王承德委員：盡快廢止和修改不符合《中醫(yī)藥法》的法規(guī)和文件

“《中醫(yī)藥法》的頒布出臺(tái)是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展具有里程碑意義的一件大事，應(yīng)加大宣傳力度。”國家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳合作交流中心原主任王承德委員說，黨和政府很重視中醫(yī)藥工作，制定了中西醫(yī)并重的方針，但幾十年來一直沒得到很好的貫徹落實(shí)。主要原因是西醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)中醫(yī)，置中醫(yī)藥的自身特點(diǎn)和發(fā)展規(guī)律不顧，用西醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)、標(biāo)準(zhǔn)、方法來要求、衡量、檢驗(yàn)、改造中醫(yī)藥，中醫(yī)藥始終處于被置疑、被驗(yàn)證、被改造的境地。

王承德表示，中醫(yī)的靈魂是整體，精髓是辯證，基石是臨床，生命是療效。幾十年來，中醫(yī)的診病、治療、驗(yàn)效、新藥開發(fā)、成果評(píng)定、推廣應(yīng)用都采用西醫(yī)的標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)的療效和科研成果必須經(jīng)西醫(yī)或按西醫(yī)方法認(rèn)可。在法規(guī)政策、行政管理、國家投資、科研項(xiàng)目、醫(yī)療實(shí)踐等方面普遍存在重西輕中，中醫(yī)的地位不斷下降，發(fā)展面臨困境，最大的困境是中醫(yī)的西化，導(dǎo)致了西大中小，西強(qiáng)中弱，西長中短，西粗中細(xì)的現(xiàn)實(shí)局面，使中醫(yī)藥逐漸滑坡、萎縮、衰退，中醫(yī)藥被逼進(jìn)了死胡同。

王承德舉例，解放前我國中醫(yī)從業(yè)人員50余萬，六十多年后的今天，注冊(cè)的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師僅為38萬，中醫(yī)行業(yè)的從業(yè)總?cè)藬?shù)100余萬。而西醫(yī)解放前從業(yè)人員不到8萬，現(xiàn)在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師289萬，鄉(xiāng)村醫(yī)生105萬，合計(jì)今400萬人，衛(wèi)技人員1027萬。中醫(yī)藥人員是西醫(yī)藥人員的約十分之一。“人口翻了好幾倍，中醫(yī)藥人員不但沒有增加反而減少，怎能適應(yīng)形勢(shì)的要求?！彼锌?/span>

面對(duì)新形勢(shì)，中醫(yī)藥該如何發(fā)展？王承德表示，中醫(yī)藥的科研要遵循中醫(yī)藥自身的特點(diǎn)，在中醫(yī)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行，中醫(yī)的科研要在臨床和療效上下功夫。中藥的科研即要應(yīng)用現(xiàn)代的科學(xué)技術(shù)研究，更要重視傳統(tǒng)方法研究和創(chuàng)新。目前的科研強(qiáng)調(diào)了以實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)為主，中藥的科研不能跟風(fēng)，不能西醫(yī)搞循證醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也跟著做循證醫(yī)學(xué)，西醫(yī)搞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也跟著搞轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，西醫(yī)搞精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，中醫(yī)也跟著搞精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥更應(yīng)該在傳承、臨床、特色、?？?、療效等方面下功夫。

“《中醫(yī)藥法》將是中醫(yī)藥騰飛和發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力，但目前還面臨一些法律法規(guī)上的沖突，需要修改”。王承德呼吁。

比如，1999年《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》出臺(tái)以后，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定需有4年以上的醫(yī)學(xué)院校學(xué)歷方能參加醫(yī)師資格考試，其考試內(nèi)容一半是西醫(yī)內(nèi)容，這種管理辦法不完全符合中醫(yī)自身特點(diǎn)，把許多自學(xué)成才，師承，家傳人才拒之門外。

再比如：《藥品管理法》要求中藥的評(píng)審?fù)耆凑瘴魉幍脑u(píng)審標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，這是極其不公正、不科學(xué)、不合理的?！叭鐝堉倬啊秱摗?13方，《金匱要略》262方，宋《太平局方》788方，《醫(yī)方集解》800余方，清代的《醫(yī)宗金鑒》是乾隆皇帝欽定的方劑，都是獲得官方和業(yè)內(nèi)公認(rèn)的，應(yīng)用了幾百年、上千年，不知用了多少萬例的有效方劑，還要按西藥的要求做臨床、藥效、藥理、毒理等，要讓小白鼠點(diǎn)頭認(rèn)可才能通過?！?/span>

還有《藥品管理法》對(duì)中藥制劑必須獲得省級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的注冊(cè)文號(hào)才能夠生產(chǎn)，而文號(hào)的取得要提供毒性、藥理、臨床等十多項(xiàng)數(shù)據(jù)，經(jīng)費(fèi)需要幾十萬到百萬元。申報(bào)時(shí)間很長，嚴(yán)重的阻礙了中藥制劑的發(fā)展。

對(duì)此，王承德提出兩點(diǎn)建議：貫徹落實(shí)《中醫(yī)藥法》，首先對(duì)近幾十年來制定的中醫(yī)藥的政策、法規(guī)、條例、辦法進(jìn)行全面系統(tǒng)的清理，對(duì)符合《中醫(yī)藥法》要求的予以保留，不符合《中醫(yī)藥法》的進(jìn)行廢止和修改；要遵循中醫(yī)藥的自身特點(diǎn)和中醫(yī)藥的發(fā)展規(guī)律，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，盡快組織中醫(yī)藥各界著名專家（尤其是名老中醫(yī)）制定中醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、科研、保健、養(yǎng)生、人才培養(yǎng)、成果評(píng)定、技術(shù)評(píng)定等方面的政策和法規(guī)。（王承德為全國政協(xié)委員、國家中醫(yī)藥管理局對(duì)臺(tái)港澳合作交流中心原主任）