單打獨斗的單項改革沒有出路

　　本報訊  （首席記者韓  璐）5月22日，城市公立醫(yī)院綜合改革培訓班結(jié)業(yè)式在京舉行。國家衛(wèi)生計生委副主任、國家中醫(yī)藥管理局局長王國強指出，試點要取得成功，就必須抓住關(guān)鍵環(huán)節(jié)和重點問題實施綜合改革。單打獨斗的單項改革沒有出路，很容易形成改革的“孤島”“洼地”，甚至會“按下葫蘆浮起瓢”。

　　王國強指出，在醫(yī)療方面，部分城市公立醫(yī)院雖然取消了藥品加成，但醫(yī)藥之間的利益聯(lián)系并沒有完全切斷，新的科學運行補償機制沒有完全建立起來，又出現(xiàn)了以檢查養(yǎng)醫(yī)、以化驗養(yǎng)醫(yī)的問題。在醫(yī)保方面，不少地方只關(guān)注“提標擴面”，對公立醫(yī)院實施支付方式改革相對滯后，醫(yī)保對醫(yī)療行為的激勵約束機制還沒有完全建立起來。在醫(yī)藥方面，城市公立醫(yī)院藥價虛高、藥品回扣等問題仍然突出，急需加強招標采購、價格談判等機制建設(shè)。還有一些地方?jīng)]有注意醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥的銜接互動，改革未形成合力，甚至相互掣肘和抵消。因此，必須以問題為導(dǎo)向，切實增強改革的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性，統(tǒng)籌推進體制機制改革。

　　王國強強調(diào)，城市公立醫(yī)院改革日益成為社會關(guān)注的聚焦點、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中矛盾和問題的集結(jié)點。如不抓住時機、加快推進，盡早取得實質(zhì)性突破，醫(yī)改成效將大打折扣，也會蠶食前期改革成果，影響群眾對醫(yī)改的獲得感和滿意度。城市公立醫(yī)院改革要取得成功，就必須從試點做起。尤其是對于目前尚看不準的改革政策，更需要地方先行試點，取得經(jīng)驗后再推開。