2016年《中醫(yī)文化藍(lán)皮書(shū)》發(fā)布，超9成被訪者習(xí)慣現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)

19日上午，2016年《中醫(yī)文化藍(lán)皮書(shū)》發(fā)布。藍(lán)皮書(shū)披露：北京市民對(duì)北京市中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體診療水平滿意，對(duì)門(mén)診廁所環(huán)境滿意度最低；藍(lán)皮書(shū)還首次提出“居民中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)評(píng)價(jià)”，研究顯示：學(xué)歷越高養(yǎng)生指數(shù)越高。

最不滿意門(mén)診廁所環(huán)境

《中醫(yī)文化藍(lán)皮書(shū)》由北京中醫(yī)藥文化傳播重點(diǎn)研究室、北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥文化研究與傳播中心聯(lián)合社科文獻(xiàn)出版社發(fā)布?；颊邼M意度是衡量醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要指標(biāo)，為此，藍(lán)皮書(shū)課題組采用北京中醫(yī)藥大學(xué)管理學(xué)院患者滿意度測(cè)評(píng)研究團(tuán)隊(duì)構(gòu)建的中醫(yī)醫(yī)院患者滿意度測(cè)評(píng)指標(biāo)體系，對(duì)北京市14家中醫(yī)醫(yī)院的門(mén)診和住院服務(wù)做了問(wèn)卷調(diào)查。結(jié)果顯示，目前患者到門(mén)診就診，掛號(hào)方式依然以現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)為主。有91.50%的被訪者采用現(xiàn)場(chǎng)掛號(hào)，有4.21%的被訪者選擇網(wǎng)上掛號(hào)；被訪者中，從“黃牛黨”手中買(mǎi)到號(hào)的只占0.21%。

被訪者對(duì)掛號(hào)號(hào)源還比較滿意，認(rèn)為號(hào)源充足的達(dá)到92.30%。醫(yī)保定點(diǎn)是影響被訪者選擇就診醫(yī)院的首要因素，有57.11%被訪者選擇了醫(yī)保定點(diǎn)；服務(wù)態(tài)度是除醫(yī)保定點(diǎn)外最重要的影響因素，選擇服務(wù)態(tài)度的被訪者占40.91%；在其他影響因素中，33.54%的被訪者選擇了交通便利，32.11%的被訪者是親友推薦，28.24%的被訪者選擇了醫(yī)院醫(yī)術(shù)高超，25.80%的被訪者選擇了距離適中，24.03%的被訪者是專(zhuān)門(mén)找特定醫(yī)生看病，19.32%的被訪者認(rèn)為就診醫(yī)院知名度高，有9.43%的被訪者表示是個(gè)人習(xí)慣。

被訪者對(duì)醫(yī)療環(huán)境的滿意度為78.73%。就診過(guò)程中，被訪者對(duì)醫(yī)療環(huán)境有切身體驗(yàn)，被訪者對(duì)科室布局合理性、有清楚的指示牌或看板、候診整體環(huán)境和診室內(nèi)環(huán)境的滿意評(píng)價(jià)相差不大。被訪者最不滿意的是洗手間衛(wèi)生情況，有7.37%的被訪者表示不滿意，4.08%的被訪者表示非常不滿意。

被訪者對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施的滿意度為68.87%。對(duì)于就診醫(yī)院硬件設(shè)施的滿意評(píng)價(jià)由高到低依次是門(mén)診樓建筑、診室空間、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)院用于等候的座椅數(shù)量、電梯的便利性和停車(chē)位。

被訪者對(duì)診斷治療情況的滿意度達(dá)到89.57%，對(duì)所有環(huán)節(jié)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度的滿意度為83.86%。其中，評(píng)價(jià)最高的兩個(gè)是門(mén)診醫(yī)生的服務(wù)態(tài)度和掛號(hào)員的服務(wù)態(tài)度，達(dá)到92.47%和90.37%，評(píng)價(jià)最低的兩個(gè)是投訴管理人員服務(wù)態(tài)度和行政管理人員服務(wù)態(tài)度，分別占到72.60%和73.61%。

被訪者對(duì)診療收費(fèi)的滿意度為77.81%。被訪者普遍對(duì)醫(yī)院掛號(hào)收費(fèi)感到滿意，其次為醫(yī)院檢查化驗(yàn)收費(fèi)、治療收費(fèi)。

中醫(yī)養(yǎng)生水平總體一般

近年來(lái)，中醫(yī)養(yǎng)生越來(lái)越受到人們的高度關(guān)注，中醫(yī)養(yǎng)生已經(jīng)蔚然成風(fēng)。藍(lán)皮書(shū)運(yùn)用計(jì)算模型對(duì)居民養(yǎng)生進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的定量評(píng)價(jià)，并首次提出了“居民中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)”這一概念。結(jié)果顯示，所統(tǒng)計(jì)樣本的居民中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)最高的為0.897，最低的為0.121，均值為0.584，居民群體的總體中醫(yī)養(yǎng)生水平處于一般狀態(tài)。

從職業(yè)分布來(lái)看，公務(wù)員的養(yǎng)生指數(shù)最高，達(dá)到0.631；退休人員的養(yǎng)生指數(shù)達(dá)到0.556。課題組解釋?zhuān)嗅t(yī)養(yǎng)生指數(shù)小于0.2，屬于“不懂中醫(yī)養(yǎng)生”；0.4到0.599區(qū)間，屬于中醫(yī)養(yǎng)生水平一般；0.6至0.799屬于中醫(yī)養(yǎng)生水平較高。

如果按照教育情況進(jìn)行分析會(huì)發(fā)現(xiàn)，各學(xué)歷層次群體的居民中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)與學(xué)歷呈正相關(guān)的關(guān)系，即學(xué)歷越高，指數(shù)平均值越高。從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)可以看出，博士群體的中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)均值最高，碩士群體的中醫(yī)養(yǎng)生指數(shù)均值次之。

專(zhuān)家號(hào)普遍“白菜價(jià)”

還記得廣安門(mén)醫(yī)院的那個(gè)“白衣女子”嗎？她要給生病的家人掛號(hào)，結(jié)果早早去排隊(duì)，還是沒(méi)搶過(guò)號(hào)販子。14元的專(zhuān)家號(hào)轉(zhuǎn)手賣(mài)3000元，依然有市場(chǎng)。今天發(fā)布的藍(lán)皮書(shū)通過(guò)對(duì)北京27所三級(jí)、二級(jí)及民營(yíng)中醫(yī)院以及知名中醫(yī)館掛號(hào)收費(fèi)服務(wù)現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)北京市各中醫(yī)院中醫(yī)師掛號(hào)費(fèi)普遍偏低，與中醫(yī)師的勞動(dòng)價(jià)值不太相符，特別是大型公立醫(yī)院專(zhuān)家號(hào)偏低，或造成專(zhuān)家號(hào)價(jià)格與市場(chǎng)供求脫節(jié)。

盡管近年來(lái)物價(jià)水平不斷上升，但大部分公立醫(yī)院的掛號(hào)費(fèi)沒(méi)有太大變化。北京大型公立中醫(yī)院普通門(mén)診的知名專(zhuān)家號(hào)仍是14元，專(zhuān)家號(hào)被戲稱為名副其實(shí)的“白菜價(jià)”，而醫(yī)院周邊服務(wù)收費(fèi)早已翻了幾番。低掛號(hào)費(fèi)或許會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院的過(guò)度醫(yī)療事件發(fā)生，比如醫(yī)生為了找到合理收入的平衡點(diǎn)，只好通過(guò)其他途徑獲取收入上的“安全感”。另一方面，專(zhuān)家號(hào)是稀缺資源，稀缺資源的市場(chǎng)價(jià)格應(yīng)該偏高。但目前的專(zhuān)家號(hào)價(jià)格與市場(chǎng)供求脫節(jié)，尤其在大型公立醫(yī)院，掛號(hào)費(fèi)并沒(méi)有顯示出醫(yī)生資源的差別，導(dǎo)致專(zhuān)家資源浪費(fèi)。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，北京大部分民營(yíng)中醫(yī)院掛號(hào)費(fèi)相比公立中醫(yī)院高出數(shù)倍，諸多知名專(zhuān)家在民營(yíng)中醫(yī)院都會(huì)定期坐診。民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，一些專(zhuān)病專(zhuān)科如骨科專(zhuān)家等，雖然沒(méi)有公立中醫(yī)院的從業(yè)經(jīng)歷和頭銜，但因精湛的技藝和創(chuàng)新性研究，仍然受到民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞，且專(zhuān)家診費(fèi)門(mén)檻較高。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不僅掛號(hào)費(fèi)低廉，針灸、推拿、拔罐等一些中醫(yī)適宜技術(shù)的收費(fèi)也非常低。為此，藍(lán)皮書(shū)建議公立中醫(yī)院根據(jù)科室發(fā)展及醫(yī)師水平，提高醫(yī)生掛號(hào)費(fèi)及中醫(yī)適宜技術(shù)診療費(fèi)用，并由政府主導(dǎo)盡快將調(diào)整掛號(hào)費(fèi)列入相關(guān)政策規(guī)劃中，督導(dǎo)各類(lèi)醫(yī)院落實(shí)。