中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將分兩階段

“分階段考試讓我在學校里基礎(chǔ)知識還很鞏固的時候就能參加考試，比之過去畢業(yè)后臨床實習1年以上再考，備考會輕松不少。”北京中醫(yī)藥大學五年制中醫(yī)學專業(yè)在讀的小王正在備考5月27日和28日即將開始的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試中第一階段的考試。

據(jù)悉，國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)師資格認證中心將以五年制（及以上）中醫(yī)學、針灸推拿專業(yè)為研究對象，根據(jù)地域分布、辦學層次、參與意向等，在8所中醫(yī)藥院校開展中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試實證研究（第一階段）的考試工作。

本次實證研究的考試主要分為兩個階段，即把現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分為兩個階段，第一階段考試安排在院校學生完成課程學習進行臨床實習前（即第4學年末）進行，成績合格者，方可進行臨床實習；第二階段考試仍按目前規(guī)定時間進行，但考試內(nèi)容由原來的14門課程增加到26門，突出中醫(yī)四大經(jīng)典等特色內(nèi)容，考試比例也有明顯變化，更加彰顯中醫(yī)藥優(yōu)勢特色。

認證中心常務(wù)副主任周杰介紹，第一階段考試分為醫(yī)學基本知識考試和臨床基本技能考試，理論考試的主要形式為計算機化考試，中醫(yī)和西醫(yī)考核內(nèi)容比例約為7：3，技能考試的主要形式為客觀結(jié)構(gòu)化臨床考核（OSCE），包括問診、操作、SP配合，同時對溝通交流與人文關(guān)懷進行評價。

目前，實習醫(yī)生在法律地位上沒有“行醫(yī)”保障，加之執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試是在大學畢業(yè)后臨床實習1年以上才能報考，存在考試內(nèi)容與所學知識間隔較長，缺乏針對性，考生備考負擔重，與院校教育脫節(jié)嚴重，與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度關(guān)聯(lián)度不夠，對院校教育評價不足等問題。對此，參與實證研究的專家表示，分階段考試主要是基于這些現(xiàn)行醫(yī)師資格考試存在的問題和不足設(shè)計的。

認證中心主任楊金生介紹，分階段考試是醫(yī)考改革7項內(nèi)容之一，已納入醫(yī)改范疇，旨在測試醫(yī)學生是否具備臨床所需的醫(yī)學基礎(chǔ)理論、基本知識和臨床基本技能，是否能夠在上級醫(yī)師指導(dǎo)下，對重要的醫(yī)學知識進行理解并應(yīng)用到臨床實踐中，體現(xiàn)中醫(yī)臨床思維和崗位勝任能力。

本次實證研究選擇了8所院校：北京中醫(yī)藥大學、天津中醫(yī)藥大學、上海中醫(yī)藥大學、南京中醫(yī)藥大學、廣州中醫(yī)藥大學、成都中醫(yī)藥大學、陜西中醫(yī)藥大學、黑龍江中醫(yī)藥大學。這8所院校主要從全國24所全日制高等中醫(yī)院校中，按照地域分布具有代表性、同時涵蓋目前醫(yī)師資格考試通過率高、中、低三個層面，結(jié)合自愿原則選取，為下一步在全國普遍開展積累經(jīng)驗。

分階段考試實證研究開始前，中醫(yī)師資格認證中心組織督導(dǎo)組專家開展了培訓(xùn)，來自教育部、國家中醫(yī)藥管理局以及各高校的專家參加培訓(xùn)。