健全管理體系促中醫(yī)藥高效發(fā)展

“興福社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)團隊力量比較強，有兩個副高職稱的中醫(yī)大夫坐鎮(zhèn)；吳家堡社區(qū)衛(wèi)生中心以前有老中醫(yī)很受認(rèn)可，他離開之后中醫(yī)力量還需要進一步加強……”張萍是山東省濟南市槐蔭區(qū)中醫(yī)藥管理局局長，說起區(qū)里的中醫(yī)藥工作，張萍如數(shù)家珍。

“我接手中心以后，張局長多次來指導(dǎo)工作，強調(diào)要重視發(fā)展中醫(yī)。”濟南市吳家堡社區(qū)衛(wèi)生中心主任謝泳告訴記者，一直身處基層的他明顯感受到，這些年山東省對中醫(yī)藥的重視程度越來越高，基層中醫(yī)藥工作有人抓有人管，工作的上傳下達更為順暢，管理體系正在進一步建立健全。

2009年，山東省中醫(yī)藥管理局升格為副廳級，逐步加強中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，尤其重視區(qū)縣級中醫(yī)藥管理工作，探索出一條“政府主導(dǎo)有人管，充實隊伍有人干，部門協(xié)同有人幫”的發(fā)展之路，推動中醫(yī)藥管理進一步向下延伸，確保中醫(yī)藥工作的方針政策在基層得到貫徹落實。

政府主導(dǎo)有人管

開展中醫(yī)藥工作關(guān)鍵是抓好落實，中醫(yī)藥管理部門是抓落實的主體。中醫(yī)藥管理“高位截癱”的問題被詬病已久，一些區(qū)縣級的政府機構(gòu)，不僅沒有設(shè)置中醫(yī)藥管理部門，甚至連專門負(fù)責(zé)中醫(yī)藥工作的干部都沒有。管理體系不健全，管理隊伍薄弱的問題，嚴(yán)重制約了基層中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。

在中醫(yī)藥法實施的第一年，山東省五蓮縣中醫(yī)藥管理局正式掛牌，與此同時，五蓮縣衛(wèi)生計生局確定了分管中醫(yī)藥工作的專職領(lǐng)導(dǎo)，設(shè)立中醫(yī)藥管理科，負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和各項日常工作的開展。

同年，淄博市政府將健全中醫(yī)藥管理機制等工作作為對各區(qū)縣政府群眾就醫(yī)滿意度考核內(nèi)容之一，政策導(dǎo)向下，淄博市各區(qū)縣積極爭取，衛(wèi)生計生局全部加掛了中醫(yī)藥管理局的牌子，并配備了中醫(yī)藥管理局專職副局長。濰坊市、縣兩級均成立中醫(yī)藥管理局，與同級衛(wèi)生計生行政主管部門合署，市衛(wèi)生計生委主任、縣衛(wèi)生計生局局長分別兼市、縣中醫(yī)藥管理局局長。

顯然，中醫(yī)藥法是這一職能體系建立健全的催化劑。中醫(yī)藥法第四條明確規(guī)定，“縣級以上人民政府應(yīng)當(dāng)將中醫(yī)藥事業(yè)納入國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃，建立健全中醫(yī)藥管理體系，統(tǒng)籌推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展?！痹缭?009年印發(fā)的《山東省人民政府關(guān)于扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》中也曾強調(diào)“加強中醫(yī)藥管理體系建設(shè)”“各級衛(wèi)生行政部門要配備專門的中醫(yī)藥管理人員”。

“山東省著重加強和完善中醫(yī)藥管理體系建設(shè)，特別是在衛(wèi)生計生機構(gòu)整合上，推動地市及區(qū)縣加快成立中醫(yī)藥管理局，由衛(wèi)生計生委主任兼任中醫(yī)藥管理局局長，并配備中醫(yī)藥專職副局長，進一步凸顯中醫(yī)藥管理職能”。山東省衛(wèi)生計生委中醫(yī)藥管理處處長賈青順表示。

隊伍充實有人干

光有“司令”沒有“兵”，體系就談不上真的健全。在上牌掛帥的同時，青島市和濟南市設(shè)立了中醫(yī)藥管理處，山東省其他地市也全都設(shè)立了中醫(yī)藥管理科，并配備專職工作人員。

“以前中醫(yī)藥工作難以延伸到基層，就是因為基層沒有人抓這項工作。中醫(yī)藥人員隊伍壯大了，工作才好開展?！睆埰几嬖V記者。

事實上，基層的中醫(yī)藥工作并不輕松，以一個縣級的中醫(yī)藥職能科室為例，其所需要承擔(dān)的工作包括縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)，綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)的中醫(yī)藥科室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的中醫(yī)藥工作，還有縣域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)藥人員準(zhǔn)入、培訓(xùn)、培養(yǎng)等管理工作，縣域內(nèi)中藥材種植、中醫(yī)藥健康旅游等產(chǎn)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)工作，以及中醫(yī)藥的醫(yī)、教、研等等相關(guān)工作。

2013年兩會期間，全國政協(xié)委員王承德曾就中醫(yī)藥管理“高位截癱”的問題接受過媒體采訪，一針見血地指出“人員配備不足，工作自然很難落實?！币虼?，設(shè)置管理機構(gòu)的同時，充實人員就成了當(dāng)務(wù)之急。

“目前，濰坊市所有縣區(qū)都已經(jīng)設(shè)立了中醫(yī)藥管理科，科室配備專職工作人員2~4人?！睘H坊市衛(wèi)生計生委主任、中醫(yī)局局長吳海源告訴記者。與此同時，濟南市也在全市10 個縣區(qū)衛(wèi)生計生局全部成立中醫(yī)藥管理局、設(shè)立中醫(yī)科，均配備專職工作人員3～5人。

部門協(xié)同有人幫

“我們發(fā)動了一部分計生干部承擔(dān)基層中醫(yī)藥管理工作，加強我們的干部力量?！眳呛Ｔ锤嬖V記者。此前，濰坊市成立了中醫(yī)藥工作協(xié)作組，由3名衛(wèi)生計生委領(lǐng)導(dǎo)班子成員、3個科室及2名計生干部共14人組成。無獨有偶，淄博市也把7個區(qū)縣將基層中醫(yī)藥工作作為計生專干的新的工作職責(zé)和內(nèi)容，定期考核。

“隨著人口政策調(diào)整，全面放開二孩，計生干部的工作職能也產(chǎn)生了變化。讓他們參與幫助基層中醫(yī)藥工作，盤活了基層的行政人力資源，也有助于中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”吳海源說。

濟南市則在頂層設(shè)計層面，建立了部門協(xié)同的工作機制。濟南市成立基層中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組，以分管副市長為組長，市衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)改委、財政局、人社局、食藥局、物價局、規(guī)劃局等部門主要領(lǐng)導(dǎo)為成員，堅持部門協(xié)同，通力合作，建立起基層中醫(yī)藥工作協(xié)調(diào)機制，定期召開聯(lián)席會議專門研究中醫(yī)藥工作，保證各項具體工作環(huán)節(jié)的銜接和暢通，形成“部門協(xié)同有人幫”的工作局面。