窮省辦好醫(yī)的鑰匙,一談甘肅走中醫(yī)特色的醫(yī)改之路

“用最簡單的方法解決最基礎的問題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路。”

自2008年，甘肅省適應醫(yī)改形勢，立足省情，在全面推進衛(wèi)生工作的基礎上，大力發(fā)展中醫(yī)藥，并成為全國唯一的中醫(yī)藥綜合改革試點示范省，不僅有效緩解人民群眾看病難、看病貴問題，也為全省經濟社會發(fā)展全局注入活力。日前，記者深入甘肅省醫(yī)改一線調研，有所見，有所感，有所思，遂成此系列基層走筆。

4年前，當甘肅省衛(wèi)生工作確定大力發(fā)展中醫(yī)藥時，此前少數人叫囂所謂“取消中醫(yī)”的余波未絕，中醫(yī)藥仍處弱勢，使得一些人對甘肅此舉存有疑慮。然而，4年后的甘肅醫(yī)改效果表明，“用最簡單的方法解決最基礎的問題，用盡可能少的費用維護居民健康，走中醫(yī)特色的甘肅醫(yī)改之路”的探索和實踐，無異于找到一把窮省辦好醫(yī)療衛(wèi)生的鑰匙。

甘肅地處西北，自然稟賦差，農村人口多，醫(yī)療服務能力弱，近年來隨著經濟社會發(fā)展和人們健康意識的增強，衛(wèi)生資源總量不足與群眾衛(wèi)生需求的矛盾日益尖銳。各級醫(yī)療機構患者人滿為患、超負荷運轉，全省基本醫(yī)療保障水平不高，老百姓看病難、看病貴問題嚴峻。究其原因，乃甘肅是窮省，GDP僅占全國的1%，政府和群眾支付能力有限。

在經濟欠發(fā)達、衛(wèi)生資源有限的背景下，如果沿用發(fā)達地區(qū)高投入、高擴張的衛(wèi)生發(fā)展模式，顯然既不合省情，也不符民意。那么，甘肅醫(yī)改怎么走？一番深入研究和思考，甘肅衛(wèi)生決策者最終決心依靠中醫(yī)藥的簡便驗廉，依靠甘肅中醫(yī)藥從歷史、文化到自然的資源優(yōu)勢。

事實也證明這個路子走對了，看病難、看病貴問題迎刃而解。首先，中醫(yī)治病療效不輸于西醫(yī)，又比西醫(yī)便宜，這就具有明顯優(yōu)勢。如甘肅省中醫(yī)院治療一些骨傷病，中醫(yī)方法可比西醫(yī)花費少數千元。這樣總體費用算下來，不僅群眾支付得起，政府財政支出也大大節(jié)省。

其次，中醫(yī)推進城鄉(xiāng)衛(wèi)生公平。鄉(xiāng)村很難像城市一樣配備CT等大型設備，發(fā)展治療簡便、方法多樣、預防保健作用獨特的中醫(yī)，則是實現城鄉(xiāng)醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務均等化的最好手段。這樣，鄉(xiāng)村社區(qū)的老百姓在家門口就可以得到較好的醫(yī)療保健。

當前我國尚屬發(fā)展中國家，人口多，底子薄，城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大，特殊國情決定了我們要建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制。而當前中國之于世界，恰如甘肅之于全國，因此甘肅經驗彌足珍貴。

上世紀六七十年代，席卷中華大地的“一根針、一把草”中草藥運動，最大程度上保障了億萬農民的生命健康，被世界衛(wèi)生組織譽為“以最少投入獲得最大健康收益”的中國經驗。今天，甘肅走中醫(yī)特色醫(yī)改之路的探索和實踐表明，大力發(fā)展中醫(yī)藥同樣有助于中國走出一條低成本、供得起、保公平、可持續(xù)的醫(yī)改之路，為人類衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展做出獨特貢獻。