學(xué)術(shù)思想
佟闊泉認(rèn)為萬(wàn)病由肝,治肝為先,臨證強(qiáng)調(diào)從肝論治,常用疏肝、調(diào)肝、清肝、平肝、鎮(zhèn)肝、和肝、化肝、柔肝、養(yǎng)肝等法,屢見(jiàn)卓效。他從臨床實(shí)踐中觀察到,許多疾病都挾有氣滯,氣滯則血瘀,氣血不暢,百病由生。他將肝臟認(rèn)作萬(wàn)病之賊,肝和則氣機(jī)生發(fā)為諸臟生化,若肝失疏泄就會(huì)導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,臟腑功能失調(diào),故有萬(wàn)病不離于郁,諸郁皆屬于肝之說(shuō)。然不獨(dú)肝臟本經(jīng)自病,并能累及它臟,造成多種疾病的發(fā)生。因此,臨證根據(jù)氣升當(dāng)降、氣逆當(dāng)調(diào)的理氣施治要決,常以平肝、調(diào)肝為主以恢復(fù)肝臟的疏泄功能,再結(jié)合病癥特點(diǎn)加以治療,每見(jiàn)速效。
臨床經(jīng)驗(yàn)
佟闊泉臨證善于觀察病人外在表現(xiàn)以知其內(nèi)在病邪性質(zhì),如謂好言者熱、懶言者寒。他認(rèn)為,言為心之聲,舌為心之竅,其所以能言者,皆由神明之作用。故熱灼心陰則好言,心陽(yáng)不宣則言懶。蓋心藏神而主火,以陰為體。若心陰為熱邪消耗,不能濡潤(rùn)而濟(jì)陽(yáng),則心陽(yáng)獨(dú)亢,心宮為之薰蒸,則神明昏亂,于是竅道失其約,則好言不休,類似木火過(guò)熾,肝魂不清,因而上擾心神,亦成好言之癥。因此,好言者多屬熱熾陰傷,致使神明昏亂。懶言者多屬寒凝氣壅,致使神明不爽。另外,對(duì)于體質(zhì)不同的病人,其脈象表現(xiàn)亦不盡一樣。如他認(rèn)為肥人肌膚厚,腠理致密,其脈深,應(yīng)見(jiàn)沉脈,重取乃得。瘦人肌膚薄,腠理疏泄,其脈淺,應(yīng)見(jiàn)浮脈,輕取可得。但若肥人脈見(jiàn)浮者,以浮屬陽(yáng),主上、主表。若見(jiàn)此脈,必有陽(yáng)邪干于膈上,致使氣盛于外,故脈來(lái)輕輕然而浮。若瘦人脈見(jiàn)沉著,以沉脈屬陰,主下、主里。若見(jiàn)此脈,必有陰邪侵及于下,致使氣道壅滯而脈沉。因此,肥人脈浮,當(dāng)求所以脈浮。瘦人脈沉,求其所以脈沉。而且,他臨證處方,敢于投劑,藥量較大,每每湊效,形成了自己的用藥風(fēng)格。