家庭醫(yī)生簽約服務(wù)人數(shù)有上限

10月8日，國家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于規(guī)范家庭醫(yī)生簽約服務(wù)管理的指導(dǎo)意見》明確，原則上每名家庭醫(yī)生簽約人數(shù)不超過2000人，應(yīng)將不低于70%的簽約服務(wù)費(fèi)用于家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，并根據(jù)服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、居民滿意度等考核結(jié)果進(jìn)行合理分配。

《意見》指出，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)原則上以團(tuán)隊(duì)服務(wù)形式開展，每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少配備1名家庭醫(yī)生、1名護(hù)理人員，由家庭醫(yī)生擔(dān)任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人?？煽鐓^(qū)域簽約，建立有序競爭機(jī)制。鼓勵(lì)社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合實(shí)際開展適宜的簽約服務(wù)。另外，家庭醫(yī)生在保證用藥安全的前提下，可為病情穩(wěn)定、依從性較好的簽約慢性病患者酌情增加單次配藥量，延長配藥周期，原則上可開具4周~8周長期處方。

《意見》提出，家庭醫(yī)生在為簽約居民提供基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)之外，按照簽約服務(wù)全方位全過程健康服務(wù)的要求，簽訂協(xié)議、提供健康咨詢，了解簽約居民健康狀況并實(shí)施健康干預(yù)、評(píng)估、管理，協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、康復(fù)指導(dǎo)等服務(wù)所需勞務(wù)成本，由簽約服務(wù)費(fèi)予以補(bǔ)償。簽約服務(wù)費(fèi)可由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和簽約居民付費(fèi)等分擔(dān)。同時(shí)，要積極爭取財(cái)政、扶貧、殘聯(lián)等部門支持，拓寬簽約服務(wù)費(fèi)籌資渠道。各地依據(jù)實(shí)際情況，合理核算家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

《意見》強(qiáng)調(diào)，將醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)納入對(duì)醫(yī)聯(lián)體的考核評(píng)價(jià)體系。鼓勵(lì)通過購買服務(wù)等形式，將二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、消毒供應(yīng)等資源向基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開放，有條件的地區(qū)可建立區(qū)域醫(yī)學(xué)影像中心、檢查檢驗(yàn)中心、消毒供應(yīng)中心、后勤服務(wù)中心等，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。同時(shí)，強(qiáng)化對(duì)簽約服務(wù)的管理與考核，以簽約對(duì)象數(shù)量與構(gòu)成、服務(wù)質(zhì)量、健康管理效果、簽約居民基層就診比例、居民滿意度等為核心考核指標(biāo)，考核結(jié)果與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資總量和主要負(fù)責(zé)人薪酬掛鉤。