擔(dān)起為醫(yī)改探路的責(zé)任

□本報(bào)記者  韓  璐□

　　“習(xí)近平總書(shū)記在江蘇視察的第一站就是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并且指出‘沒(méi)有全民健康，就沒(méi)有全面小康’。這也是江蘇未來(lái)發(fā)展的總要求、總綱領(lǐng)?！闭诒本﹨⒓尤珖?guó)兩會(huì)的全國(guó)人大代表、江蘇省省長(zhǎng)李學(xué)勇，日前接受本報(bào)記者專(zhuān)訪(fǎng)時(shí)表示，今年1月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組決定在江蘇開(kāi)展省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，江蘇省將緊緊把握這一重要機(jī)遇，攻堅(jiān)克難，積極探索，切實(shí)推動(dòng)試點(diǎn)工作取得預(yù)期成效。

　　■把試點(diǎn)工作擺上突出位置

　　李學(xué)勇說(shuō)，習(xí)近平總書(shū)記在視察江蘇時(shí)，殷切希望江蘇圍繞“兩個(gè)率先”光榮使命，協(xié)調(diào)推進(jìn)“四個(gè)全面”，力爭(zhēng)在5個(gè)方面邁上新臺(tái)階，努力建設(shè)經(jīng)濟(jì)強(qiáng)、百姓富、環(huán)境美、社會(huì)文明程度高的新江蘇，并對(duì)深化醫(yī)改提出了明確要求。李克強(qiáng)總理在今年的政府工作報(bào)告中提出，要開(kāi)展省級(jí)深化醫(yī)改綜合試點(diǎn)。

　　“國(guó)家把江蘇列為試點(diǎn)省份，就是把為醫(yī)改探路的責(zé)任交給了我們?！崩顚W(xué)勇說(shuō)，做好綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，是建設(shè)新江蘇的內(nèi)在要求。建設(shè)新江蘇，離不開(kāi)群眾健康這一基本前提。通過(guò)深化醫(yī)改，對(duì)群眾關(guān)注的醫(yī)療衛(wèi)生問(wèn)題作出長(zhǎng)期性、制度性安排，進(jìn)一步構(gòu)建人民群眾就醫(yī)安全網(wǎng)，有利于保護(hù)和增進(jìn)群眾健康，也有利于緩解群眾后顧之憂(yōu)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與社會(huì)和諧。同時(shí)，做好綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，也是加快衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要機(jī)遇。

　　李學(xué)勇表示，做好綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作，是黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)江蘇的殷切期望，江蘇將以高度負(fù)責(zé)的態(tài)度、科學(xué)求實(shí)的精神、攻堅(jiān)克難的勇氣，把綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作擺上突出位置，堅(jiān)決貫徹好國(guó)家醫(yī)改總體部署和省級(jí)試點(diǎn)工作要求，努力在深化醫(yī)改上先行先試、取得突破。

　　近年來(lái)，江蘇著力加強(qiáng)基本醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，加大財(cái)政投入，健全服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)能力，在全省上下特別是廣大醫(yī)療衛(wèi)生工作者的共同努力下，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了明顯成效。李學(xué)勇說(shuō)，也應(yīng)清醒地看到，與黨中央、國(guó)務(wù)院的要求和人民群眾的期盼相比，江蘇和醫(yī)療衛(wèi)生改革發(fā)展還存在不小差距，一些深層次問(wèn)題和結(jié)構(gòu)性矛盾依然存在，迫切需要通過(guò)深化改革加以解決。
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　　■有力有序推進(jìn)醫(yī)改試點(diǎn)

　　李學(xué)勇說(shuō)，江蘇省在黨中央、國(guó)務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組部署要求，已經(jīng)研究制訂了試點(diǎn)方案，確定了改革的時(shí)間表、路線(xiàn)圖，在明確總體要求的前提下，有力有序推進(jìn)綜合醫(yī)改試點(diǎn)。

　　江蘇試點(diǎn)方案以打造“健康江蘇”為著力點(diǎn)，堅(jiān)持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的理念，堅(jiān)持?；?、強(qiáng)基層、建機(jī)制的原則，堅(jiān)持解決突出問(wèn)題與完善制度體系相結(jié)合，突出公益公平，創(chuàng)新體制機(jī)制，力爭(zhēng)到2017年實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)；到2020年，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生體制機(jī)制活力顯著增強(qiáng)，城鄉(xiāng)居民健康主要指標(biāo)進(jìn)一步提升，醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展整體水平邁上新臺(tái)階。

　　按照改革思路在試點(diǎn)過(guò)程中，江蘇將注重整體設(shè)計(jì)，圍繞事關(guān)醫(yī)改全局、涉及重大利益調(diào)整、亟待探索突破的方面，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革；注重制度創(chuàng)新，把制度建設(shè)貫穿醫(yī)改試點(diǎn)全過(guò)程，努力形成“體現(xiàn)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)”的醫(yī)療衛(wèi)生新機(jī)制；注重協(xié)同推進(jìn)，把增投入、建體系與調(diào)結(jié)構(gòu)、轉(zhuǎn)機(jī)制緊密結(jié)合起來(lái)。

　　■選準(zhǔn)主攻方向確保取得突破

　　李學(xué)勇表示，江蘇將選準(zhǔn)主攻方向，確保重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得突破，對(duì)國(guó)家明確的醫(yī)改任務(wù)立足于“先行”，對(duì)國(guó)家指明方向、需要探索的改革要求致力于“先試”，集中力量攻堅(jiān)，努力取得突破。

　　江蘇將在“五著力一統(tǒng)籌”上下功夫：

　　——著力鞏固完善基層運(yùn)行新機(jī)制。深化基層綜合改革，完善財(cái)政補(bǔ)助方式，實(shí)行核定任務(wù)與定額補(bǔ)助掛鉤、適時(shí)動(dòng)態(tài)調(diào)整；加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)，發(fā)展遠(yuǎn)程醫(yī)療，改善服務(wù)條件，提高醫(yī)療水平；進(jìn)一步提高基層中醫(yī)藥服務(wù)能力，切實(shí)發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)；大力實(shí)施基層衛(wèi)生人才“強(qiáng)基工程”，解決基層醫(yī)療衛(wèi)生人才短缺問(wèn)題，今年將培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員1萬(wàn)名。

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　　——著力推進(jìn)公立醫(yī)院改革。重點(diǎn)做好“破、立、調(diào)”3篇文章。“破”，就是破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，通過(guò)價(jià)格調(diào)整、醫(yī)保支付、政府投入等，建立起穩(wěn)定長(zhǎng)效的補(bǔ)償新機(jī)制，今年年底，全省所有公立醫(yī)院實(shí)行藥品零差率銷(xiāo)售?！傲ⅰ?，就是探索建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，構(gòu)建法人治理結(jié)構(gòu)，完善院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，改革人事薪酬制度?！罢{(diào)”，就是調(diào)整優(yōu)化醫(yī)療資源布局，完善區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，同時(shí)大力發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)， 滿(mǎn)足群眾多層次醫(yī)療服務(wù)需求。

　　——著力構(gòu)建分級(jí)診療制度。在醫(yī)療、醫(yī)保、價(jià)格等方面采取綜合性措施，通過(guò)建立各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)便捷轉(zhuǎn)診通道，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)縱向聯(lián)合，擴(kuò)大家庭醫(yī)生制度覆蓋面，實(shí)行差別化醫(yī)保支付政策等，推動(dòng)形成基層首診、分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診的就醫(yī)秩序。

　　——著力加強(qiáng)全民醫(yī)保制度建設(shè)。進(jìn)一步健全基本醫(yī)療保障體系，鞏固擴(kuò)大制度覆蓋面，持續(xù)提高醫(yī)?；I資和保障水平。完善大病保險(xiǎn)制度和疾病應(yīng)急救助制度，加快發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。

　　——著力健全藥品供應(yīng)保障機(jī)制。鞏固基本藥物制度，保障廉價(jià)、短缺藥品供應(yīng)，滿(mǎn)足群眾基本用藥需求。改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)機(jī)制，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與度，健全藥品采購(gòu)服務(wù)監(jiān)管體系。

　　——統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域配套改革。深化公共衛(wèi)生體系建設(shè)，大力促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。深入實(shí)施衛(wèi)生信息化三年行動(dòng)計(jì)劃，推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息互聯(lián)互通、資源共享共用。

　　■推動(dòng)醫(yī)改措施落地見(jiàn)效

　　推進(jìn)綜合醫(yī)改試點(diǎn)，關(guān)鍵在于落實(shí)。李學(xué)勇表示，江蘇建立了省、市、縣三級(jí)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的推進(jìn)機(jī)制，省政府與各市政府簽訂責(zé)任書(shū)，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，各部門(mén)協(xié)同配合，強(qiáng)化工作責(zé)任制，完善督導(dǎo)評(píng)估考核機(jī)制，形成責(zé)任明確、重點(diǎn)突出、推進(jìn)有力的工作格局。下一步，江蘇省將加大工作力度，推動(dòng)綜合醫(yī)改試點(diǎn)措施落地見(jiàn)效。

　　在財(cái)政增收壓力加大的情況下，江蘇省級(jí)財(cái)政調(diào)整優(yōu)化支出結(jié)構(gòu)，重點(diǎn)保障醫(yī)改投入，增加對(duì)基層的補(bǔ)助。李學(xué)勇表示，江蘇省還要求各市（縣）切實(shí)加大醫(yī)改投入力度，創(chuàng)新資金投入方式，強(qiáng)化激勵(lì)約束，提高使用效益。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的多元投入格局。

　　李學(xué)勇說(shuō)，江蘇將努力營(yíng)造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好環(huán)境，發(fā)揮醫(yī)務(wù)工作者的醫(yī)改主力軍作用，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，關(guān)愛(ài)醫(yī)務(wù)工作者，讓他們安心、放心、舒心地從事救死扶傷的神圣事業(yè)。