陳可冀

陳可冀，1930年出生于福建省福州市。少時(shí)生病，父親常常帶他去找中醫(yī)診治。高中畢業(yè)后，他立志學(xué)醫(yī)，后考入福建醫(yī)學(xué)院就讀。

1954年夏，他自福建醫(yī)學(xué)院畢業(yè)，留校任附屬醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師和內(nèi)科助教。內(nèi)科主任王中方教授雖精于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，但巡診查房竟也不時(shí)以中藥醫(yī)治疾病而獲效，激發(fā)了陳可冀對(duì)中醫(yī)藥的熱愛(ài)。

1955年底，衛(wèi)生部成立中醫(yī)研究院，以加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥學(xué)遺產(chǎn)的繼承與研究。陳可冀被推薦到北京學(xué)習(xí)和研究中醫(yī)。到中醫(yī)研究院后，首先他隨著名老中醫(yī)冉雪峰學(xué)習(xí)中醫(yī)隨診抄方，歷時(shí)兩年半。臨診之余，在老師指導(dǎo)下，陳可冀系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《金匱要略》等古典著作。還系統(tǒng)地聆聽(tīng)了著名老中醫(yī)朱顏講解《神農(nóng)本草經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》，陳慎吾講解《傷寒論》，岳美中講解《金匱要略》蒲輔周講解《溫病條辨》、《溫?zé)峤?jīng)緯》和《時(shí)病論》等等。在這兩三年里，陳可冀還大量閱讀了卷帙繁多的中醫(yī)典籍，名家的著述，著名中醫(yī)老前輩的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，使他眼界大開(kāi)，獲益良多，1957年，他獲北京市在職西醫(yī)學(xué)習(xí)中醫(yī)一等獎(jiǎng)。

1960年，陳可冀又隨著名老中醫(yī)岳美中臨診一年有余。學(xué)習(xí)岳美中的中醫(yī)理論學(xué)識(shí)及臨床膽識(shí)，成為日后他從事中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療科研之良好技術(shù)儲(chǔ)備。岳美中對(duì)陳可冀專(zhuān)心致志的精神至為贊賞，曾贈(zèng)詩(shī)勉勵(lì)：“我本無(wú)才最?lèi)?ài)才，年來(lái)更復(fù)抱癡懷，中醫(yī)寶藏靠誰(shuí)發(fā)？愿與吾君好自開(kāi)”。“文化大革命”之后，岳美中年事已高，當(dāng)時(shí)陳可冀已承擔(dān)很重的醫(yī)療科研任務(wù)，但感到跟隨岳老的時(shí)日不會(huì)很多了，每周仍騰出一二個(gè)半天跟隨岳老臨診。

陳可冀從業(yè)中西醫(yī)結(jié)合，是自心血管疾病開(kāi)始的。1954年他的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)論文便是“洋地黃中毒”專(zhuān)題，1957年系統(tǒng)整理了切脈方面的論文，均發(fā)表于1955年及1957年的《中華醫(yī)學(xué)雜志》。自1958年起，他和著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁等與中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院心臟血管疾病研究所（阜外醫(yī)院）協(xié)作研究中醫(yī)藥治療高血壓病和冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病。在此后的20余年間，他與阜外醫(yī)院保持著密切的協(xié)作關(guān)系，1959年和1964年，兩次參加該院主辦的心電圖學(xué)及心臟內(nèi)科醫(yī)師進(jìn)修班進(jìn)修，使他在現(xiàn)代心血管病學(xué)知識(shí)水平上有較大的長(zhǎng)進(jìn)，且在中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究方面亦陸續(xù)有新的進(jìn)展。

1960年后，他一直潛心于中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究。1965年，他在山西稷山農(nóng)村巡回醫(yī)療，還對(duì)與朱顏商定之強(qiáng)心散（蟾酥：茯苓＝1：9）的強(qiáng)心作用作了比較艱苦的臨床觀察研究，效果明確，足證今日市售之“救心”、“保心”、“心寶”含有少量蟾酥可能會(huì)有好的協(xié)同作用。自1978年，他與郭士魁、趙錫武共同負(fù)責(zé)西苑醫(yī)院心血管病研究室工作，合作共事直到他們二位謝世，帶領(lǐng)全室同志對(duì)活血化瘀冠心Ⅱ號(hào)方及芳香溫通寬胸氣霧劑等進(jìn)行了大量的中醫(yī)中西醫(yī)結(jié)合防治心血管疾病的研究工作。首先應(yīng)用川芎嗪治療腦血栓形成，效驗(yàn)可靠，使西苑醫(yī)院在這個(gè)領(lǐng)域的研究達(dá)到了中國(guó)外先進(jìn)水平。由于陳可冀在中西醫(yī)結(jié)合心血管病研究方面取得了引人注目的成績(jī)，1978年出席了全國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生科學(xué)大會(huì)并獲得大會(huì)獎(jiǎng)勵(lì)。

1980年5月，陳可冀正式提出進(jìn)行清代宮廷醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)的整理、挖掘、繼承與研究工作，得到了當(dāng)時(shí)中醫(yī)研究院院長(zhǎng)季鐘樸教授和中國(guó)第一歷史檔案館幾位館長(zhǎng)的贊同與支持。西苑醫(yī)院成立了清宮醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)研究室，當(dāng)時(shí)已是西苑醫(yī)院副院長(zhǎng)的陳可冀親自兼任了該研究室的主任。在他的主持領(lǐng)導(dǎo)下，10年來(lái)的大量研究工作填補(bǔ)了中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在這一領(lǐng)域?qū)W術(shù)繼承與研究工作的空白。

70年代，由于中國(guó)老年人口增多和中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有極豐富的老年醫(yī)學(xué)理論與經(jīng)驗(yàn)，引起陳可冀對(duì)老年醫(yī)學(xué)的注意。在他的倡議下，中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院先后成立了老年醫(yī)學(xué)研究室和老年醫(yī)學(xué)研究所，他兼任了老年醫(yī)學(xué)研究室主任，帶領(lǐng)其他同志一起，從中醫(yī)老年醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的整理到老年病的臨床、基礎(chǔ)研究作了大量開(kāi)拓性的研究工作，處于中國(guó)領(lǐng)先地位。

1981年，陳可冀又開(kāi)始從事《中西醫(yī)結(jié)合雜志》的創(chuàng)業(yè)勞動(dòng)。在中國(guó)中文版的基礎(chǔ)上，近年又在日本出版了《中西醫(yī)結(jié)合雜志日文版》，促進(jìn)了中國(guó)外中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)學(xué)交流。也是在1981年，中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)正式成立了，他任首屆秘書(shū)長(zhǎng)，1985年又被選任副理事長(zhǎng)，成為公認(rèn)的中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合事業(yè)的學(xué)術(shù)帶頭人。

學(xué)術(shù)思想

一、 “毒瘀致易損斑塊”觀點(diǎn)

陳可冀院士根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有關(guān)炎性反應(yīng)引發(fā)易損斑塊破裂，進(jìn)而出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成的系列病理演變過(guò)程，結(jié)合中醫(yī)學(xué)有關(guān)瘀毒致病的病因病機(jī)學(xué)說(shuō)，提出了“毒、瘀致易損斑塊”的新觀點(diǎn)。陳可冀院士針對(duì)本病的病機(jī)是正氣內(nèi)虛，痰瘀交阻，瘀毒致變的特點(diǎn)，自擬“愈梗通瘀湯”治療急性冠脈綜合征（ACS），充分體現(xiàn)了補(bǔ)虛化痰降濁、活血化瘀解毒等綜合治療方法，用于心肌梗死急性期及恢復(fù)期、急性腦卒中、下肢動(dòng)脈閉塞癥中，收到了良好的治療效果。

二、高血壓辨治三要點(diǎn)

高血壓是臨床常見(jiàn)的心血管綜合征，屬中醫(yī)學(xué)“眩暈”、“頭痛”等病證范疇。陳可冀院士認(rèn)為，肝、腎、心的氣血陰陽(yáng)失調(diào)是高血壓主要病理變化；風(fēng)、火、痰、瘀、虛為高血壓主要病理因素；氣血逆亂，發(fā)為中風(fēng)是高血壓主要病理轉(zhuǎn)歸。在辨病基礎(chǔ)方上，根據(jù)具體證型加減配伍，能較好地調(diào)整高血壓病人內(nèi)在失調(diào)的生理功能，達(dá)到溫和降壓的目的，阻止或延緩病情的發(fā)展。

陳可冀院士認(rèn)為，辨治高血壓，一是要辨清病理性質(zhì)，掌握陽(yáng)亢與陰虛，標(biāo)實(shí)與本虛的主次，予以潛陽(yáng)、滋陰、活血、益氣，陰虛及陽(yáng)者又當(dāng)溫養(yǎng)。二是要區(qū)別病理因素，標(biāo)實(shí)為主者，辨別風(fēng)、火、痰、瘀的主次、兼夾，予以熄風(fēng)、清火、化瘀、活血。三是要審察臟腑病機(jī)，本虛為主者，鑒別肝、腎、心的重點(diǎn)，予以柔肝、滋腎、養(yǎng)心。臨床上老年高血壓患者以肝腎虧虛、陽(yáng)亢、血瘀最為多見(jiàn)，治療以補(bǔ)腎為主。中、青年期高血壓病患者，多病程較短，以肝郁化火，火熱上沖較為多見(jiàn)，肝陽(yáng)上亢者亦不少見(jiàn)，常用清熱降火、平肝潛陽(yáng)的復(fù)方治療。妊娠期高血壓危害嚴(yán)重，早期預(yù)防、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療甚為重要，臨床常見(jiàn)肝腎陰血虧損和肝陽(yáng)上亢同時(shí)并見(jiàn)，多選用滋陰養(yǎng)血藥治療。

科研成果

一、為國(guó)內(nèi)最早從事中醫(yī)脈象的客觀檢測(cè)研究者之一

早在1957-1958年間，陳可冀與章宗穆研究員合作，依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)學(xué)術(shù)思想，在中國(guó)科學(xué)院聲學(xué)教授馬大猷的協(xié)助下，制成以酒石酸鉀鈉為換能原件的“寸關(guān)尺脈搏描記儀”，由著名老中醫(yī)蒲輔周、楊樹(shù)干把脈，對(duì)400例17種脈象圖與心沖擊圖、心電圖及心音圖作了同步描繪，為我國(guó)早期之壓電晶體式脈象儀。在此基礎(chǔ)上，在黃宛教授和張錫鈞教授的指導(dǎo)下，陳可冀進(jìn)行了高血壓弦脈特點(diǎn)及其產(chǎn)生機(jī)制的研究，將弦脈分為三級(jí)，臨床及在他自己身上靜脈滴注去甲腎上腺素等試驗(yàn)證明，弦脈形成與兒茶酚胺水平及血管敏感性有關(guān)，后發(fā)表于《中華內(nèi)科雜志》（1962年）。由于他在中醫(yī)脈診研究和中醫(yī)學(xué)術(shù)繼承方面取得成就，獲獎(jiǎng)出席1959年全國(guó)群英會(huì)。

二、高血壓中醫(yī)辨證論治研究

60年代前后，西方降壓藥有長(zhǎng)足之發(fā)展，但調(diào)節(jié)癥狀效果似欠佳。陳可冀在著名老中醫(yī)趙錫武、郭士魁及黃宛教授指導(dǎo)下，對(duì)262例高血壓病分八型辨證論治，證明降壓幅度雖不甚大，但緩解證候確較好。若能合理進(jìn)行科際整合，相信患者是歡迎的，他以后的實(shí)踐證實(shí)了這一點(diǎn)。其中針對(duì)肝風(fēng)型之天麻鉤藤飲不僅具有調(diào)節(jié)大腦第二信號(hào)系統(tǒng)功用，更有溫和降壓和改善腦血循環(huán)之效果，平肝熄風(fēng)，解除頭暈、耳鳴有效，可以減少西藥降壓藥之劑量。陳可冀對(duì)高血壓病的中醫(yī)辨證分型論治作了規(guī)律性總結(jié)，指出了中醫(yī)藥調(diào)節(jié)平衡緩解癥狀的優(yōu)越性，可以補(bǔ)西藥單純降壓之不足。1959年冬，他在西安召開(kāi)的全國(guó)第一屆心臟血管疾病學(xué)術(shù)會(huì)議上就高血壓病中西醫(yī)結(jié)合治療作了專(zhuān)題報(bào)告。

三、脂質(zhì)代謝與心血管病關(guān)系的探索

1963年，在陳可冀的倡議下，西苑醫(yī)院心血管病研究室對(duì)當(dāng)時(shí)尚健在的年齡在63歲以上、素食史達(dá)14—72年的北京各寺院中的僧尼的高血壓和動(dòng)脈硬化性心臟病、血脂水平及中醫(yī)證候特點(diǎn)進(jìn)行研究，設(shè)有同齡之對(duì)照組。結(jié)果證明，長(zhǎng)期過(guò)分嚴(yán)格素食和膳食之不平衡，可致內(nèi)源性脂質(zhì)代謝障礙，雖形體未必肥胖，但心血管疾病的發(fā)生率并不降低，與賽利調(diào)查歐洲僧侶資料略有差別。這107例北京廣濟(jì)寺等寺院之長(zhǎng)期食素者，心腎陰陽(yáng)兩虛及肝風(fēng)證候一般較突出。

四、整理發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)治療心血管病之經(jīng)驗(yàn)

1962年以后，陳可冀集中進(jìn)行冠心病中西醫(yī)結(jié)合研究工作，總結(jié)了中醫(yī)治療冠心病的“辨證論治”、“活血化瘀”、“芳香溫通”、“宣痹通陽(yáng)”、“補(bǔ)腎助陽(yáng)”及“含黃酮類(lèi)中藥的應(yīng)用”等幾條途徑。在1972年全國(guó)防治肺心病、高血壓病、冠心病會(huì)議上他介紹了這一研究成果，對(duì)于推動(dòng)全國(guó)進(jìn)行這項(xiàng)研究工作的中西醫(yī)結(jié)合起了積極作用。1961—1962年間，陳可冀結(jié)合郭士魁的經(jīng)驗(yàn)寫(xiě)成《冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病治療規(guī)律探討》一文，發(fā)表于《中醫(yī)雜志》（1962年），注意到郭士魁在辨證施治基礎(chǔ)上，善用血府逐瘀湯、失笑散、丹參飲和活血通脈湯，注重活血化瘀的治療經(jīng)驗(yàn)，同郭士魁一起，進(jìn)行了一系列活血化瘀臨床研究。

主編專(zhuān)著《清宮醫(yī)案研究》等10部。