陳可冀

陳可冀，1930年出生于福建省福州市。少時生病，父親常常帶他去找中醫(yī)診治。高中畢業(yè)后，他立志學醫(yī)，后考入福建醫(yī)學院就讀。

1954年夏，他自福建醫(yī)學院畢業(yè)，留校任附屬醫(yī)院內科醫(yī)師和內科助教。內科主任王中方教授雖精于現(xiàn)代醫(yī)學，但巡診查房竟也不時以中藥醫(yī)治疾病而獲效，激發(fā)了陳可冀對中醫(yī)藥的熱愛。

1955年底，衛(wèi)生部成立中醫(yī)研究院，以加強對中醫(yī)藥學遺產的繼承與研究。陳可冀被推薦到北京學習和研究中醫(yī)。到中醫(yī)研究院后，首先他隨著名老中醫(yī)冉雪峰學習中醫(yī)隨診抄方，歷時兩年半。臨診之余，在老師指導下，陳可冀系統(tǒng)地學習了《內經》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作。還系統(tǒng)地聆聽了著名老中醫(yī)朱顏講解《神農本草經》和《內經》，陳慎吾講解《傷寒論》，岳美中講解《金匱要略》蒲輔周講解《溫病條辨》、《溫熱經緯》和《時病論》等等。在這兩三年里，陳可冀還大量閱讀了卷帙繁多的中醫(yī)典籍，名家的著述，著名中醫(yī)老前輩的實踐經驗，使他眼界大開，獲益良多，1957年，他獲北京市在職西醫(yī)學習中醫(yī)一等獎。

1960年，陳可冀又隨著名老中醫(yī)岳美中臨診一年有余。學習岳美中的中醫(yī)理論學識及臨床膽識，成為日后他從事中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療科研之良好技術儲備。岳美中對陳可冀專心致志的精神至為贊賞，曾贈詩勉勵：“我本無才最愛才，年來更復抱癡懷，中醫(yī)寶藏靠誰發(fā)？愿與吾君好自開”?！拔幕蟾锩敝螅烂乐心晔乱迅?，當時陳可冀已承擔很重的醫(yī)療科研任務，但感到跟隨岳老的時日不會很多了，每周仍騰出一二個半天跟隨岳老臨診。

陳可冀從業(yè)中西醫(yī)結合，是自心血管疾病開始的。1954年他的醫(yī)學院畢業(yè)論文便是“洋地黃中毒”專題，1957年系統(tǒng)整理了切脈方面的論文，均發(fā)表于1955年及1957年的《中華醫(yī)學雜志》。自1958年起，他和著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁等與中國醫(yī)學科學院心臟血管疾病研究所（阜外醫(yī)院）協(xié)作研究中醫(yī)藥治療高血壓病和冠狀動脈硬化性心臟病。在此后的20余年間，他與阜外醫(yī)院保持著密切的協(xié)作關系，1959年和1964年，兩次參加該院主辦的心電圖學及心臟內科醫(yī)師進修班進修，使他在現(xiàn)代心血管病學知識水平上有較大的長進，且在中西醫(yī)結合心血管病研究方面亦陸續(xù)有新的進展。

1960年后，他一直潛心于中醫(yī)、中西醫(yī)結合防治心血管疾病的研究。1965年，他在山西稷山農村巡回醫(yī)療，還對與朱顏商定之強心散（蟾酥：茯苓＝1：9）的強心作用作了比較艱苦的臨床觀察研究，效果明確，足證今日市售之“救心”、“保心”、“心寶”含有少量蟾酥可能會有好的協(xié)同作用。自1978年，他與郭士魁、趙錫武共同負責西苑醫(yī)院心血管病研究室工作，合作共事直到他們二位謝世，帶領全室同志對活血化瘀冠心Ⅱ號方及芳香溫通寬胸氣霧劑等進行了大量的中醫(yī)中西醫(yī)結合防治心血管疾病的研究工作。首先應用川芎嗪治療腦血栓形成，效驗可靠，使西苑醫(yī)院在這個領域的研究達到了中國外先進水平。由于陳可冀在中西醫(yī)結合心血管病研究方面取得了引人注目的成績，1978年出席了全國醫(yī)藥衛(wèi)生科學大會并獲得大會獎勵。

1980年5月，陳可冀正式提出進行清代宮廷醫(yī)療經驗的整理、挖掘、繼承與研究工作，得到了當時中醫(yī)研究院院長季鐘樸教授和中國第一歷史檔案館幾位館長的贊同與支持。西苑醫(yī)院成立了清宮醫(yī)療經驗研究室，當時已是西苑醫(yī)院副院長的陳可冀親自兼任了該研究室的主任。在他的主持領導下，10年來的大量研究工作填補了中國傳統(tǒng)醫(yī)學在這一領域學術繼承與研究工作的空白。

70年代，由于中國老年人口增多和中國傳統(tǒng)醫(yī)學有極豐富的老年醫(yī)學理論與經驗，引起陳可冀對老年醫(yī)學的注意。在他的倡議下，中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院先后成立了老年醫(yī)學研究室和老年醫(yī)學研究所，他兼任了老年醫(yī)學研究室主任，帶領其他同志一起，從中醫(yī)老年醫(yī)學文獻的整理到老年病的臨床、基礎研究作了大量開拓性的研究工作，處于中國領先地位。

1981年，陳可冀又開始從事《中西醫(yī)結合雜志》的創(chuàng)業(yè)勞動。在中國中文版的基礎上，近年又在日本出版了《中西醫(yī)結合雜志日文版》，促進了中國外中西醫(yī)結合醫(yī)學交流。也是在1981年，中西醫(yī)結合研究會正式成立了，他任首屆秘書長，1985年又被選任副理事長，成為公認的中國中西醫(yī)結合事業(yè)的學術帶頭人。

學術思想

一、 “毒瘀致易損斑塊”觀點

陳可冀院士根據現(xiàn)代醫(yī)學有關炎性反應引發(fā)易損斑塊破裂，進而出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成的系列病理演變過程，結合中醫(yī)學有關瘀毒致病的病因病機學說，提出了“毒、瘀致易損斑塊”的新觀點。陳可冀院士針對本病的病機是正氣內虛，痰瘀交阻，瘀毒致變的特點，自擬“愈梗通瘀湯”治療急性冠脈綜合征（ACS），充分體現(xiàn)了補虛化痰降濁、活血化瘀解毒等綜合治療方法，用于心肌梗死急性期及恢復期、急性腦卒中、下肢動脈閉塞癥中，收到了良好的治療效果。

二、高血壓辨治三要點

高血壓是臨床常見的心血管綜合征，屬中醫(yī)學“眩暈”、“頭痛”等病證范疇。陳可冀院士認為，肝、腎、心的氣血陰陽失調是高血壓主要病理變化；風、火、痰、瘀、虛為高血壓主要病理因素；氣血逆亂，發(fā)為中風是高血壓主要病理轉歸。在辨病基礎方上，根據具體證型加減配伍，能較好地調整高血壓病人內在失調的生理功能，達到溫和降壓的目的，阻止或延緩病情的發(fā)展。

陳可冀院士認為，辨治高血壓，一是要辨清病理性質，掌握陽亢與陰虛，標實與本虛的主次，予以潛陽、滋陰、活血、益氣，陰虛及陽者又當溫養(yǎng)。二是要區(qū)別病理因素，標實為主者，辨別風、火、痰、瘀的主次、兼夾，予以熄風、清火、化瘀、活血。三是要審察臟腑病機，本虛為主者，鑒別肝、腎、心的重點，予以柔肝、滋腎、養(yǎng)心。臨床上老年高血壓患者以肝腎虧虛、陽亢、血瘀最為多見，治療以補腎為主。中、青年期高血壓病患者，多病程較短，以肝郁化火，火熱上沖較為多見，肝陽上亢者亦不少見，常用清熱降火、平肝潛陽的復方治療。妊娠期高血壓危害嚴重，早期預防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療甚為重要，臨床常見肝腎陰血虧損和肝陽上亢同時并見，多選用滋陰養(yǎng)血藥治療。

科研成果

一、為國內最早從事中醫(yī)脈象的客觀檢測研究者之一

早在1957-1958年間，陳可冀與章宗穆研究員合作，依據中醫(yī)傳統(tǒng)學術思想，在中國科學院聲學教授馬大猷的協(xié)助下，制成以酒石酸鉀鈉為換能原件的“寸關尺脈搏描記儀”，由著名老中醫(yī)蒲輔周、楊樹干把脈，對400例17種脈象圖與心沖擊圖、心電圖及心音圖作了同步描繪，為我國早期之壓電晶體式脈象儀。在此基礎上，在黃宛教授和張錫鈞教授的指導下，陳可冀進行了高血壓弦脈特點及其產生機制的研究，將弦脈分為三級，臨床及在他自己身上靜脈滴注去甲腎上腺素等試驗證明，弦脈形成與兒茶酚胺水平及血管敏感性有關，后發(fā)表于《中華內科雜志》（1962年）。由于他在中醫(yī)脈診研究和中醫(yī)學術繼承方面取得成就，獲獎出席1959年全國群英會。

二、高血壓中醫(yī)辨證論治研究

60年代前后，西方降壓藥有長足之發(fā)展，但調節(jié)癥狀效果似欠佳。陳可冀在著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁及黃宛教授指導下，對262例高血壓病分八型辨證論治，證明降壓幅度雖不甚大，但緩解證候確較好。若能合理進行科際整合，相信患者是歡迎的，他以后的實踐證實了這一點。其中針對肝風型之天麻鉤藤飲不僅具有調節(jié)大腦第二信號系統(tǒng)功用，更有溫和降壓和改善腦血循環(huán)之效果，平肝熄風，解除頭暈、耳鳴有效，可以減少西藥降壓藥之劑量。陳可冀對高血壓病的中醫(yī)辨證分型論治作了規(guī)律性總結，指出了中醫(yī)藥調節(jié)平衡緩解癥狀的優(yōu)越性，可以補西藥單純降壓之不足。1959年冬，他在西安召開的全國第一屆心臟血管疾病學術會議上就高血壓病中西醫(yī)結合治療作了專題報告。

三、脂質代謝與心血管病關系的探索

1963年，在陳可冀的倡議下，西苑醫(yī)院心血管病研究室對當時尚健在的年齡在63歲以上、素食史達14—72年的北京各寺院中的僧尼的高血壓和動脈硬化性心臟病、血脂水平及中醫(yī)證候特點進行研究，設有同齡之對照組。結果證明，長期過分嚴格素食和膳食之不平衡，可致內源性脂質代謝障礙，雖形體未必肥胖，但心血管疾病的發(fā)生率并不降低，與賽利調查歐洲僧侶資料略有差別。這107例北京廣濟寺等寺院之長期食素者，心腎陰陽兩虛及肝風證候一般較突出。

四、整理發(fā)揚名老中醫(yī)治療心血管病之經驗

1962年以后，陳可冀集中進行冠心病中西醫(yī)結合研究工作，總結了中醫(yī)治療冠心病的“辨證論治”、“活血化瘀”、“芳香溫通”、“宣痹通陽”、“補腎助陽”及“含黃酮類中藥的應用”等幾條途徑。在1972年全國防治肺心病、高血壓病、冠心病會議上他介紹了這一研究成果，對于推動全國進行這項研究工作的中西醫(yī)結合起了積極作用。1961—1962年間，陳可冀結合郭士魁的經驗寫成《冠狀動脈粥樣硬化性心臟病治療規(guī)律探討》一文，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》（1962年），注意到郭士魁在辨證施治基礎上，善用血府逐瘀湯、失笑散、丹參飲和活血通脈湯，注重活血化瘀的治療經驗，同郭士魁一起，進行了一系列活血化瘀臨床研究。

主編專著《清宮醫(yī)案研究》等10部。