錢乙

錢乙的父親錢穎精于醫(yī)道，但特別愛喝酒，又喜歡外出旅游。有一天他東游海上，便沒有再回來。那時錢乙才三歲，他的母親在那以前已經(jīng)去世了。

錢乙的姑媽出嫁到姓呂的醫(yī)生家里，因為可憐他是孤兒，就把他收為義子，并且長期教他學習醫(yī)術(shù)，又將他父母親的事情告訴了他。他哭了一場，請求出門去尋找他的父親，前后一共往返了八九次，總共花了幾年的時間，終于把父親接回家來，但那離父親出走已經(jīng)三十年了。鄉(xiāng)親們對此感慨萬千，寫詩贊頌此事。他對待呂醫(yī)生就象對待親生父親一樣。呂醫(yī)生沒有兒子，死后錢乙為他裝殮埋葬，并穿孝服為他守喪。

錢乙原來就有羸弱的老毛病，他經(jīng)常按自己的意念來治療。后來病情加劇，他嘆息著說：“這種病就是‘周痹’啊，如果侵入內(nèi)臟，就會死人的。我大概是要死了吧”。不久他又說：“我可以把病轉(zhuǎn)移到手、腳上去?！庇谑亲约褐谱魉巹?，日夜飲用。他的左手和左腳便突然間卷曲不能伸展了。他高興地說：“可以了!”他的親朋好友到東山去采到了比斗還大的茯苓，他就按醫(yī)方上的方法服用，直到把它吃完。這樣他雖然半邊手足偏廢不能用，但卻骨節(jié)堅強和健康人一樣。后來他以有病為理由，辭官回家，再也沒有出過門。

一、“五臟辨證”法

錢乙自幼就“從呂君問醫(yī)”，精勤好學，認真鉆研《內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等。特別是《神農(nóng)本草經(jīng)》，他“辨正闕誤”，所下功夫很深。有人拿了不同的藥請教他，他總是從“出生本末”到“物色名貌”的差別，詳詳細細地解答。事后一查本草書，果然“皆合”。此外，他把古今有關(guān)兒科資料一一采輯，加以研究。在錢乙之前，有關(guān)治小兒病的資料不多。據(jù)《史記》所載，扁鵲曾為小兒醫(yī)，東漢衛(wèi)汛著有《顱囟經(jīng)》，惜已失傳。巢元方的《諸病源候論》，孫思邈的《千金方》，也有關(guān)于兒科病的記載。到宋初，有人托名古代師巫撰《顱囟經(jīng)》二卷，談到了小兒脈法，病證診斷和驚癇、疳痢、火丹(即丹毒)、雜證等的治療方法。錢乙對這部書反復研究，深有啟發(fā)，并用于臨床，收到療效。錢乙還借助于《顱囟經(jīng)》的“小兒純陽”之說的啟示，結(jié)合自己的臨床實踐在張仲景總結(jié)的辨證施治的基礎(chǔ)上，摸索出一套適應小兒用的“五臟辨證”法。因此，閻季忠對他“治小兒該括古今，又多自得”。

二、主張保養(yǎng)養(yǎng)生

錢乙的“保養(yǎng)養(yǎng)生”法，被后代證實是科學而有實效的養(yǎng)生方法。錢乙曾說過：“欲得小兒安，常要三分饑與寒?！本褪钦f，小兒臟腑嬌嫩，消化吸收功能還不健全，保持七分飽，臟腑就不容易受損，孩子不愿意吃飯，不必追著喂飯，孩子餓了，自然有吃的意愿。小兒元陽充足天性好動，如果衣服過暖，容易出汗受涼，導致傷風感冒，因此，讓小兒處于“七分暖”的環(huán)境中，不容易患咳嗽、哮喘等病。

以上方法也同樣適用于成人，錢乙主張飲食、穿衣不可太過，即：不可食之過飽，穿得過暖。精美之物或喜食之品不宜食之過多，因為偏食使人體對各種營養(yǎng)成分攝入不足，使人瘦弱。同時，食之太過會造成病患或過胖。

三、通過面部診病

古代醫(yī)家稱小兒科做啞科，認為治小兒病最難。因幼小兒童還不能語言，即使能語言的兒童，亦往往詞不達意。錢乙通過四十余年的醫(yī)療實踐，總結(jié)出了小兒的生理特點，并逐步摸索出一整套診治方法。錢乙在實踐中認識到，小兒的生理特點：“臟腑柔弱”、“五臟六腑，成而未全，全而未壯”。其病理特征：“易虛易產(chǎn)，易寒易熱”。所以，要攻克小兒病這道難關(guān)，必須對小兒的生理、病理有個正確而全面的認識。

在診斷上，他主張從面部和眼部診察小兒的五臟疾病，增加了“面上證”與“目內(nèi)證”兩種特殊的觀察方法。比如，他認為面部“左腮為肝，右腮為肺，額上為心，鼻為脾，頦為腎”，可以從這幾部分的顏色變化上判斷孩子的病癥。而觀察眼內(nèi)“赤者，心熱。淡紅者，心虛熱。青者，肝熱。黃者，脾熱。無精光者，腎虛?！痹谔幏接盟幏矫?，力戒妄攻、誤下與峻補，主張“柔潤”的原則。

其一生著作頗多，有《傷寒論發(fā)微》五卷，《嬰孺論》百篇，《錢氏小兒方》八卷，《小兒藥證直訣》三卷?，F(xiàn)僅存《小兒藥證直訣》，其他書均已遺佚。

救治傷寒

一個姓朱的人，有個兒子五歲，夜里發(fā)熱，白天無事，有的醫(yī)生作傷寒治，有的醫(yī)生作熱病治，用涼藥解表，始終治不好。病兒的癥狀是：多涎而喜睡。別的醫(yī)生用鐵粉丸下涎，病情反而更重，至第五天，出現(xiàn)大渴引飲。錢乙說：不能用下法治。他于是拿白術(shù)散末一兩煎水三升，使病兒晝飲服。姓朱的問道：“飲多了不會瀉嗎?”錢乙答道：“不滲進生水在里面，是不會瀉的。縱使瀉也不足怪，只是不能用下法治”。姓朱的人又問：“先治什么病?”錢乙說：“止渴治痰、退熱清里，都靠這味藥?！钡酵砩?，藥估計服完，錢乙看看病兒，說：“可再服三升?！庇旨灏仔g(shù)散水三升，病兒服完，稍覺好些。第三日，又服白術(shù)散水三升，那個病兒再不作渴，也沒有流涎了。接著錢乙給其服兩劑阿膠散(又名補肺散、補肺阿膠湯)，由阿膠、牛蒡子、甘草、馬兜鈴、杏仁、糯米組成，病就完全好了。