)照品溶液,照薄層色譜法(通則0502)試驗(yàn),吸取上述三種溶液各5μl,分別點(diǎn)于同一用1%氫氧化鈉溶液制備的硅膠G薄層板上,以乙酸乙酯—甲酸—冰醋酸—水(15:1:1:2)為展開(kāi)劑,展開(kāi),取出,晾干,噴以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加熱至斑點(diǎn)顯色清晰,置紫外光燈(365nm)下檢視。供試品色譜中,在與對(duì)照藥材色譜和對(duì)照品色譜相應(yīng)的位置上,顯相同顏色的熒光斑點(diǎn)。
【功效】燥濕化痰,理氣和胃。
【主治】痰濕證。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多、胸脘脹悶、惡心嘔吐。
【按語(yǔ)】方中半夏辛溫性燥,歸脾、肺、胃經(jīng),最善于燥濕化痰,且能降逆和胃止嘔,為君藥。陳皮芳香醒脾,理氣和中,調(diào)氣以消痰,兼能燥濕化痰,合半夏增強(qiáng)燥濕祛痰、降逆和中之力,為臣藥。脾為生痰之源,故又用茯苓甘淡健脾滲濕,使?jié)駸o(wú)所聚,則痰無(wú)由生,以治其生痰之源;炙甘草和中祛痰,調(diào)和諸藥,為使藥。合而用之,共奏燥濕化痰,理氣和中之效。方中半夏、陳皮二藥,貴在陳久,則無(wú)過(guò)燥之弊,故有“二陳”之名。本方是治痰的名方,世稱為治痰之通劑。
【現(xiàn)代應(yīng)用】本方常用于梅尼埃綜合征、妊娠惡阻、失音癥、口腔潰瘍、小兒抽動(dòng)穢語(yǔ)綜合征、小兒流涎癥、精神分裂癥、偏癱、糖尿病、下肢慢性丹毒、痰濕型閉經(jīng)、化療后胃腸道反應(yīng)(痛種包括肺、胃、腸、食管、乳腺、鼻咽、腎、卵巢及宮頸癌等)等屬痰濕內(nèi)阻者。
1.治療梅尼埃綜合征:據(jù)報(bào)道,有人采用二陳丸治療梅尼埃綜合征患者36例,效果顯著。結(jié)果:36例中,經(jīng)用藥1個(gè)療程治愈者13例,2個(gè)療程治愈者12例,3個(gè)療程治愈者9例;明顯改善者2例。治程中未見(jiàn)不良反應(yīng)。用法:口服二陳丸,9g/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。7日為1個(gè)療程,連續(xù)服至痊愈止。
2.治療妊娠惡阻:據(jù)報(bào)道,有人用二陳合劑治療妊娠惡阻28例,療效顯著。結(jié)果:均在用藥1-2個(gè)療程后獲得痊愈。隨訪半年來(lái)見(jiàn)復(fù)發(fā)。方法:服二陳合劑,15ml/次,分早、中、晚3次口服,3日為1個(gè)療程。
3.治療失音癥:據(jù)報(bào)道,有人運(yùn)用二陳合劑治療失音癥患者19例,臨床治愈者(癥狀及體征全部消失,發(fā)音正常)15例,有效者(癥狀及體征基本緩解,發(fā)音明顯改善)3例,無(wú)效者(治療5日后,癥狀和體征未見(jiàn)改變)1例。方法:口服二陳合劑,15ml/次,3次/日,口含10分鐘后咽下,5日為1個(gè)療程。
4.治療口腔潰瘍:據(jù)報(bào)道,有人應(yīng)用二陳合劑治療口腔潰瘍患者47例,全部獲得治愈。方法:內(nèi)服二陳合劑,20ml/次,口含15分鐘后咽下,1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)食。
5.治療小兒流涎癥:據(jù)報(bào)道,有人用二陳合劑治療小兒流涎癥患者36例??傆行蔬_(dá)97%。方法:口服二陳合劑,10ml/次,3次/日,飯后半小時(shí)服。
6.治療精神分裂癥:據(jù)報(bào)道,有人應(yīng)用二陳丸治療精神分裂癥患者47例,效果頗佳。總有效率為96%。用法:口服二陳丸,9g/次,3次/日,溫開(kāi)水送服,15日為1個(gè)療程。
7.治療偏癱:據(jù)報(bào)道,有人運(yùn)用二陳丸治療偏癱患者35例,總有效率為91%。用法:口服二陳丸,9g/次,3次/日,溫開(kāi)水送服。30日為1個(gè)療程,一般服藥3-5個(gè)療程取得明顯效果。
8.治療糖尿病:據(jù)報(bào)道,有人運(yùn)用二陳合劑治療糖尿病患者52例,總有效率為94%。
【使用注意】
1.服藥期間,忌生冷油膩食物。
2.若屬陰虛、血虛、吐血、咯血、消渴、熱痰、燥痰等病癥禁服。
3.本方藥辛香溫燥易傷陰,不宜久服。
【用法與用量】口服。一次9-15g,—日2次。
【貯藏】密封。