基藥定點(diǎn)不能一勞永逸 得競爭上崗

    上周，主管部門公布了基本藥物定點(diǎn)生產(chǎn)試點(diǎn)的第一批4個(gè)品種及中標(biāo)企業(yè)名單。定點(diǎn)生產(chǎn)，保證了企業(yè)“有米下鍋”，生產(chǎn)穩(wěn)定，可以真正實(shí)現(xiàn)“手中有糧，心中不慌”，這種做法有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)廉價(jià)藥的積極性，有利于保證市場供應(yīng)，值得點(diǎn)贊。

　　廉價(jià)藥不少都是國家基本藥物，此前政府只從最高零售價(jià)著手，規(guī)定無論在什么情況下都不能突破這條“紅線”。表面上看起來這個(gè)制度很好，老百姓可以放心享用，其實(shí)不然——只要原材料價(jià)格上漲，廉價(jià)藥便會(huì)銷聲匿跡，這并不是信口雌黃，近幾年已有大量的例子證明了這一點(diǎn)。

　　為什么老百姓經(jīng)常會(huì)空歡喜？這并不是生產(chǎn)企業(yè)存心和政策唱反調(diào)，原料漲價(jià)了，相關(guān)產(chǎn)品卻無法水漲船高，既要馬兒跑，又要馬兒不吃草，時(shí)間一長，企業(yè)肯定難以承受，只能和廉價(jià)藥生產(chǎn)說“拜拜”了。舉個(gè)例子，上海某企業(yè)生產(chǎn)的薄荷麝香酚搽劑，100毫升/瓶，零售價(jià)是5.1元，深受百姓喜愛，但由于生產(chǎn)該藥物的原材料一再漲價(jià)，其中麝香草酚原料由每公斤275元漲至8000元，漲價(jià)幅度高達(dá)29倍，企業(yè)不得不停產(chǎn)。由此可見，政府在制定相關(guān)政策的時(shí)候不能“剃頭挑子一頭熱”，要兼顧各方利益。

　　毋庸諱言，定點(diǎn)生產(chǎn)這個(gè)辦法雖然好，但也不能包醫(yī)百病，僅局限于此還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。

　　為什么？一則，定點(diǎn)后企業(yè)沒了競爭，容易喪失活力?！盎实鄣呐畠翰怀罴蕖保髽I(yè)就可能放松自律，影響品質(zhì)。所以，定點(diǎn)不能一勞永逸，定點(diǎn)要限時(shí)，比如一年或兩年。過了時(shí)限就要重新審查，競爭上崗。同時(shí)，不能因?yàn)槎它c(diǎn)，監(jiān)督檢查就“馬放南山”，還要加強(qiáng)日常監(jiān)督檢查，以保證定點(diǎn)藥品質(zhì)量始終如一。

　　二則，如上例子所述，生產(chǎn)需要原材料，原材料短缺或原材料價(jià)格波動(dòng)太大，都會(huì)影響生產(chǎn)，所以，對生產(chǎn)廉價(jià)藥物的原材料，國家要調(diào)控，不能任其自由漲價(jià)。要做到這一點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)像對待糧食一樣，對一些廉價(jià)藥物的原材料進(jìn)行必要的收購庫存，在市場缺乏的時(shí)候拿出來投放，以達(dá)到抑制價(jià)格猛漲的作用?；蛑苯犹峁┙o生產(chǎn)廉價(jià)藥物的企業(yè)，以減輕生產(chǎn)企業(yè)壓力；或在原材料漲價(jià)較大的情況下，由政府承擔(dān)漲價(jià)的因素，給生產(chǎn)企業(yè)減免稅收等。

　　筆者看到一則資料，在巴基斯坦，醫(yī)院分為公辦和私立，藥店分為平價(jià)和營利藥店兩種。公辦醫(yī)院和平價(jià)藥店的藥品全部來自政府出資的藥廠，雖然沒有什么名貴的藥物，但藥品種類齊全，價(jià)格低廉，治療常見病也很有效。富人要吃名貴藥可以到私立醫(yī)院或營利藥店購買。這種“釘是釘鉚是鉚”的做法，既保證了廉價(jià)藥品的穩(wěn)定，又使相關(guān)方各得其所，這種做法很不錯(cuò)?？傊?，從多方面著手打好組合拳，才能打破藥品降價(jià)死的怪圈，保證市場穩(wěn)定供應(yīng)，不讓定點(diǎn)的作用打折扣或落空。