【方源】現(xiàn)代研制方;《中國藥典》2005年版527頁;《中國藥典》2015年版1214、1215頁。
【組成】丹參450g、三七141g、冰片8g。
【制法】以上三味,丹參加乙醇加熱回流1.5小時,提取液濾過,濾液回收乙醇并濃縮至適量,備用;藥渣加50%乙醇加熱回流1.5小時,提取液濾過,濾液回收乙醇并濃縮至適量,備用;藥渣加水煎煮2小時,煎液濾過,濾液濃縮至適量。三七粉碎成細(xì)粉,與上述濃縮液和適量的輔料制成顆粒,干燥。冰片研細(xì),與上述顆?;靹?,壓制成333片,包薄膜衣;或壓制成1000片,包糖衣或薄膜衣,即得。
【性狀】本品為糖衣片或薄膜衣片,除去包衣后顯棕色至棕褐色;氣芳香,味微苦。
【功效】活血化瘀,理氣止痛。
【主治】用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
【按語】本成藥為現(xiàn)代研究方,據(jù)文獻(xiàn)記載,出自上海中藥二廠,具有活血化瘀、理氣止痛、芳香開竅的作用,原用治血瘀心絞痛,臨床還可用于老人癡呆及腦梗塞屬血瘀阻滯者。方中以丹參為君藥,丹參色赤入心、肝二經(jīng),功能活血化瘀,通脈止痛,兼養(yǎng)血安神,善治血瘀諸痛,尤多用于血瘀之心絞痛及肋痛等。以三七為臣藥。三七為活血化瘀要藥,既可活血化瘀,又能消腫定痛,與丹參配伍,“相須”為用,化瘀止痛力更強(qiáng)。佐使以冰片,籍其芳香透達(dá)之力,以助君臣,增強(qiáng)通脈止痛之效,而且本品走竄開竅,提神醒腦,以治眩暈及神志呆鈍等。諸藥合用,共湊活血祛瘀、理氣止痛、醒腦開竅之效。
【現(xiàn)代應(yīng)陽】常用于女性月經(jīng)不調(diào)、扭挫傷、顱腦外傷等屬于瘀血阻滯者。
1.治療原發(fā)性痛經(jīng):祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為,痛經(jīng)的發(fā)病機(jī)制主要是臟腑功能失調(diào),導(dǎo)致氣血運行不暢,以致子宮瘀血,胞脈不通,使子宮在經(jīng)期不能正常發(fā)揮“瀉”的功能,而引起痛經(jīng)的出現(xiàn)。筆者用復(fù)方丹參片治療原發(fā)性賄經(jīng)患者39例,總有效率為95%。一般服藥1-2個月經(jīng)周期即獲明顯效果。
2.治療顱腦外傷后綜合征:頭部外傷,髓海震蕩,必然會引起氣血瘀滯,脈絡(luò)瘀阻,而致頭痛、神經(jīng)衰弱等癥。有人用復(fù)方丹參片治療顱外傷后遺頭痛患者48例,經(jīng)用藥2-4個療程后,總有效率為96%。臨床觀察到,本方不宜用于月經(jīng)過多及孕婦。
3.治療四肢扭挫傷:采用復(fù)方丹參片(膠囊)治療四肢扭挫傷患者35例,其中敷藥1次治愈者14例,敷藥2次治愈者11例,敷藥3次治愈者10例。本方對腕、踝、足背部扭傷,血腫疼痛劇烈者,療效顯著。方法:取復(fù)方丹參膠囊適量,倒出藥粉,用黃酒調(diào)成糊狀,外敷患處,繃帶包扎,每日換藥1次。藥量視創(chuàng)傷局部大小而定。
4.治療腰肌勞損:本病是臨床上常見病、多發(fā)病之一,尤以體力勞動者占比例最大。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腰為腎府,脾主肌肉,脾腎兩虛者,必然引起腰酸腿軟。采用復(fù)方丹參片(顆?!持委熝趽p患者61例,總有效率為95%。方法:內(nèi)服復(fù)方丹參顆粒,1袋/狄,3次/日,開水沖服。1周為1個療程。連服2-3個療程,以鞏固療效。一般服藥1周左右即可收效。
5.治療急性軟組織損傷:應(yīng)用復(fù)方丹參片(噴霧劑)治療急性軟組織損傷患者37例,效果滿意。臨床證明,本方對急性炎癥有明顯對抗作用,能顯著抑制組胺對局部毛細(xì)血管通透性的影響,從而加速組織功能的恢復(fù)。方法:根據(jù)損傷部位面積的大小,取復(fù)方丹參片10-40片,研為極細(xì)末,加入60度白酒適量,調(diào)成稠糊狀,外敷于患處,厚約0.1-0.3cm,上蓋油紙(或用滴酒)保持濕潤,每日換藥2次。一般用藥1-4日即可獲得治愈。作者認(rèn)為復(fù)方丹參片是治療冠心病、心絞痛的常用中成藥,主要功能是活血化瘀、理氣止痛消腫。酌加白酒有消炎、活血、加速血液循環(huán)之用。而軟組織損傷多在外力(包括強(qiáng)力沖撞、扭轉(zhuǎn)閃挫折、牽拉擠壓等)作用下,使局部氣血運行不暢,導(dǎo)致疼痛、腫脹。復(fù)方丹參片研末加白酒調(diào)糊外敷,取內(nèi)服藥之外用,使局部氣血暢通,腫消痛止。本法簡、驗、廉,使用方便,宜于推廣。
6.治療支氣管哮喘:口服復(fù)方丹參片,成人3-4片/次,小兒2-3片/次,3次/日。作者觀察后認(rèn)為,復(fù)方丹參片治療支氣管哮喘作用與西藥酮替芬比較療效相當(dāng),并且可使血清含量顯著下降,體液免疫功能得以改善,并能使患者的微循環(huán)障礙得到改善。本藥無明顯副作用。動物實驗發(fā)現(xiàn),丹參具有良好的防治哮喘作用,機(jī)制在于抗過敏及穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜。
7.治療淺層鞏膜炎:據(jù)報道,應(yīng)用復(fù)方丹參片內(nèi)服治療淺層鞏膜炎患者1例,只服藥1日,眼部澀痛羞明就已大減,鞏膜周圍赤脈纏繞也消,視物已清。連續(xù)治療3日,病變局部瘀塊消失,病告痊愈。方法:口服復(fù)方丹參片,6片/次,3次/日,溫開水送服。
8.治療色素性紫癜性皮膚病:有人采用口服復(fù)方丹參片治療色素性紫癜性皮膚病患者42例,效果顯著。用法:內(nèi)服復(fù)方丹參片,3-5片/次,每日早、晚各1次,溫開水送服。同服八珍益母丸,2丸/次。連續(xù)服用1個月為1個療程。應(yīng)用復(fù)方丹參片治療期間,患者一般于服藥10日左右出現(xiàn)效果,未發(fā)現(xiàn)有任何不良反應(yīng)。治療前伴有月經(jīng)量少、月經(jīng)期較短、間隔時間延長的女性患者,在服用復(fù)方丹參片后,隨著皮膚損害的好轉(zhuǎn),月經(jīng)期也能恢復(fù)正常。
9.治療缺血性心臟病:A組42例,用復(fù)方丹參滴丸10粒/次,3次/日,口服。B組32例,用復(fù)方丹參注射液16ml,加5%葡萄糖注射液250ml,靜脈滴注,1次/日。心絞痛發(fā)作時用消心痛片5-10mg,含服,3周為1個療程,停用其他藥。結(jié)果:癥狀、心電圖兩組分別顯效,總有效率為93%、59%。
【使用注意】
1.孕婦忌服。
2.服藥期間,禁食辛辣、刺激性食物。
【用法與用量】口服,一次3片【規(guī)格】(1)(3)或1片【規(guī)格】(2),一日3次。
【規(guī)格】(1)薄膜衣小片每片重0.32g(相當(dāng)于飲片0.6g);(2)薄膜衣大片每片重0.8g(相當(dāng)于飲片1.8g);(3)糖衣片(相當(dāng)于飲片0.6g)。
【貯藏】密封。