6月1日起,我國絕大部分藥品取消政府定價,藥品實際交易價格主要由市場競爭形成,由生產(chǎn)經(jīng)營者依據(jù)生產(chǎn)經(jīng)營成本和市場供求情況,自主制定價格。但是提起藥價,很多市民不由得搖頭,不是覺得藥價太貴,就是感覺藥價亂得沒譜。最讓人不明白的是,明明距離只有幾十米甚至門對門,兩家藥店同一藥品的藥價就能差很多。
既然已經(jīng)取消了政府定價,藥價當(dāng)然應(yīng)該由市場說了算。現(xiàn)實中,同一瓶酸奶,同一碗餛飩,完全可以因為地點差異,而賣出不同的價格,藥品的價格,自然也沒必要強(qiáng)求百店同價。同一種藥在不同藥店賣出不同的價格,只要在合理區(qū)間范圍內(nèi)變動,甚至未嘗不是市場信號的體現(xiàn)。
不過,藥品取消政府定價,其初衷當(dāng)然是讓藥價更多地反映市場供求,并通過市場信號來調(diào)節(jié)和刺激藥品的生產(chǎn)和供給。然而,如果是門對門的兩家藥店,同一種藥,只是換一個新包裝,藥價便立馬“標(biāo)新立異”,與其說是市場規(guī)律生了效,不如說暴露出藥品價格的亂象。
同一藥品價格差異巨大,換個“馬甲”便標(biāo)高藥價,雖然讓公眾困惑難懂,并非什么新鮮伎倆。早在藥品執(zhí)行最高限價,醫(yī)院設(shè)立基本藥物目錄時期,換個“馬甲”改個名,就一直是藥品為繞過限價,屢試不爽的伎倆。對缺乏醫(yī)藥專業(yè)知識的患者而言,不同價格下是否屬同一種藥,只能通過看包裝來識別,換個包裝就讓人感到云里霧里。
藥品取消政府定價,居然催生換“馬甲”提藥價,顯然有違打開市場競爭的初衷。作為一種特殊商品,藥品還給市場后,同樣需要以建立一個健康有序的市場為前提。
這也是為何即便在市場經(jīng)濟(jì)高度發(fā)達(dá)的國家,對于藥品市場仍然有著特殊的眷顧與監(jiān)管。例如,藥價由市場來定,其實并非讓藥企和藥店直接以零售的方式面對獨立的公眾,而是通過醫(yī)?;蚣胁少彽姆绞叫纬少I家的合力,換言之,只要是公眾通過醫(yī)保藥店購藥,無論是在哪家藥店,都應(yīng)當(dāng)是醫(yī)保價格。
即便對非醫(yī)保藥店,藥價可以更加靈活,也不意味著可以隨意定價,更不意味著換個包裝便可提價。在英國,藥企一旦推出通用藥品的新包裝,就必須重新申請,并與醫(yī)保部門這一最大客戶進(jìn)行協(xié)商定價,想換個“馬甲”漲價,顯然沒那么容易。而在韓國,雖然藥店經(jīng)營者可以自行定價,但并不意味著沒有政府指導(dǎo)價,韓國藥店內(nèi)部常被要求張貼政府指導(dǎo)價,政府也會每季度跟蹤調(diào)查藥品銷售價格,在網(wǎng)站及藥店發(fā)布,以控制無序定價,引導(dǎo)良性競爭。
基于此,同藥不同店,藥價或許不必強(qiáng)求一致,但取消了政府定價后相應(yīng)的價格監(jiān)管體系,卻不應(yīng)付之闕如。
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