四部門亮出績效評價(jià)“指揮棒

12月21日，國家衛(wèi)生計(jì)生委、人社部、財(cái)政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)的指導(dǎo)意見》，要求規(guī)范各級各類公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效評價(jià)工作。《意見》提出，機(jī)構(gòu)績效評價(jià)以社會(huì)效益、服務(wù)提供、綜合管理、可持續(xù)發(fā)展為一級指標(biāo)。人員績效評價(jià)應(yīng)突出崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度和服務(wù)對象滿意度等內(nèi)容。

《意見》對機(jī)構(gòu)績效評價(jià)分4類表述。

對公立醫(yī)院，重點(diǎn)評價(jià)指標(biāo)包括公眾滿意度和員工滿意度，并按同類醫(yī)院得分排名；實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)以及上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果共享；醫(yī)保目錄外藥品及衛(wèi)生材料占比；住院重癥病人及三級、四級手術(shù)占比；抗菌藥物使用強(qiáng)度；臨床路徑管理的專業(yè)和病種數(shù)；醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)等。

對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)評價(jià)指標(biāo)包括患者滿意度與職工滿意度，并按同類機(jī)構(gòu)得分排名；居民健康知識(shí)知曉率；完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量；次均門診及住院費(fèi)用；中醫(yī)藥、計(jì)生技術(shù)等服務(wù)開展情況等。

對專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)評價(jià)指標(biāo)包括下基層專業(yè)指導(dǎo)覆蓋率，疾病預(yù)防控制、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量等。

對衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)評價(jià)指標(biāo)包括服務(wù)相對人滿意度，依法查處違法行為、開展經(jīng)常性監(jiān)督檢查、專項(xiàng)整治和抽檢任務(wù)完成率及受理投訴舉報(bào)情況等。

《意見》要求，各級衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門組織或會(huì)同有關(guān)部門組織對所屬公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人開展績效評價(jià)。開展縣級公立醫(yī)院綜合改革和城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)地區(qū)可由公立醫(yī)院管理委員會(huì)等實(shí)施績效評價(jià)。充分發(fā)揮專業(yè)機(jī)構(gòu)、行業(yè)協(xié)會(huì)等第三方機(jī)構(gòu)的作用。評價(jià)過程中注重吸納社會(huì)公眾、患者代表等參與。

《意見》強(qiáng)調(diào)，根據(jù)績效評價(jià)結(jié)果對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行獎(jiǎng)懲，并與財(cái)政補(bǔ)助力度、醫(yī)?；鹬Ц?、薪酬總體水平、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等級評審等掛鉤?？冃гu價(jià)結(jié)果將作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人績效評價(jià)的重要依據(jù)。鼓勵(lì)各地將績效評價(jià)結(jié)果、程序等向社會(huì)公開。人員績效評價(jià)考核結(jié)果與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和職工的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職業(yè)發(fā)展等掛鉤，考核結(jié)果記入個(gè)人檔案，并在單位內(nèi)公開。